Περιεχόμενο
Ίσως η καρδιά σας χτυπά γρήγορα και δυνατά, τα χέρια σας κουνιούνται με τρόμο, αισθάνεστε ζάλη και είναι δύσκολο να πιάσετε την αναπνοή σας. Ξεσπάτε με έναν ιδρώτα, πιάσιμο από μια αίσθηση φόβου. Ή ίσως αισθάνεστε ότι η καρδιά σας χτυπάει, τρέχει, κυματίζει ή χτυπά. Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι αυτό που αισθάνεται σαν κρίση πανικού ή αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να είναι συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού ή αυτοάνοσης νόσου Graves, και τα δύο περιλαμβάνουν υπερδραστήριο θυρεοειδή. Επειδή ο θυρεοειδής και η καρδιά σας είναι τόσο στενά συνυφασμένες, η ύπαρξη κάθε είδους νόσου του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά συμπτώματα.Ο σύνδεσμος
Ο θυρεοειδής σας και η καρδιά σας συνδέονται στενά μεταξύ τους και αυτό που επηρεάζει το ένα μπορεί να επηρεάσει το άλλο. Αυτό σημαίνει ότι όταν έχετε υποψία ή διαγνωστεί νόσος του θυρεοειδούς, θα πρέπει επίσης να εκτιμηθείτε για καρδιακές παθήσεις. Αντίθετα, εάν έχετε ορισμένες καρδιακές παθήσεις όπως κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια ή βραδυκαρδία (επιβραδυνμένος καρδιακός ρυθμός), θα πρέπει να ελέγξετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας.
Η διαταραχή του θυρεοειδούς αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Μελέτες δείχνουν ότι για άτομα με υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες βοηθά στη μείωση αυτού του κινδύνου. Η αρχική έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι η θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.
Συμπτώματα της καρδιάς
Είτε ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστικός (υπερθυρεοειδισμός) είτε ανενεργός (υποθυρεοειδισμός), ο τρόπος λειτουργίας του επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς σας, κάτι που μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα, καθώς και άλλα.
Υπερθυρεοειδισμός και η καρδιά σας
Μερικοί ασθενείς έχουν λανθασμένη διάγνωση ότι έχουν διαταραχή πανικού ή καρδιακά προβλήματα όταν είναι πραγματικά υπερθυρεοειδείς. Το σώμα παράγει πάρα πολύ ορμόνη του θυρεοειδούς, η οποία αναγκάζει την καρδιά να εργαστεί σκληρότερα, δημιουργώντας συμπτώματα όπως:
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ακόμα και όταν ξεκουράζεστε και ειδικά μετά από άσκηση
- Υψηλότερη αρτηριακή πίεση
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Αυξημένη καρδιακή έξοδο (η ποσότητα αίματος που η καρδιά αντλεί μέσω του σώματος)
- Αυξημένη πνευμονική αρτηριακή πίεση
- Πόνος στο στήθος
- Αυξημένες καρδιακές συσπάσεις
Μόλις υποβληθούν σε θεραπεία για τον υπερδραστήριο θυρεοειδή τους, αυτοί οι άνθρωποι συνεχίζουν να είναι απαλλαγμένοι από αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, ο υπερθυρεοειδισμός αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων όπως οι ακόλουθες, οι οποίες μπορεί ανεξάρτητα να οδηγήσουν σε αίσθημα παλμών και συναισθήματα παρόμοια με κρίσεις πανικού:
- Συγκοπή
- Κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός)
- Πνευμονική υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες)
- Στηθάγχη (πόνος στο στήθος λόγω καρδιακής νόσου)
Ένας τοξικός πολυτροπικός βρογχοκήλης μπορεί επίσης να προκαλέσει σποραδικές περιόδους υπερθυρεοειδισμού. Με τη σειρά τους, αυτά τα επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις πανικού ή να προκαλέσουν αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Θυρεοειδείς βρογχοκήλες και οζίδια
Υποθυρεοειδισμός και η καρδιά σας
Σε μια μορφή υποθυρεοειδισμού που ονομάζεται νόσος του Hashimoto, η δραστηριότητα πάνω-κάτω του θυρεοειδούς μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει την υπερβολική απελευθέρωση της περίσσειας θυρεοειδικής ορμόνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στα συμπτώματα της καρδιάς που αναφέρονται παραπάνω.
Ωστόσο, συνήθως ο υποθυρεοειδισμός δεν προκαλεί τα περισσότερα άτομα να έχουν καρδιακά συμπτώματα επειδή δημιουργεί πράγματι λιγότερη ζήτηση στην καρδιά σας. Όταν εμφανίζονται καρδιακά σημάδια και συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός, που ονομάζεται βραδυκαρδία
- Μειωμένη συστολική αρτηριακή πίεση
- Αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση
- Μειωμένη καρδιακή παροχή (η ποσότητα αίματος που η καρδιά αντλεί μέσω του σώματος)
- Μειωμένες συσπάσεις της καρδιάς
- Πιο παλμός
- Δύσπνοια μετά την άσκηση
- Περικαρδιακές συλλογές (περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά)
- Οίδημα χωρίς πρήξιμο (πρήξιμο) των χεριών και των ποδιών
Μια κατάσταση που ονομάζεται δυσλιπιδαιμία, που σημαίνει ότι τα λιπίδια (λίπη) στο αίμα σας είναι ανώμαλα, είναι πολύ συχνή σε άτομα με υποθυρεοειδισμό. Η δυσλιπιδαιμία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων ή / και καρδιακής προσβολής.
