Περιεχόμενο
Πολλά πράγματα μπορεί να αποτελούν την αιτία του πόνου στην πλάτη, από τραυματισμό δίσκου έως ψυχολογικά προβλήματα έως αλλαγές ιστών που συμβαίνουν με την πάροδο του χρόνου. Τις τελευταίες δεκαετίες, η ιδέα ότι ο συνδετικός ιστός σας με πάχος περιτονίας που καλύπτει, οργανώνει και υποστηρίζει όλους τους μύες, τα οστά, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τα όργανα του σώματος - μπορεί να συμβάλει στον πόνο στην πλάτη έχει διερευνηθεί με έντονο ενδιαφέρον από επιστήμονες και επαγγελματίες.Όταν έχετε γοητευτικό πόνο στην πλάτη, πιθανότατα θέλετε να μάθετε τι συμβάλλει σε αυτόν - έτσι ώστε να μπορείτε να το εξαφανίσετε. Λοιπόν, υπάρχει ένα μεγάλο ευρύ, επίπεδο περίβλημα περιτονικού ιστού που ζει πίσω από τη σπονδυλική στήλη και τοποθετείται τόσο στο οσφυϊκό (χαμηλό πίσω) όσο και στο θωρακικό (μεσαίο πίσω) επίπεδο.
Αυτή η περιοχή της περιτονίας ονομάζεται θωρακοσωματική περιτονία, η οσφυϊκή περιτονία ή απλά LF.
Τι κάνει το Thoracolumbar Fascia
Όταν κοιτάζετε τη θωρακική οσμή από την οπίσθια όψη ενός ανατομικού σχεδίου ή διαγράμματος, μπορείτε να δείτε ότι σχηματίζει σχήμα διαμαντιού. Λόγω αυτού του σχήματος, του μεγάλου μεγέθους του και της αρκετά κεντρικής θέσης του στο πίσω μέρος, το LF βρίσκεται σε μοναδική θέση για να βοηθήσει στην ενοποίηση των κινήσεων του άνω σώματος με εκείνες του κάτω.
Οι ίνες που συνθέτουν την περιτονία LF είναι πολύ ισχυρές, επιτρέποντας σε αυτό το περίβλημα συνδετικού ιστού να προσφέρει επίσης στήριξη. Αλλά ο περιτονιακός ιστός έχει επίσης ευελιξία. Είναι αυτή η ποιότητα που επιτρέπει στο LF να βοηθήσει στη μετάδοση δυνάμεων κίνησης καθώς οι πίσω μύες συστέλλονται και χαλαρώνουν. Και η θωρακική οσμή είναι βασικός παράγοντας στις αντίπλευρες κινήσεις. Ένα τέλειο παράδειγμα αυτού είναι η πράξη του περπατήματος.
Πόνος στην πλάτη και τη θωρακοσφυρική περιτονία
Οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν γνωρίζουν με σιγουριά, αλλά είναι πιθανό ότι η οσφυϊκή περιτονία μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην παρουσία πόνου στην πλάτη. Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόBiomedical Research InternationaΒρήκα ότι η οσφυϊκή περιτονία μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη με τρεις πιθανούς τρόπους.
Πρώτον, εάν υποφέρετε από μικροτραυματισμούς ή / και φλεγμονή - συχνά τα δύο σχετίζονται - μπορεί να διεγείρουν αλλαγές στις ελεύθερες νευρικές απολήξεις που ζουν στην περιτονία. Οι ελεύθερες απολήξεις των νεύρων είναι, όπως υποδηλώνει το όνομα, τα άκρα των νεύρων που προκύπτουν από το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, δηλαδή τον εγκέφαλό σας και τον νωτιαίο μυελό. Η δουλειά τους είναι να μαζέψουν πληροφορίες στις εξωτερικές άκρες του σώματός σας, όπως το δέρμα και την περιτονία σας και να τις μεταφέρουν πίσω στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Καθώς η θεωρία πηγαίνει, όταν η περιτονία που είναι κοντά στο δέρμα σας, όπως είναι το LF, καταστραφεί ή εγχυθεί με φλεγμονώδεις ουσίες αυτές οι «προσβολές» κοινοποιούνται πίσω στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας για επεξεργασία και απόκριση.
Δεύτερον, μετά από έναν τραυματισμό, είναι σύνηθες για τους ιστούς να γίνουν άκαμπτοι. Δεν είναι σαφές εάν αυτή η αλλαγή είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα του πόνου στην πλάτη, αλλά έχουν σημειωθεί μεταβολές στην ποιότητα της θωρακοσφυλικής περιτονίας σε ορισμένες μελέτες ασθενών με πόνο στην πλάτη.
Και τέλος, όπως έχουμε δει παραπάνω, ο τραυματισμός τείνει να διεγείρει τα νεύρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία στον πόνο.
Ανατομία
Η θωρακική οσμή χωρίζεται σε τρία στρώματα: το πίσω στρώμα (που ονομάζεται οπίσθιο στρώμα), το μεσαίο στρώμα και το μπροστινό στρώμα (που ονομάζεται πρόσθιο στρώμα).
Πολλοί μύες της πλάτης προσκολλώνται στη θωρακική οσφυϊκή περιτονία. Για παράδειγμα, η στύση της στύσης, μια μυϊκή ομάδα που είναι επίσης γνωστή ως παρασιτικά, τρέχει κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Τα παρασιτικά συνδέονται με τη θωρακική οσφυϊκή περιτονία, καθώς και με τη σπονδυλική στήλη.
Το οσφυϊκό τμήμα του οπίσθιου στρώματος της θωρακοσφυρικής περιτονίας εκτείνεται από το 12ο (χαμηλότερο) πλευρό μέχρι την κορυφή του οστού του ισχίου σας (που ονομάζεται λαγόνια κορυφή). Στην πορεία, συνδέεται με τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ. Λόγω αυτών των συνδέσεων, η θωρακική οσφυϊκή περιτονία βοηθά στη γέφυρα των μυών της πλάτης στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος.
Πάνω ψηλά, το latissimus dorsi, ένας μεγάλος, επιφανειακά τοποθετημένος μυς πίσω που παίζει σημαντικό ρόλο στην αντοχή και μετακίνηση του βάρους του σώματος με τα χέρια και τους ώμους, έχει επίσης συνδέσεις με τη θωρακική οσφυϊκή περιτονία. (Οι ίνες των λανιών, όπως λέγεται συχνά αυτός ο μυς, εκτείνονται προς τα έξω από την περιτονία.)
Το εμπρόσθιο τμήμα της θωρακικής οσφυϊκής περιτονίας (το πρόσθιο στρώμα) καλύπτει έναν μυ που ονομάζεται quadratus lumborum. Το quadratus lumborum λυγίζει τον κορμό στο πλάι και βοηθά στη διατήρηση μιας υγιούς όρθιας στάσης. Το quadratus, όπως μερικές φορές καλείται σύντομο, συχνά εμπλέκεται σε μυϊκό πόνο στην πλάτη.