Περιεχόμενο
- Ανακουφίστε την πίεση
- Ειδικές συσκευές που μπορούν να σας βοηθήσουν
- Μειώστε την τριβή και τη διάτμηση
- Προσπαθήστε να διατηρήσετε τη διατροφή
- Διαχειριστείτε την υγρασία
- Η σκληρή δουλειά αποδίδει
Ανακουφίστε την πίεση
Το να γυρίζεις έναν ασθενή που είναι στο κρεβάτι είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείς να κάνεις για να αποτρέψεις την εμφάνιση ελκών πίεσης. Η συχνή στροφή εναλλάσσει περιοχές πίεσης σε οστικές περιοχές, όπως το κάτω μέρος της πλάτης, τους γοφούς, τους αγκώνες και τα τακούνια.
Θα πρέπει να σχεδιάζετε να γυρίζετε το αγαπημένο σας πρόσωπο κάθε δύο ώρες, εναλλάσσοντας μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς και να τον ξαπλώνετε στην πλάτη του. Κάθε δύο ώρες είναι ιδανική, αλλά δεν χρειάζεται να ρυθμίσετε ένα ξυπνητήρι για να σας ξυπνά κάθε δύο ώρες τη νύχτα.
Εάν εσείς και ο ασθενής κοιμάστε άνετα, αφήστε αρκετά καλά μόνοι σας. Αν όμως σας ξυπνήσει στη μέση της νύχτας, εκμεταλλευτείτε αυτήν την ευκαιρία για να τον γυρίσετε. Είναι εύκολο να χάσετε ποια πλευρά πρέπει να στραφεί αν βρίσκεται στην πλάτη του για λίγο. Ένας τρόπος για να παρακολουθείτε είναι να χρησιμοποιήσετε ένα βραχιολάκι από μαλακό βαμβάκι για να επισημάνετε την πλευρά στην οποία θα πρέπει να γυρίσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο στο επόμενο.
Όταν τοποθετείτε το αγαπημένο σας πρόσωπο στο κρεβάτι, τα μαξιλάρια είναι ο καλύτερος φίλος σας. Χρησιμοποιήστε ένα κάτω από την πλάτη για να τον στηρίξετε στο πλάι του. Τοποθετήστε ένα ανάμεσα στα γόνατα όταν είναι στο πλευρό του. χρησιμοποιήστε ένα κάτω από τους αστραγάλους για να «επιπλέουν» τα τακούνια του από το κρεβάτι. Τα μαξιλάρια προσθέτουν άνεση και μπορούν να μειώσουν την πίεση στις οστικές περιοχές.
Εάν το αγαπημένο σας άτομο περνά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας σε μια ξαπλώστρα, η επανατοποθέτηση του είναι ακόμα σημαντική. Οι μικρές ρυθμίσεις στη θέση καθίσματος είναι συχνά αρκετά αποτελεσματικές στην ανακούφιση της πίεσης. Κρατώντας ένα διπλωμένο φύλλο κλήρωσης κάτω από αυτόν ενώ κάθεται θα κάνει αυτό το έργο ευκολότερο. Όταν ήρθε η ώρα να τον επανατοποθετήσετε, απλώς κρατήστε το φύλλο κλήρωσης (κατά προτίμηση με τη βοήθεια ενός άλλου ικανού ατόμου) και μετακινήστε ελαφρώς το βάρος του. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να αλλάξετε τον βαθμό κλίσης για να αναδιανείμετε το σωματικό βάρος.
Ειδικές συσκευές που μπορούν να σας βοηθήσουν
Εκτός από την περιστροφή και επανατοποθέτηση συχνά, η χρήση ειδικής επιφάνειας για τη μείωση ή την ανακούφιση της πίεσης μπορεί να βοηθήσει πολύ. Το απλούστερο από αυτά είναι ένα στρώμα κλουβιού αυγών. Πολλές υπηρεσίες υγείας και νοσοκομείου παρέχουν δωρεάν, αλλά είναι σχετικά φθηνές στο τοπικό πολυκατάστημα σας.
Εάν το αγαπημένο σας άτομο ξοδεύει πολύ χρόνο σε μια καρέκλα, διατίθενται επίσης μαξιλάρια καρεκλών αυγών. Η επιφάνεια του κιβωτίου αυγών συμβάλλει στην ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης, συμβάλλοντας στην ελαχιστοποίηση της πίεσης σε μια περιοχή.
Ένα βήμα προς τα πάνω από το στρώμα αυγών είναι μια επικάλυψη στρώματος αέρα. Αυτός ο τύπος επιφάνειας τοποθετείται πάνω από ένα στρώμα και συνήθως εναλλάσσει την πίεση του αέρα σε διάφορες στήλες. Όταν χρησιμοποιείτε στρώμα κιβωτίου αυγών ή επικάλυψη στρώματος αέρα, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να διατηρήσετε το πρόγραμμα στροφής. Αυτές οι συσκευές δεν αντικαθιστούν τη συχνή επανατοποθέτηση.
Τα μεγάλα όπλα των συσκευών που απαλλάσσουν την πίεση είναι τα στρώματα ρευστοποιημένου αέρα. Αυτά τα ειδικά στρώματα περιέχουν γυάλινες χάντρες επικαλυμμένες με σιλικόνη που γίνονται ρευστές όταν ο αέρας αντλείται μέσω αυτών. Αυτά τα στρώματα κάνουν εξαιρετική δουλειά για την ανακούφιση της πίεσης αλλά έχουν το μειονέκτημά τους.
Το πλαίσιο του στρώματος καθιστά δύσκολη τη μεταφορά από και προς το κρεβάτι. Και αν το άτομο θέλει να καθίσει στο κρεβάτι, μια σφήνα αφρού πιθανότατα θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να στηρίξει την πλάτη του. Αυτό το στρώμα είναι πολύ κατάλληλο για ασθενείς με ανακουφιστική φροντίδα που είναι πλήρως στο κρεβάτι, έχουν σοβαρά έλκη πίεσης και έχουν πολύ πόνο.
Μειώστε την τριβή και τη διάτμηση
Η τριβή είναι το τρίψιμο του δέρματος σε μια εξωτερική επιφάνεια, συνήθως σεντόνια. Η τριβή στις περιοχές που πλήττονται συχνότερα μπορεί να μειωθεί με προστατευτικές συσκευές. Οι βάσεις φτέρνας και αγκώνα είναι συνήθως κατασκευασμένες από υλικό κλουβιού αυγού και Velcro.
Επίδεσμοι προστασίας του δέρματος, όπως φιλμ (Tegaderm) και λεπτοί επίδεσμοι υδροκολλοειδούς (Duoderm) μπορούν να προστατεύσουν το δέρμα από επαναλαμβανόμενες τριβές, αλλά δεν θα βοηθήσουν στη μείωση της πίεσης.
Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε τραυματισμό από την τριβή είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν δημιουργείτε κανέναν όταν επανατοποθετείτε το αγαπημένο σας πρόσωπο. Χρησιμοποιήστε ένα φύλλο κλήρωσης για να σας βοηθήσουμε να σηκώσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο από το κρεβάτι όταν σηκώνετε και επανατοποθετείτε.
Η διάτμηση δημιουργείται όταν οι βαθύτεροι λιπαροί ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται από συνδυασμό τριβής και βαρύτητας. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε αυτόν τον τύπο τραυματισμού είναι να αποφύγετε την ημι-Fowler και την όρθια θέση στο κρεβάτι. Μια θέση ημι-πτηνών είναι όπου η κεφαλή ανυψώνεται λιγότερο από 30 μοίρες και όρθιες θέσεις περισσότερο από 30 μοίρες.
Τώρα, προφανώς δεν μπορείτε να αποφύγετε αυτές τις θέσεις όλη την ώρα. Πολλοί ασθενείς πρέπει να είναι ημι-Fowler για να διευκολύνουν τη δύσπνοια ή να αποτρέψουν την γαστρική παλινδρόμηση και όλοι οι ασθενείς πρέπει να είναι σε όρθια θέση για να τρώνε με ασφάλεια.
Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο τραυματισμού διάτμησης σε ημι-Fowler ή σε όρθια θέση, λάβετε προφυλάξεις για να αποτρέψετε το αγαπημένο σας πρόσωπο να γλιστρήσει στο κρεβάτι. Μπορείτε να το κάνετε ανυψώνοντας το πόδι του κρεβατιού και στηρίζοντας τα γόνατα με μαξιλάρια.
Ο τραυματισμός διάτμησης μπορεί να συμβεί και στις καρέκλες. Για να αποφύγετε την ολίσθηση του ασθενούς σας στην καρέκλα του, χρησιμοποιήστε υποπόδια ή οθωμανούς για να στηρίξετε τα πόδια και τα μαξιλάρια του ή ειδικές συσκευές για να κρατήσετε τους γοφούς του σε γωνία 90 μοιρών.
Προσπαθήστε να διατηρήσετε τη διατροφή
Υπάρχει μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των διατροφικών ελλειμμάτων και του κινδύνου έλκους πίεσης. Εάν το αγαπημένο σας άτομο έχει όρεξη, προσπαθήστε να διατηρήσετε επαρκή διατροφή με πλούσια σε θρεπτικά συστατικά τρόφιμα (σκεφτείτε λιπαρές πρωτεΐνες, δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά). Εάν η όρεξή του μειώνεται, προσφέρετε συμπληρώματα όπως το Ensure ή το Boost για να βοηθήσετε στην ενίσχυση της διατροφής.
Η διατροφή είναι συχνά πρόβλημα σε ασθενείς με παρηγορητική φροντίδα και είναι σημαντικό να σημειωθεί εδώ ότι δεν πρέπει ποτέ να προσπαθείτε να «αναγκάσετε» το αγαπημένο σας άτομο να φάει.
Διαχειριστείτε την υγρασία
Η υγρασία από τον ιδρώτα, τα ούρα ή τα κόπρανα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ακεραιότητα του δέρματος με τη διαχείριση της υγρασίας. Εάν ένας ασθενής συσσωρεύει πολλή υγρασία από τον ιδρώτα, θα χρειαστεί τα ρούχα του και πιθανώς τα φύλλα του αλλάζουν συχνά. Μπορείτε να το κάνετε αυτό εύκολο στον εαυτό σας χρησιμοποιώντας νοσοκομειακά φορέματα ή άλλα ρούχα που γλιστρούν εύκολα και απενεργοποιούνται. Η χρήση πολλών επιπέδων φύλλων μπορεί επίσης να κάνει αυτή την εργασία εύκολη.
Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι ακράτειο των ούρων, θα χρειαστεί συχνή αλλαγή των πάνες ενηλίκων ή των πουλόβερ. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την πάνα του τουλάχιστον κάθε δύο ώρες και να την αλλάζετε μόλις λερωθεί. Η χρήση κρεμών φραγμού του δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη βλαβών από τα ούρα. Είναι η ίδια αρχή με την πρόληψη του εξανθήματος της πάνας στα μωρά. Χρησιμοποιήστε Desitin, A&D Ointment ή άλλο παρόμοιο προϊόν για να προστατεύσετε το δέρμα από την υγρασία και την οξύτητα από τα ούρα.
Εάν υπάρχει ήδη έλκος πίεσης ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης, μπορεί να είναι ωφέλιμο να τοποθετήσετε έναν μόνιμο καθετήρα Foley. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από νοσοκόμα με εντολή ιατρού. Ο καθετήρας Foley είναι ένας μικρός σωλήνας που εισάγεται στην ουρήθρα και στην ουροδόχο κύστη όπου παραμένει με τη βοήθεια ενός διογκωμένου μπαλονιού. Μόλις τοποθετηθούν, τα ούρα αποστραγγίζονται από το σωλήνα και σε μια σακούλα συλλογής, διατηρώντας το δέρμα απαλλαγμένο από ούρα.
Εάν είναι επίσης ακράτεια κόπρανα, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο βλάβης του δέρματος από τα βακτήρια και τα πεπτικά ένζυμα που βρίσκονται στις κινήσεις του εντέρου. Θα πρέπει να καθαριστεί και να αλλάξει το συντομότερο δυνατό μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά πρόκληση εάν ο ασθενής σας πάσχει από διάρροια ή έχει συχνές κινήσεις του εντέρου. Αλλά θα αξίζει τη σκληρή δουλειά εάν αποτρέψει την οδυνηρή βλάβη του δέρματος.
Η σκληρή δουλειά αποδίδει
Η πρόληψη των ελκών πίεσης μπορεί να είναι σκληρή δουλειά. Είναι σωματικά εξαντλητικό να ανυψώνετε, να στρίβετε, να τοποθετείτε, να καθαρίζετε και να αλλάζετε ένα άλλο άτομο κάθε δύο ώρες. Όπως τα περισσότερα πράγματα που απαιτούν σκληρή δουλειά, η απόδοση είναι τεράστια. Η διατήρηση του αγαπημένου σας προσώπου από επώδυνες πληγές πίεσης θα κάνει όλη τη σωματική εργασία να αξίζει τον κόπο. Εάν διαπιστώσετε ότι δυσκολεύεστε να διατηρήσετε τη δουλειά μόνοι σας, ίσως χρειαστεί να ζητήσετε επιπλέον υποστήριξη.