Περιεχόμενο
Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου (TOS) είναι μια πάθηση που προκαλεί συμπτώματα πόνου, μούδιασμα και μυρμήγκιας άνω άκρου (όχι πάντα μαζί και όχι τα ίδια συμπτώματα σε κάθε άτομο). Το TOS μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, είναι σχετικά ασυνήθιστο και επομένως μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακαλύψετε ότι είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας. Πολλοί ασθενείς με TOS επισκέπτονται διάφορους γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων και έχουν κάνει πολλές εξετάσεις πριν διαγνωστούν οριστικά με TOS.Αιτίες
Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου αναφέρεται σε μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούνται από τη συμπίεση των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή γύρω από τον λαιμό. Ο πιο συνηθισμένος τύπος TOS εμφανίζεται όταν τα νεύρα (συγκεκριμένα μέρος του βραχιόνιου πλέγματος) σφίγγονται μεταξύ του λαιμού και του πρώτου πλευρά. Αυτός ο τύπος TOS ονομάζεται νευρογενές TOS. Μπορεί επίσης να υπάρξει συμπίεση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (φλεβική ή αρτηριακή υποκλείδια), η οποία είναι λιγότερο συχνή. Αυτό ονομάζεται αγγειακό TOS.
Το TOS τείνει να συμβεί μετά από τραυματικό τραυματισμό (αν και τα συμπτώματα μπορεί να μην ξεκινούν μέχρι εβδομάδες μετά από τραυματισμό) ή επαναλαμβανόμενο στρες. Το νεύρο ή το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να τρυπηθεί είτε από το οστό είτε από τους μαλακούς ιστούς μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς.
Συμπτώματα
Τυπικά συμπτώματα TOS εμφανίζονται σε ασθενείς που είναι νέοι, ενεργοί και κατά τα άλλα υγιείς. Ενώ ορισμένες από τις καταστάσεις που συγχέονται με αυτή την πάθηση εμφανίζονται σε λιγότερο υγιείς ασθενείς, τα TOS φαίνεται συχνά να εμφανίζονται από το πουθενά σε διαφορετικά υγιή άτομα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της TOS περιλαμβάνουν:
- Μούδιασμα στο χέρι
- Πόνος στον αυχένα, τον ώμο και τον βραχίονα
- Μια «βαρύτητα» του βραχίονα
- Πονοκέφαλο
Ο λιγότερο κοινός αγγειακός τύπος TOS μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του βραχίονα (φλεβικό TOS) ή ωχρότητα και κρύα δυσανεξία στο άκρο (αρτηριακό TOS).Μπορούν να πραγματοποιηθούν πολλές δοκιμές, ωστόσο τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι ή να μην είναι εμφανή. Το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση είναι ένα προσεκτικό ιστορικό και φυσική εξέταση από γιατρό εξοικειωμένο με αυτήν την κατάσταση. Οι δοκιμές που γίνονται συχνά περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, μελέτες αγωγιμότητας νεύρων και αγγειακές μελέτες. Μία από τις πιο χρήσιμες εξετάσεις είναι οι επιλεκτικές ενέσεις για τον προσδιορισμό της θέσης της συμπίεσης του νεύρου.
Δύσκολη διάγνωση
Η πιο δύσκολη πτυχή του συνδρόμου θωρακικής εξόδου είναι ότι είναι μια δύσκολη κατάσταση για διάγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς με TOS έχουν διαγνωστεί με έναν άλλο, αν όχι αρκετούς άλλους, καταστάσεις στην πορεία. Συχνά έχουν πραγματοποιηθεί πολλές δοκιμές και έχουν γίνει προσπάθειες θεραπείας χωρίς επιτυχία.
Μερικά από τα κοινά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τα TOS περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή σύνδρομο κυβικής σήραγγας
- Αυχενικός αυχενικός δίσκος
- Προβλήματα περιστροφικής μανσέτας
Μερικοί ασθενείς έχουν πει ότι έχουν ψυχοσωματική ασθένεια ή ινομυαλγία. Άλλοι ασθενείς, οι οποίοι δεν έχουν βρει ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου στους βραχίονες ή στον ώμο, μπορεί να βρουν αυτήν τη διάγνωση αλλά δεν έχουν την κατάσταση. Η καλύτερη συμβουλή μου είναι να βρω έναν γιατρό που κατανοεί αυτήν την κατάσταση και είναι πρόθυμος να συνεργαστεί μαζί τους, καθώς σπάνια είναι η διαχείριση των TOS γρήγορη και εύκολη.
Συστάσεις θεραπείας
Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να βρουν ανακούφιση με μη χειρουργική θεραπεία. Τα συνηθισμένα βήματα περιλαμβάνουν ανάπαυση (ειδικά μετά από TOS που προκαλείται από τραύμα), αποφεύγοντας συγκεκριμένες σωματικές δραστηριότητες που προκαλούν συμπτώματα και φυσική θεραπεία. Οι ενέσεις στους μυς γύρω από την κλείδα μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα εάν ο μυς είναι η αιτία του TOS.
Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται γενικά για όσους έχουν επίμονα συμπτώματα ή σε περιπτώσεις αγγειακών TOS που μπορεί να είναι περισσότερο επείγουσα κατάσταση. Ευτυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να βρουν ανακούφιση χωρίς να χρειάζεται να κάνουν αυτό το βήμα.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο