Περιεχόμενο
Οι ασθενείς με αρθρίτιδα φοβούνται μερικές φορές τα βιολογικά, γνωστά επίσης ως τροποποιητές βιολογικής απόκρισης. Τα πρώτα βιολογικά φάρμακα που εγκρίθηκαν από το FDA για φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας ήταν φάρμακα κατά του TNF, που ονομάζονται επίσης αναστολείς TNF (αναστολέας νέκρωσης όγκων). Υπάρχουν δυνητικά σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με αναστολείς TNF, όπως σοβαρή λοίμωξη και λέμφωμα, έτσι κάποιος βαθμός φόβου δεν είναι παράλογος. Όμως, δεν είναι σωστό να σταθμίζονται οι κίνδυνοι και τα οφέλη της θεραπείας με αποκλειστές TNF;Οι αποκλειστές TNF, που θεωρούνται βιολογικά DMARDs, περιλαμβάνουν τους Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) και Cimzia (certolizumab pegol). Έχουν πολύ καλό λόγο οφέλους / κινδύνου. Με άλλα λόγια, ενώ ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες, δεν είναι συχνές. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν σημαντικές βελτιώσεις από τη λήψη των φαρμάκων.
Οι αναστολείς TNF έχουν μελετηθεί σε ασθενείς για χρόνια και κυκλοφορούν στην αγορά από το 1998. Δύο σημαντικές ανησυχίες με αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης ή λεμφώματος. Ακόμα και χωρίς τη λήψη αναστολέων TNF, οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των δύο προβλημάτων (λοίμωξη ή λέμφωμα) σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς που έχουν τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λέμφωμα από εκείνους με ηπιότερη νόσο.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα βιολογικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασυνήθιστων λοιμώξεων, όπως η φυματίωση (TB). Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να υποβάλλονται σε έλεγχο με δερματική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος για έλεγχο για προηγούμενη έκθεση σε φυματίωση πριν έναρξη θεραπείας με αποκλεισμό TNF.
Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη αναστολέων TNF εάν είστε διαβητικός που εξαρτάται από ινσουλίνη ή έχετε άλλο λόγο να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για λοίμωξη, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή ανοιχτές πληγές ή πληγές. Πολλοί ρευματοειδείς ασθενείς μπορεί να κάνουν πολύ καλά με την παραδοσιακή DMARDs, όπως Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη), Azulfidine (sulfasalazine) ή Rheumatrex (μεθοτρεξάτη) και μπορεί να μην χρειαστεί ποτέ να πάρουν TNF blocker. Σε ασθενείς που έχουν σημαντική νόσο και έχουν λόγους να μην πρέπει να λαμβάνουν μεθοτρεξάτη (π.χ. ηπατική νόσο) Οι TNF αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Η κατώτατη γραμμή
Εάν σας συνταγογραφηθεί ένας αποκλειστής TNF και συμφωνείτε να το δοκιμάσετε, θυμηθείτε να:
- Μάθετε τις πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τους αποκλειστές TNF.
- Να είσαι προσεκτικός. Δώστε προσοχή στα νέα συμπτώματα που μπορεί να έχουν αναπτυχθεί μετά την έναρξη του TNF blocker.
- Μην υποβαθμίζετε τα νέα συμπτώματα. Αναφέρετε τις αλλαγές στον γιατρό σας και αφήστε τον γιατρό σας να αποφασίσει τη σημασία και τι πρέπει να γίνει.
- Ενώ η ευαισθητοποίηση και η επαγρύπνηση είναι απαραίτητα όταν ξεκινάτε οποιοδήποτε νέο φάρμακο, και ειδικά ένα με δυνητικά σοβαρές παρενέργειες, έχετε υπόψη ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ή ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές. Εξοικονομήστε το φόβο σας για την πραγματικότητα.
- Συζητήστε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας. Ζυγίστε τα οφέλη σε σχέση με τους κινδύνους της θεραπείας με έναν αποκλεισμό TNF. Λάβετε υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, τις συννοσηρές καταστάσεις και άλλες επιλογές θεραπείας. Μαζί με το γιατρό σας, διαμορφώστε ένα σχέδιο και κατανοήστε τους στόχους της θεραπείας, καθώς και ποια θα είναι η πορεία της δράσης εάν αναπτυχθεί κάτι δυσμενές.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο