Περιεχόμενο
Η ολική δοκιμή τριαιωδοθυρονίνης (Τ3) είναι μία από τις πολλές δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαταραχών του θυρεοειδούς. Το Τ3 είναι μια ενεργή θυρεοειδής ορμόνη που δημιουργεί το σώμα σας μετατρέποντας την θυροξίνη (Τ4) σε τριοϊδοθυρονίνη. Τα 3 και 4 στα ονόματα αντιπροσωπεύουν τον αριθμό των ατόμων ιωδίου που έχει.Το τεστ T3 μετρά απλά πόσο αυτή η ορμόνη υπάρχει στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο είναι είτε ασυνήθιστα υψηλό είτε ασυνήθιστα χαμηλό, μπορεί να είναι ένδειξη της νόσου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή είναι γενικά πιο χρήσιμη για τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού (υπερδραστηριώδης θυρεοειδής) από τον υποθυρεοειδισμό (υπολειτουργικός θυρεοειδής) και συνήθως συνδυάζεται με μέτρα άλλων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών αντί να λαμβάνονται μόνοι.
Εναλλακτικά ονόματα για αυτό το τεστ περιλαμβάνουν ραδιοανοσοδοκιμασία T3, τοξική οζιδική βρογχοκήλη-T3, θυρεοειδίτιδα-T3, θυρεοτοξίκωση-T3 και νόσο του Graves-T3.
Σκοπός της δοκιμής
Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Κάνει ορμόνες και ρυθμίζει πολλά πράγματα, όπως τη χρήση ενέργειας του σώματός σας, τη θερμοκρασία του σώματος, το βάρος και τη διάθεση.
Το T3 υπάρχει στο σώμα σας σε δύο διαφορετικές μορφές:
- ελεύθερο T3, το οποίο είναι η δραστική μορφή και δεσμεύεται σε μια πρωτεΐνη
- αντίστροφη Τ3, η ανενεργή μορφή, η οποία προσκολλάται στους υποδοχείς του θυρεοειδούς, αλλά δεν μπορεί να τους ενεργοποιήσει
Η συνολική δοκιμή T3 εξετάζει και τις δύο αυτές μορφές. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει ξεχωριστές εξετάσεις δωρεάν T3 και αντίστροφη T3.
Οι συνολικές εξετάσεις Τ3 ταξινομούνται γενικά όταν έχετε συμπτώματα που συνάδουν με τη νόσο του θυρεοειδούς, ειδικά εάν έχετε αυξημένο κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το να είναι γυναίκα, να είναι κάτω των 40 ετών και να έχουν μέλη της οικογένειας που έχουν διαγνωστεί με διαταραχές του θυρεοειδούς.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει άλλες μετρήσεις της λειτουργίας του θυρεοειδούς ταυτόχρονα με τη δοκιμή T3, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και του T4. Δοκιμές για αναζήτηση αντισωμάτων που υποδηλώνουν αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto και της νόσου του Graves.
Η δοκιμή T3, καθώς και άλλες εξετάσεις θυρεοειδούς, πραγματοποιούνται σε δείγματα αίματος. Η διαδικασία λήψης αίματος για αυτές τις εξετάσεις είναι γενικά γρήγορη, απλή και χαμηλού κινδύνου.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Μπορεί να αντιμετωπίσετε λίγο πόνο ή ήπιο μώλωπες μετά το αίμα, αλλά αυτό δεν πρέπει να διαρκέσει πολύ. Μερικές φορές, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, ναυτία ή χτύπημα στα αυτιά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από μια κλήρωση αίματος. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν αισθάνεστε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Συνήθως, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με ξάπλωμα για λίγα λεπτά και ενυδάτωση με νερό.
Εάν είχατε αρνητικές αντιδράσεις σε προηγούμενες κινήσεις αίματος, μπορεί να είναι ασφαλέστερο να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει από και προς το κέντρο δοκιμών.
Ενημερώστε το άτομο που αντλεί το αίμα σας πριν από τη δοκιμή, εάν έχετε ιστορικό κακών αντιδράσεων σε αιμοληψίες, έχετε αιμορραγική διαταραχή ή παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας ή / και το δέρμα σας μώλωπες ή δάκρυα εύκολα. Πρέπει να είναι σε θέση να μετριάσουν κάθε κίνδυνο που δημιουργούν αυτοί οι παράγοντες.
Πριν από τη δοκιμή
Το αίμα για T3 και άλλες εξετάσεις θυρεοειδούς μπορούν γενικά να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Εκτός αν άλλες παραγγελίες που απαιτούν νηστεία παραγγέλνονται ταυτόχρονα, δεν θα πειράζει πότε έχετε φάει τελευταία.
Όταν φτάσετε για το τεστ, φροντίστε να έχετε την κάρτα ασφάλισης και τυχόν γραπτές παραγγελίες που μπορεί να σας έχει δώσει ο γιατρός σας.
Μερικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών και τα αποτελέσματα των δοκιμών. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα από οποιαδήποτε φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
Τα γνωστά προβληματικά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που περιέχουν ορμόνες (δηλαδή, αντισυλληπτικά χάπια, οιστρογόνα και ανδρογόνα)
- Στεροειδή
- Μεθαδόνη
- Φάρμακα του θυρεοειδούς
Άλλα φάρμακα και συμπληρώματα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματά σας, οπότε βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα όσα παίρνετε.
Εφόσον η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος.
Χρονοδιάγραμμα και τοποθεσία
Η λήψη αίματος δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από λίγα λεπτά. Εάν κάνετε πολλές δοκιμές, μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο. Ορισμένα γραφεία γιατρού μπορεί να κάνουν την αιμοληψία σε συνδυασμό με ραντεβού. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να προσθέσετε πολύ λίγο χρόνο στη διάρκεια του ραντεβού.
Η μετάβαση σε ένα εργαστήριο για τη δοκιμή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο χρόνο. Εάν έχετε προγραμματισμένο ραντεβού για τη δοκιμή σας, φροντίστε να φτάσετε αρκετά νωρίς για να κάνετε check in και να φροντίσετε για τυχόν συνδρομές που ενδέχεται να οφείλονται. Εάν ανησυχείτε για το τεστ, ίσως θελήσετε επίσης να δώσετε στον εαυτό σας λίγα λεπτά για να καθίσετε και να χαλαρώσετε.
Τα εργαστήρια είναι συχνά απασχολημένα και οι χρόνοι αναμονής ενδέχεται να διαφέρουν. Αν πέσετε, μπορεί να είναι καλή ιδέα να καλέσετε εκ των προτέρων. Ορισμένες ώρες της ημέρας, ειδικά το πρώτο πρωί, μπορεί να είναι καλύτερες από άλλες.
Τι να φορέσω
Θα πρέπει να είστε σε θέση να μείνετε στα ρούχα σας κατά τη διάρκεια του τεστ. Το χέρι σας θα πρέπει να είναι εκτεθειμένο, έτσι τα κοντά μανίκια ή αυτά που μπορούν εύκολα να σπρώξουν πάνω από τον αγκώνα σας θα λειτουργήσουν καλύτερα.
Σε περίπτωση που έχετε ζαλάδα, επίπεδη παπούτσια και ρούχα που δεν είναι σφιχτά ή περιοριστικά μπορεί να είναι καλές επιλογές.
Φαγητό και ποτό
Κάθε φορά που παίρνετε αίμα, θα πρέπει να είστε σίγουροι ότι είστε καλά ενυδατωμένοι. Θα διευκολύνει την εύρεση των φλεβών σας και θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων με την εισαγωγή βελόνας.
Δεδομένου ότι δεν χρειάζεται να κάνετε νηστεία πριν από μια δοκιμή T3, είναι καλή ιδέα να έχετε κάτι στο στομάχι σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τη ναυτία.
Να θυμάστε ότι άλλες δοκιμές που παραγγέλθηκαν ταυτόχρονα ενδέχεται να απαιτούν νηστεία ή άλλες ειδικές οδηγίες. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες που έχετε δώσει για να εξασφαλίσετε ακριβή αποτελέσματα δοκιμών.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Τις περισσότερες φορές, οι δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς που θεωρούνται ιατρικά απαραίτητες θα καλύπτονται από ασφάλιση. Ωστόσο, δεν είναι ποτέ κακή ιδέα να επικοινωνήσετε εκ των προτέρων με την ασφαλιστική σας εταιρεία, ώστε να γνωρίζετε ποια έξοδα θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε.
Το εργαστηριακό κόστος για ένα συνολικό τεστ T3 μπορεί να κυμαίνεται από 35 $ έως περίπου 100 $. Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε επιπλέον χρεώσεις, ειδικά εάν ο γιατρός σας παραγγέλνει περισσότερες από μία εξετάσεις. Ένα πλήρες σύνολο τεστ θυρεοειδούς μπορεί να κοστίσει 500 $ ή περισσότερα.
Το γραφείο του γιατρού σας, η ασφαλιστική εταιρεία και το εργαστήριο θα πρέπει να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τι θα κοστίσει πριν κάνετε τις εξετάσεις.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Μια κλήρωση αίματος πραγματοποιείται συχνότερα από νοσοκόμα (στο ιατρείο) ή από φλεβοτόμο (σε εργαστήριο.) Πριν από τη δοκιμή, μπορεί να σας ζητήσουν να επιβεβαιώσετε ορισμένες πληροφορίες, όπως το όνομά σας, την ημερομηνία γέννησης, τον γιατρό που διέταξε το δοκιμή και τι δοκιμάζετε. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι όλα έχουν επισημανθεί σωστά.
Προ-δοκιμή
Μόλις εκθέσετε το χέρι σας, η περιοχή εισαγωγής θα καθαριστεί με αλκοόλ. Η νοσοκόμα ή ο φλεβοτόμος θα δέσει μια ταινία γύρω από το άνω χέρι σας για να παγιδεύσει το αίμα σας και να κάνει τις φλέβες σας να ξεχωρίζουν. Μπορεί να σας ζητηθεί να αντλήσετε τη γροθιά σας για να βοηθήσετε σε αυτήν τη διαδικασία.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Μόλις εντοπίσουν μια καλή φλέβα, θα εισάγουν τη βελόνα, η οποία πιθανώς θα προκαλέσει λίγο πόνο κατά την εισαγωγή (αλλά αυτό δεν πρέπει να διαρκέσει πολύ). Στη συνέχεια θα απελευθερώσουν τη ζώνη για να πάρουν ξανά το αίμα και το φιαλίδιο που είναι προσαρτημένο στη βελόνα θα πρέπει να γεμίσει. Ανάλογα με τον αριθμό των δοκιμών που έχουν παραγγελθεί, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν φιαλίδια μία ή περισσότερες φορές.
Αφού αφαιρεθεί αρκετό αίμα, θα αποσύρουν τη βελόνα και θα βάλουν έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο εισαγωγής.
Μετα-δοκιμή
Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να φύγετε αμέσως μετά το αίμα σας.
Εάν έχετε οποιαδήποτε αρνητική αντίδραση, ενημερώστε κάποιον στην εγκατάσταση ώστε να μπορεί να σας φροντίσει σωστά. Συνήθως, ακόμη και με κακή αντίδραση, χρειάζεται μόνο λίγα λεπτά ανάπαυσης για να φύγει εντάξει.
Μετά το τεστ
Μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή τρυφερότητα και πιθανώς μώλωπες γύρω από την τοποθεσία όπου εισήχθη η βελόνα, η οποία συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα. Εάν έχετε προβλήματα ή ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Διαχείριση παρενεργειών
Εάν ο ιστότοπος είναι αισθητά επώδυνος, μπορείτε να τον πάγο ή να πάρετε φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν πρέπει να έχετε άλλα παρατεταμένα εφέ.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Τα φυσιολογικά εύρη για ενήλικες θεωρούνται γενικά:
- Συνολικό T3: μεταξύ 60 και 180 νανογραμμάρια ανά δεκαδικό (ng / dL) ή μεταξύ 0,92 και 2,76 νανογραμμομόρια ανά λίτρο (nmol / L)
- Δωρεάν T3: μεταξύ 130 και 450 picogram ανά δεκαδικό (pg / dL) ή μεταξύ 2 έως 7 picomoles ανά λίτρο (pmol / L)
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν χρησιμοποιούν όλα τα εργαστήρια τα ίδια εύρη ή μετρήσεις.
Ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο Τ3 δεν είναι γενικά ένα σημάδι της νόσου του θυρεοειδούς από μόνο του, αλλά θεωρείται μαζί με τα επίπεδα TSH και T4.
Ένα υψηλό επίπεδο Τ3 μπορεί να υποδεικνύει:
- Υπερθυρεοειδισμός εάν συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο TSH
- Νόσος του Graves εάν συνοδεύεται από χαμηλό επίπεδο TSH και θετικές εξετάσεις για την ανίχνευση ορισμένων αντισωμάτων
- Τοξική οζώδης βρογχοκήλη
- Ηπατική νόσος
- Μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται Τ3 θυρεοτοξίκωση
Το υψηλό Τ3 μπορεί επίσης να οφείλεται στην εγκυμοσύνη ή στη χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.
Ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο Τ3 μπορεί να υποδεικνύει:
- Υποθυρεοειδισμός, εάν συνοδεύεται από υψηλό επίπεδο TSH
- Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, εάν συνοδεύεται από υψηλό επίπεδο TSH και θετικές εξετάσεις για την ανίχνευση ορισμένων αντισωμάτων
- Υποσιτισμός / πείνα
- Μια σοβαρή βραχυπρόθεσμη ασθένεια ή μερικές μακροχρόνιες ασθένειες
Λάβετε υπόψη ότι αυτή η δοκιμή έχει ορισμένους περιορισμούς, οι οποίοι είναι οι εξής:
- Το Τ3 συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του αίματος (99,7%)
- Μόνο το μη δεσμευμένο T3 είναι ενεργό
- Η μέτρηση του συνολικού Τ3 (τόσο δεσμευμένη όσο και μη δεσμευμένη) μπορεί να δώσει παραπλανητικές πληροφορίες εάν οι πρωτεΐνες σύνδεσης αυξάνονται ή μειώνονται
Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί σήμερα βασίζονται στη δωρεάν εξέταση αίματος Τ3 αντί στη συνολική εξέταση αίματος Τ3.
Ακολουθω
Μόλις τα αποτελέσματά σας εισαχθούν, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κλείσετε ραντεβού για να συζητήσετε περαιτέρω εξετάσεις ή επιλογές θεραπείας, ανάλογα με το αν έχει γίνει διάγνωση.
Εάν δεν ακούτε για τα αποτελέσματά σας για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν δεν καταλαβαίνετε τα αποτελέσματά σας, επικοινωνήστε με το γραφείο του γιατρού σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με διαταραχή του θυρεοειδούς, τότε ήρθε η ώρα να αρχίσετε να συζητάτε τις θεραπευτικές σας επιλογές με το γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Οποιαδήποτε χρόνια διάγνωση μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά λάβετε υπόψη ότι οι διαταραχές του θυρεοειδούς είναι συχνές και εξαιρετικά θεραπευτικές. Συχνά, μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη λήψη φαρμάκων και ενδεχομένως με μερικές διατροφικές αλλαγές. Το καλό πράγμα για τη διάγνωση είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε αίσθηση καλύτερης και υγιέστερη με την έγκαιρη θεραπεία. Φροντίστε να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με το γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας σας, ώστε να είστε σίγουροι ότι βρίσκεστε στο σωστό δρόμο για τη διαχείριση της υγείας σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών του θυρεοειδούς