Περιεχόμενο
- Διαταραχές μυελοπολλαπλασιασμού
- Μόλυνση
- Σιδηροπενική αναιμία
- Χωρίς σπλήνα
- Φλεγμονώδεις καταστάσεις
- Μικτή κρυοσφαιριναιμία
- Αιμολυτική αναιμία
- Μοχθηρία
Διαταραχές μυελοπολλαπλασιασμού
Οι χρόνιες μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές (διαταραχές όπου ο μυελός των οστών δημιουργεί πάρα πολλά αιμοσφαίρια) μπορούν να προκαλέσουν θρομβοκυττάρωση. Αυτά περιλαμβάνουν την πολυκυτταραιμία vera, την απαραίτητη θρομβοκυτταραιμία (ET) και την πρωτογενή μυελοϊνωση. Στο ET, για παράδειγμα, ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά μεγακαρυοκύτταρα, τα κύτταρα που δημιουργούν αιμοπετάλια, με αποτέλεσμα τη θρομβοκυττάρωση.
Με αυτές τις καταστάσεις, ο υπερβολικός αριθμός αιμοπεταλίων προκαλεί το αίμα να είναι παχύ και να ρέει πιο αργά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων για τη μείωση αυτού του κινδύνου.
Οι 8 τύποι μυελοπολλαπλασιαστικών νεοπλασμάτων
Μόλυνση
Σε παιδιά και ενήλικες, οι λοιμώξεις είναι η πιο κοινή αιτία αυξημένου αριθμού αιμοπεταλίων. Αυτή η αύξηση μπορεί να είναι ακραία, με τον αριθμό αιμοπεταλίων μεγαλύτερο από 1 εκατομμύριο κύτταρα ανά μικρολίτρο.
Η πλειοψηφία των ατόμων που βιώνουν αυτό είναι ασυμπτωματική, αλλά μια μικρή ομάδα ασθενών με άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να αναπτύξει θρόμβους αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων γενικά επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά την υποχώρηση της λοίμωξης, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Σε ορισμένους ασθενείς, η θρομβοκυττάρωση μπορεί να είναι μια επίδραση ανάκαμψης μετά από θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια) κατά τη διάρκεια της αρχικής λοίμωξης.
Σιδηροπενική αναιμία
Αν και η χαμηλή αιμοσφαιρίνη και τα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια είναι οι τυπικές εργαστηριακές τιμές που σχετίζονται με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων δεν είναι ασυνήθιστη. Προς το παρόν, δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί αυτή τη θρομβοκυττάρωση. Σε γενικές γραμμές, είναι καλά ανεκτή και υποχωρεί με την κατάλληλη θεραπεία συμπληρώματος σιδήρου.
Σιδηροπενική αναιμίαΧωρίς σπλήνα
Μια συγκεκριμένη ποσότητα αιμοπεταλίων στεγάζεται στον σπλήνα σας ανά πάσα στιγμή. Εάν η σπλήνα αφαιρεθεί χειρουργικά (σπληνεκτομή) ή σταματήσει να λειτουργεί σωστά (λειτουργική ασπλία), όπως στην δρεπανοκυτταρική νόσο, προκύπτει θρομβοκυττάρωση. Αυτή η θρομβοκυττάρωση είναι συνήθως ήπια έως μέτρια και καλά ανεκτή.
Αμέσως μετά τη σπληνεκτομή, η θρομβοκυττάρωση μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αυτή η επιπλοκή μετά τη σπληνεκτομή εμφανίζεται σε περίπου 5 τοις εκατό των ασθενών. Γενικά, ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος τον μήνα μετά τη σπληνεκτομή.
Φλεγμονώδεις καταστάσεις
Οι καταστάσεις με φλεγμονή, όπως οι ρευματολογικές διαταραχές, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και οι αγγειίτιδες, μπορεί να έχουν θρομβοκυττάρωση. Ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων εμφανίζεται σε απόκριση σε κυτοκίνες (μικρές πρωτεΐνες που απελευθερώνονται από κύτταρα που σηματοδοτούν άλλα κύτταρα να κάνουν κάτι). Συγκεκριμένα, οι κυτοκίνες ιντερλευκίνη-6 και θρομβοποιητίνη διεγείρουν την παραγωγή αιμοπεταλίων.
Μικτή κρυοσφαιριναιμία
Η μικτή κρυοσφαιριναιμία μπορεί να προκαλέσει εσφαλμένη αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Σε αυτήν την κατάσταση, οι κρυοσφαιρίνες (πρωτεΐνες) στο αίμα κολλάνε μαζί όταν εκτίθενται σε κρύες θερμοκρασίες (όπως τα χέρια και τα πόδια).
Αυτά τα σωματίδια μπορούν να μετρηθούν ψευδώς ως αιμοπετάλια από τη μηχανή που εκτελεί τον πλήρη αριθμό αίματος. Αυτή η πάθηση σχετίζεται με λοίμωξη από ηπατίτιδα C, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Αιμολυτική αναιμία
Εάν η αιμολυτική αναιμία (αναιμία δευτερογενής από τον κατακερματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων) έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό πολύ μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να μετρηθούν ανακριβώς ως αιμοπετάλια από τη μηχανή που εκτελεί τον πλήρη αριθμό αίματος.
Αυτό μπορεί να διαγνωστεί εξετάζοντας ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος (μικροσκόπιο αίματος). Ο οπτικός αριθμός των αιμοπεταλίων θα είναι χαμηλότερος με πολλά μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια.
Αιμολυτικές αναιμίεςΜοχθηρία
Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να είναι δευτερεύουσα επίδραση ορισμένων κακοηθειών (καρκίνος). Αυτό είναι γνωστό ως παρανεοπλασματική θρομβοκυττάρωση. Αυτό είναι πιο συχνό σε συμπαγείς όγκους όπως καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνωμα του ήπατος (ήπαρ), καρκίνος των ωοθηκών και καρκίνος του παχέος εντέρου. Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML).