Περιεχόμενο
Μια παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA), που ονομάζεται επίσης μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι μια προσωρινή απώλεια της φυσιολογικής νευρολογικής λειτουργίας που προκαλείται από μια σύντομη διακοπή της ροής του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα ενός TIA απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και είναι τα ίδια με αυτά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Μπορούν να περιλαμβάνουν αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο, το χέρι, το χέρι ή το πόδι, αλλαγές στην όραση ή / και θολή ομιλία, για να αναφέρουμε μερικές.Συμπτώματα TIA
Τα ακριβή συμπτώματα της ΤΙΑ ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από το ποιο μέρος και πόσο στερείται του εγκεφάλου από τη ροή του αίματος.
Μερικά από τα τυπικά συμπτώματα της ΤΙΑ περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία στο χέρι, το χέρι, το πόδι, το πρόσωπο, τη γλώσσα ή το πρόσωπο
- Μούδιασμα στο χέρι, το χέρι, το πόδι, το πρόσωπο, τη γλώσσα ή το πρόσωπο
- Αδυναμία να μιλήσουμε με συνέπεια
- Ανεξήγητη ζάλη, συχνά με ίλιγγος (η αίσθηση ότι το δωμάτιο περιστρέφεται)
- Διπλή όραση, μερική απώλεια όρασης ή άλλες ξαφνικές διαταραχές της όρασης
- Σοβαρός πονοκέφαλος χωρίς εμφανή αιτία
Πώς συγκρίνεται με ένα πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο
Τα συμπτώματα ενός TIA είναι ίδια με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα TIA διακρίνεται μόνο από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο όταν τα συμπτώματα επιλύονται από μόνα τους. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, για όλους τους πρακτικούς σκοπούς, έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και θα αντιμετωπιστεί ως τέτοιο από την ιατρική σας ομάδα.
Μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο
Η ροή του αίματος αποκαθίσταται πριν πεθάνει ο εγκεφαλικός ιστός.
Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες.
Η ροή του αίματος προς μια περιοχή του εγκεφάλου διακόπτεται αρκετά για να προκληθεί βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.
Τα συμπτώματα διαρκούν μια μέρα ή περισσότερο και μπορεί ποτέ να μην βελτιωθούν πλήρως.
Αιτίες
Τα TIA προκαλούνται από τις ίδιες διαδικασίες ασθένειας που προκαλούν εγκεφαλικό αποκλεισμό των αρτηριών στον εγκέφαλο από θρόμβο αίματος, κυρίως λόγω αθηροσκλήρωσης (συσσώρευση λιπών σε μια αρτηρία) ή εμβολής (όταν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει από κάπου αλλού στο σώμα, όπως η καρδιά, στον εγκέφαλο).
Με το εγκεφαλικό επεισόδιο, η απόφραξη επιμένει αρκετά για να προκαλέσει το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού.Με TIA, από την άλλη πλευρά, η απόφραξη είναι παροδική και ο εγκεφαλικός ιστός ανακάμπτει μόλις βελτιωθεί η απόφραξη.
Τα TIA είναι, επομένως, ανάλογα με την ασταθή στηθάγχη, μια κατάσταση στην οποία παροδικές αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες προκαλούν πόνο στο στήθος. Και όπως η ασταθής στηθάγχη συχνά αποκαλύπτει ένα πλήρες έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή), η εμφάνιση ενός TIA δείχνει ότι είναι πιθανό να εμφανιστεί πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο.
Όποιος είχε TIA έχει υψηλό κίνδυνο να έχει ολοκληρωθεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο εγγύς μέλλον. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια μελέτη 4.700 ασθενών με ΤΙΑ, ο εκτιμώμενος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ένα χρόνο αργότερα ήταν 5%.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ένα TIA (και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο).
Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Υπερλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη)
- Κάπνισμα
- Διαβήτης
- Κολπική μαρμαρυγή
- Βαριά κατανάλωση αλκοόλ
- Κακή διατροφή (με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα / trans λιπαρά ή / και αλάτι)
- Φυσική αδράνεια
- Ορισμένες γενετικές καταστάσεις (π.χ. δρεπανοκυτταρική αναιμία)
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός ΤΙΑ απαιτεί προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και νευρολογικές εξετάσεις, καθώς και απεικόνιση του εγκεφάλου και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Μπορούν επίσης να παραγγελθούν καρδιακές εξετάσεις και διάφορες εξετάσεις αίματος.
Ιατρικό ιστορικό
Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ιστορικού, ένας γιατρός θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων, όπως:
- Είτε τα συμπτώματα είναι εστιακός (αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος) ή μη εστιακός (π.χ. γενικευμένη αδυναμία ή ζαλάδα)
- Εάν τα συμπτώματα εμφανίστηκαν ξαφνικά ή σταδιακά
- Εάν τα συμπτώματα έχουν εμφανιστεί πριν
Ερωτήσεις όπως αυτές μπορούν να βοηθήσουν να διευκρινιστεί εάν οι εναλλακτικές συνθήκες υγείας πρέπει να εξεταστούν σε βάθος, όπως ημικρανία, σκλήρυνση κατά πλάκας ή διαταραχή επιληπτικής κρίσης.
Σωματική εξέταση
Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει μέτρηση των ζωτικών σημείων (π.χ. συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση), καρδιακή εξέταση και πλήρη νευρολογική εξέταση (π.χ. έλεγχος αντανακλαστικών, αντοχής και εξέταση κρανιακού νεύρου).
Εικόνα
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είχατε TIA, θα πραγματοποιηθούν διάφορες εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες αποσκοπούν στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας του συμβάντος. Η απεικόνιση εγκεφάλου χρησιμοποιείται επίσης για να αποκλείσει καταστάσεις που μπορεί να μιμούνται ένα TIA.
Οι δοκιμές απεικόνισης που μπορεί να παραγγελθούν κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας ενός TIA περιλαμβάνουν:
- Απεικόνιση εγκεφάλου με σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI)
- Απεικόνιση των κύριων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, είτε με υπερηχογράφημα καρωτίδας, αγγειογράφημα CT ή αγγειογράφημα μαγνητικής τομογραφίας
- Έλεγχος καρδιών με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και μερικές φορές πιο εκτεταμένη παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού (π.χ. τηλεμετρία στο νοσοκομείο ή παρακολούθηση Holter). Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ηχοκαρδιογραφία, για να αναζητηθεί πηγή θρόμβων αίματος που θα μπορούσε να εμβολιάσει τον εγκέφαλο.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται όχι μόνο για να αποκλείσουν καταστάσεις που μιμούνται την ΤΙΑ, αλλά και για να αποκτήσουν πρόσβαση στον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει υποτροπιάζον ΤΙΑ ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Παραδείγματα τέτοιων δοκιμών περιλαμβάνουν:
- Επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρη) στο αίμα
- Επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα
- Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
- Μελέτες πήξης
- Πάνελ λιπιδίων νηστείας
Θεραπεία
Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση της ΤΙΑ, η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από αυτό που έχει βρεθεί.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας ενός ατόμου που είχε TIA είναι να αποτρέψει ένα μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να ληφθεί υπόψη οποιοδήποτε από τα ακόλουθα.
Διαχείριση παραγόντων κινδύνου
Η επιθετική αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου που προκαλούν αθηροσκλήρωση μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση ενός TIA ή πιο σοβαρά, ένα μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι στρατηγικές περιλαμβάνουν:
- Υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής
- Άσκηση τακτικά
- Φάρμακα για τη βελτίωση της υπέρτασης και της υψηλής χοληστερόλης
- Φάρμακα για τον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη
- Παύση του καπνίσματος
Θεραπείες ναρκωτικών
Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία με ασπιρίνη, ασπιρίνη συν διπυριδαμόλη ή Plavix (κλοπιδογρέλη) χρησιμοποιείται για την αναστολή του σχηματισμού μη φυσιολογικών θρόμβων μέσα στις αρτηρίες.
Αντιπηκτική θεραπεία, όπως με το Eliquis (apixaban) ή το Coumadin (βαρφαρίνη), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων υγείας που προάγουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, όπως κολπική μαρμαρυγή.
Διαδικασίες
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία (που βρίσκεται στο λαιμό σας) μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται επαναγγείωση. Συγκεκριμένα, μπορεί να πραγματοποιηθεί καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή για να ανοίξει και να επιδιορθωθεί χειρουργικά η αρτηρία εάν βρεθεί σημαντική απόφραξη.
Το στέντινγκ της καρωτιδικής αρτηρίας (υποστηρίζει την αρτηρία ανοιχτή για τη βελτίωση της ροής του αίματος), είναι μια άλλη επιλογή, ανάλογα με ορισμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Μια λέξη από το Verywell
Παρόλο που τα συμπτώματα επιλύονται από μόνα τους, ένα TIA είναι ένα πολύ σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Αναζητώντας άμεση ιατρική περίθαλψη μετά από ένα TIA, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τις πιθανότητές σας για πλήρη εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για TIA ή εγκεφαλικό επεισόδιο, εστιάστε την ενέργειά σας στην πρόληψη του επόμενου, το οποίο έχετε τη δύναμη να κάνετε. Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας, τρώτε υγιεινά, ασκείτε τακτικά και εξαλείψτε συνήθειες όπως το κάπνισμα ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