Δυσλιπιδαιμία: Αιτίες και θεραπείαΘεραπεία
Συνήθως, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υπερθυρεοειδισμό θα διαπιστώσουν ότι μόλις υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία - για παράδειγμα, με αντιθυρεοειδή φάρμακα, ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση - τα συναισθήματα και τα καρδιακά συμπτώματα που μοιάζουν με κρίση πανικού γίνονται κάτι παρελθόν. Αυτό ισχύει εάν έχετε και υποθυρεοειδισμό, καθώς η θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης συνήθως επιλύει τυχόν καρδιακά συμπτώματα που μπορεί να έχετε και βοηθά την καρδιά σας να λειτουργεί σωστά.
Τούτου λεχθέντος, πολλές φορές εκτός από τη θεραπεία της πραγματικής διαταραχής του θυρεοειδούς, ένας τύπος φαρμάκου αρτηριακής πίεσης που ονομάζεται β-αποκλειστής (Inderal (προπρανολόλη) ή Tenormin (ατενολόλη), για παράδειγμα) συνταγογραφείται επίσης για άτομα με υπερθυρεοειδισμό για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως ένα γρήγορο καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών και νευρικότητα.
Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετα μέτρα θεραπείας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα:
- Κολπική μαρμαρυγή
- Σοβαρή ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)
- Αξιοσημείωτη αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Συγκοπή
- Σοβαρός υπερθυρεοειδισμός
Άλλες πιθανές αιτίες
Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για τον θυρεοειδή σας και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτά τα επεισόδια συμπτωμάτων πανικού ή καρδιακών συμπτωμάτων, θα πρέπει να δείτε τον ιατρό σας να καθορίσει εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται πραγματικά από τη νόσο του θυρεοειδούς σας ή εάν κάτι άλλο είναι πίσω τους. Υπάρχουν πολλές δυνατότητες που μπορεί να διερευνηθούν.
Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
Μια ανωμαλία της καρδιακής βαλβίδας που είναι πιο συχνή στους ασθενείς με θυρεοειδή, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Ένας χτυπώντας, γρήγορος καρδιακός παλμός
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Κρίσεις πανικού
- Ζάλη
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Κούραση
- Πόνος στο στήθος
Αυτή η πάθηση μπορεί να διαγνωστεί από ένα ηχοκαρδιογράφημα και υπάρχουν θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των β-αποκλειστών, που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας.
Επίπεδο TSH
Ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να εξετάσετε με το γιατρό σας είναι το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Μόλις υποβληθούν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI), αντιθυρεοειδή φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για υπερθυρεοειδισμό, οι περισσότεροι άνθρωποι γίνονται υποθυρεοειδείς και τοποθετούνται σε αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης.
Αλλά εάν έχετε πολύ υψηλή δόση αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης και η TSH σας βρίσκεται στο χαμηλότερο άκρο του φυσιολογικού εύρους, μπορεί να είστε οριακός υπερθυρεοειδής λόγω υπερβολικού φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να συζητήσετε μια ελαφρά μείωση της δοσολογίας σας με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτό ανακουφίζει τα συμπτώματά σας.
Ομοίως, εάν έχετε περιόδους υπερθυρεοειδισμού λόγω της νόσου του Hashimoto ή των τοξικών οζιδίων, η καλύτερη θεραπεία για την κατάστασή σας μπορεί να επιλύσει τα συμπτώματα πανικού και καρδιάς.
Διαταραχή ψυχικής υγείας ή καρδιακό πρόβλημα
Εάν εσείς και ο γιατρός σας δεν μπορείτε να προσδιορίσετε τυχόν λόγους που σχετίζονται με τον θυρεοειδή για τα συμπτώματά σας, μπορεί, στην πραγματικότητα, να έχετε διαταραχή πανικού ή άγχους ή κάποιο είδος καρδιακής ανωμαλίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αξιολογείτε περαιτέρω από έναν ειδικό καρδιακού ή / και ψυχίατρο.
Εκτός από καρδιακά προβλήματα ή διαταραχή άγχους, άλλες αιτίες κρίσεων πανικού περιλαμβάνουν:
- Χρήση ναρκωτικών (διεγερτικά όπως καφεΐνη, κοκαΐνη ή αμφεταμίνες)
- Υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα)
- Απόσυρση φαρμάκων
- Θέματα επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένου του φαιοχρωμοκυτώματος
Μια λέξη από το Verywell
Με τη σωστή θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς σας, και ενδεχομένως με την προσθήκη ενός βήτα αποκλεισμού, οι αίσθημα παλμών της καρδιάς και τα συμπτώματα κρίσης πανικού θα πρέπει να μετριαστούν. Εάν όχι, μιλήστε με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να αξιολογηθεί για άλλες αιτίες. Προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί σε αυτήν τη διαδικασία. Με στενή παρακολούθηση και ένα καλά σχεδιασμένο σχέδιο θεραπείας, μπορείτε να αισθανθείτε καλύτερα.