Περιεχόμενο
Ξεκινά συχνά με δυσκολία να μετακινήσετε τον ώμο σας ή έναν θαμπό πόνο στην περιοχή των ώμων σας. Εάν αυτά τα συμπτώματα ακούγονται οικεία, θα μπορούσατε να έχετε κολλητική καψίτιδα, μια κατάσταση που συνήθως αναφέρεται ως κατεψυγμένος ώμος. Αν και δεν είναι σαφές γιατί, ο παγωμένος ώμος είναι πιο συχνός σε άτομα με ενδοκρινικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων του θυρεοειδούς.Αιτία και αποτέλεσμα
Τα οστά, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες που αποτελούν την άρθρωση του ώμου τυλίγονται σε μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Ο παγωμένος ώμος εμφανίζεται όταν αυτή η κάψουλα πυκνώνει και γίνεται φλεγμονή, με αποτέλεσμα να συστέλλεται και να σχηματίζει ουλώδη ιστό.
Η ύπαρξη ενδοκρινικής πάθησης όπως ο διαβήτης ή η νόσος του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του υπερθυρεοειδισμού και του υποθυρεοειδισμού, είναι παράγοντας κινδύνου για τον παγωμένο ώμο. Και παρόλο που η σχέση μεταξύ της νόσου του θυρεοειδούς και του παγωμένου ώμου παραμένει αβέβαιη, η έρευνα αποκάλυψε μερικές πιθανές συνδέσεις τόσο με τον υπερθυρεοειδισμό όσο και με τον υποθυρεοειδισμό.
Μια μελέτη του 2014 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με υπερθυρεοειδείς έχουν 1,22 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης κολλητικής καψίτιδας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Η μελέτη παρακολούθησε 4.472 άτομα με υπερθυρεοειδισμό σε διάστημα επτά ετών. Μέσα σε αυτήν την περίοδο, 162 από αυτούς εμφάνισαν αυτοκόλλητη καψίτιδα.
Οι ερευνητές εικάζουν ότι αυτά τα ευρήματα μπορεί να σχετίζονται με μια φλεγμονώδη διαδικασία - που διεγείρεται από την παραγωγή πρωτεϊνών γνωστών ως κυτοκινών - που είναι χαρακτηριστικό τόσο του υπερθυρεοειδισμού όσο και της συγκολλητικής καψίτιδας. Φυσικά, το ένα μπορεί να προκαλέσει το άλλο, ή θα μπορούσαν να συμβούν παράλληλα.
Μια άλλη μελέτη αξιολόγησε 93 ασθενείς με παγωμένο ώμο και 151 χωρίς την πάθηση. Υψηλότερα επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στον ορό, που απαντώνται συνήθως σε άτομα με υποθυρεοειδισμό, βρέθηκαν επίσης στους συμμετέχοντες με παγωμένο ώμο.
Τέλος, είναι γνωστό ότι ο μυϊκός πόνος (μυοπάθεια) είναι συχνός τόσο στον υποθυρεοειδισμό όσο και στον υπερθυρεοειδισμό. Το αν αυτό σχετίζεται συγκεκριμένα με τον κατεψυγμένο ώμο, ωστόσο, δεν είναι σαφές.
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί συγκεκριμένα τον παγωμένο ώμο, αλλά οι ερευνητές έχουν σημειώσει ότι η κατάσταση φαίνεται να είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών, καθώς και σε εκείνες με νόσο του θυρεοειδούς.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου ή πιθανές αιτίες του παγωμένου ώμου περιλαμβάνουν:
- Έχοντας τραυματισμό στον ώμο, χειρουργική επέμβαση στον ώμο, τραύμα στον ώμο ή ακινητοποιημένο ώμο
- Να κάνετε χειρουργική επέμβαση που ακινητοποιεί τον ώμο σας, όπως χειρουργική επέμβαση μαστού ή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς
- Ορμονικές αλλαγές, όπως η περιεμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση
- Νόσος του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου
Συμπτώματα
Τα παγωμένα συμπτώματα των ώμων συνήθως αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου και επιδεινώνονται σταδιακά. Συχνά, η κατάσταση ξεκινά με ήπιο πόνο κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών. Συνήθως περνά από τρία διαφορετικά στάδια, με διαφορετικά συμπτώματα εμφανή σε κάθε στάδιο.
- Στάδιο κατάψυξης: Αυτό είναι συνήθως το πιο οδυνηρό στάδιο, με τον πόνο πιο σοβαρό στην εξωτερική περιοχή των ώμων σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να έχετε πόνο που ακτινοβολεί στο άνω χέρι σας. Η κίνηση του ώμου σας μπορεί να είναι επώδυνη, επομένως οι καθημερινές δραστηριότητες που απαιτούν να σηκώσετε το χέρι σας - όπως το βούρτσισμα των μαλλιών σας ή η επίτευξη κάτι σε ψηλό ράφι - μπορεί να γίνει δύσκολη. Μπορεί επίσης να έχετε πόνο ενώ κοιμάστε. Το εύρος κίνησης στον ώμο μειώνεται επίσης συνήθως.
- Παγωμένο στάδιο: Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, το εύρος κίνησης του ώμου σας είναι ακόμη πιο περιορισμένο και ο ώμος σας γίνεται πιο άκαμπτος. Μπορεί να γίνει όλο και πιο δύσκολο να σηκώσετε τα χέρια σας ή να μετακινήσετε τα χέρια σας προς τα πίσω. Με τον καιρό, ο ώμος μπορεί να γίνει τόσο σκληρός που είναι σχεδόν αδύνατο να κινηθεί. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρήσετε μείωση του πόνου, καθώς ο ώμος σας γίνεται λιγότερο κινητός.
- Στάδιο απόψυξης: Συνήθως θα έχετε λιγότερο πόνο σε αυτό το σημείο και το εύρος κίνησης θα βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Διάγνωση
Η διάγνωση του κατεψυγμένου ώμου μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα κύρια συμπτώματα - πόνος και δυσκαμψία - είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών περιστροφικής μανσέτας. Στην πραγματικότητα, ο κατεψυγμένος ώμος συχνά λανθασμένη διάγνωση ως δάκρυ στο περιστροφικό μανσέτα. Επιπλέον, τα άτομα με παγωμένο ώμο μερικές φορές αντισταθμίζουν τη μειωμένη κίνηση των αρθρώσεων των ώμων μετακινώντας τις ωμοπλάτες και τη σπονδυλική στήλη τους με ορισμένους τρόπους, προσθέτοντας στην πρόκληση να λάβουμε ακριβή διάγνωση.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ενέσει τον ώμο σας με ένα μούδιασμα φάρμακο για να αξιολογήσει το εύρος κίνησής σας χωρίς να προκαλέσει πόνο. Θα σας ζητηθεί να μετακινήσετε το χέρι σας με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό είναι γνωστό ως «ενεργό» εύρος κίνησης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χειριστεί το χέρι σας για να προσδιορίσει τι είναι γνωστό ως παθητικό εύρος κίνησης. Ο παγωμένος ώμος επηρεάζει και τα δύο.
Δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία (MRI), μπορεί επίσης να γίνουν για να αποκλειστούν άλλα προβλήματα.
4 τρόποι για να πείτε εάν έχετε έναν παγωμένο ώμοΘεραπεία
Ο παγωμένος ώμος συνήθως υποχωρεί μόνος του με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πόνο αρκετών ετών και περιορισμένη κινητικότητα έως ότου ο ώμος επανέλθει στο φυσιολογικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πλήρες εύρος κίνησης στον ώμο δεν επιστρέφει ποτέ.
Όταν ο παγωμένος ώμος εντοπιστεί και διαγνωστεί νωρίς, μια ένεση κορτιζόνης κατευθείαν στην κατεψυγμένη άρθρωση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης και μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση του χρόνου επούλωσης δραματικά. Συνιστάται απαλό τέντωμα, σε αντίθεση με την πιο επιθετική φυσική θεραπεία, για να συμπληρώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας με κορτιζόνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μαζί με τη φυσική θεραπεία και τις ασκήσεις στο σπίτι, μπορεί να είναι αποτελεσματικά. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης και στην ανακούφιση του πόνου, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο για να πάρει πλήρη ανακούφιση.
Η χειρουργική επέμβαση για παγωμένο ώμο είναι η τελευταία λύση, αλλά μπορεί να συνιστάται εάν άλλες επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται συχνά αρθροσκοπικά εστιάζει στην απομάκρυνση του ουλώδους ιστού και των συμφύσεων στον ώμο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως απαιτείται μια περίοδος φυσικής θεραπείας για την αποκατάσταση και διατήρηση του εύρους κίνησης στον ώμο.
Υπάρχουν μερικές πολλά υποσχόμενες νεότερες επιλογές που πρέπει να λάβετε υπόψη και για τον παγωμένο ώμο. Περιλαμβάνουν διαδερμική ηλεκτρική διέγερση (TENS), η οποία έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει σημαντικά το εύρος κίνησης. Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής ισχύος και η βαθιά θέρμανση (θεραπεία διαθερμίας) με τέντωμα μπορεί επίσης να προσφέρουν ανακούφιση.