Περιεχόμενο
Η κνίδωση (κνίδωση) είναι μια κοινή πάθηση του δέρματος που επηρεάζει έως και 20 τοις εκατό των ανθρώπων σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Ενώ πολλές εκρήξεις κυψελών εξαφανίζονται μόνες τους χωρίς θεραπεία, άλλοι μπορεί να απαιτούν φάρμακα και θεραπείες αυτο-φροντίδας. Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην υποκείμενη αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει αντιισταμινικά χωρίς συνταγή, κορτικοστεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μονοκλωνικά αντισώματα ή ακόμη και ένα απλό λουτρό ψύξης.
Οικιακές θεραπείες
Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας κνίδωσης σχετίζονται με αλλεργίες. Η χρόνια κνίδωση (κυψέλες που διαρκούν πάνω από έξι εβδομάδες ή επαναλαμβανόμενες για μήνες ή χρόνια) πιστεύεται ότι προκαλείται από αυτοάνοση απόκριση. Και στις δύο περιπτώσεις, οι κυψέλες προκαλούνται από μια ουσία ή μια κατάσταση στην οποία το σώμα αντιδρά ασυνήθιστα.
Η αντίδραση μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε αριθμό πραγμάτων, όπως τρόφιμα, φάρμακα, γύρη, τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα ή λατέξ. Ακόμη και ορισμένοι φυσικοί ενεργοποιητές - όπως θερμότητα, κρύο, πίεση, ήλιος, άσκηση και δόνηση μπορούν να ρυθμιστούν από μια ανοσοαπόκριση που οδηγεί στο σχηματισμό κυψελών.
Η απλή αφαίρεση του εαυτού σας από τη σκανδάλη μπορεί να είναι αρκετή για να προσφέρει ανακούφιση. Σε γενικές γραμμές, οι οξείες κυψέλες είναι αυτοπεριοριζόμενες και συνήθως υποχωρούν εντός ωρών ή ημερών χωρίς θεραπεία.
Εάν οι κυψέλες είναι ιδιαίτερα φαγούρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια υγρή, κρύα συμπίεση για να καταπραΰνετε τον κνησμό και να μειώσετε το πρήξιμο. Ο απλούστερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να μουλιάσετε ένα πανί σε ένα μπολ με παγωμένο νερό και να το εφαρμόσετε απευθείας στο δέρμα.
Για να διευκολύνετε περαιτέρω την ταλαιπωρία, φορέστε χαλαρά ρούχα είτε από βαμβάκι είτε από ένα απαλό, ελαφρύ συνθετικό σαν ρεγιόν. Αποφύγετε το μαλλί, τα λευκά είδη, το τζιν ή οποιοδήποτε ύφασμα με υφή που μπορεί να ερεθίσει το δέρμα. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υπερθέρμανση, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Και, ό, τι κι αν κάνετε, μην ξύνετε.
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Τα αντιισταμινικά είναι η καλύτερη θεραπεία πρώτης γραμμής για κυψέλες. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καταστέλλοντας την ισταμίνη, μια χημική ουσία που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και υποκινεί τα συμπτώματα της αλλεργίας. Για τους περισσότερους τύπους κνίδωσης, ένα αντιισταμινικό εξωχρηματιστηριακό (OTC) μπορεί να προσφέρει άφθονη ανακούφιση.
Σε αντίθεση με τα αντιισταμινικά παλαιότερης γενιάς, οι νεότερες επιλογές είναι συνήθως μη υπνηλία και μπορεί να διαρκέσουν έως και 24 ώρες. Περιλαμβάνουν:
- Allegra (φεξοφεναδίνη)
- Κλαριτίνη (λοραταδίνη)
- Xyzal (διυδροχλωρική λεβοκετιριζίνη)
- Zyrtec (σετιριζίνη)
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες και περιλαμβάνουν ζάλη, ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα και βήχα.
Το Benadryl (διφαινυδραμίνη), ένα παλαιότερο αντιισταμινικό, αποφεύγεται γενικά κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της καταπραϋντικής του δράσης, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε εάν η φαγούρα σας κρατάει τη νύχτα.
Οι ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης Η2, επίσης γνωστοί ως αποκλειστές Η2, είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκου που μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιισταμινικά. Συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της καούρας, οι αποκλειστές H2 λειτουργούν περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα και, με αυτόν τον τρόπο, ανακουφίζουν από ερυθρότητα και φλεγμονή. Περιλαμβάνουν τόσο δημοφιλείς μάρκες OTC όπως:
- Ταγαμέτ (σιμετιδίνη)
- Pepcid (φαμοτιδίνη)
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, διάρροια, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις και εξάνθημα.
Συνταγές
Ορισμένες χρόνιες μορφές μπορεί να απαιτούν διαφορετικά φάρμακα, ειδικά εάν η σκανδάλη είναι φυσική παρά αλλεργική.
Τα OTC αντιισταμινικά μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρά για τη θεραπεία όλων των μορφών κνίδωσης.
Μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, τροποποιητές λευκοτριενίου και ένα μονοκλωνικό αντίσωμα εγκεκριμένο ειδικά για τη θεραπεία χρόνιας κνίδωσης.
Αντιισταμινικά
Το Clarinex (δεσλοραταδίνη) είναι ένα αντιισταμινικό παρόμοιο με το Claritin και το Zyrtec, αλλά διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Έχει πολύ ταχύτερη δράση από τα OTC σκευάσματα και μπορεί να είναι κατάλληλο για σοβαρή ή εκτεταμένη εστία.
Εάν τα μη νυσταγμένα αντιισταμινικά δεν παρέχουν ανακούφιση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το Vistaril (υδροξυζινοπαμοϊκό) για λήψη πριν τον ύπνο. Είναι ένα ισχυρότερο αντιισταμινικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος δερματικών αντιδράσεων όπως χρόνια κνίδωση, δερματίτιδα εξ επαφής και φαγούρα που σχετίζεται με ισταμίνη (κνησμός). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, στομαχικές διαταραχές και θολή όραση.
Κορτικοστεροειδή
Εάν τα αντιισταμινικά δεν παρέχουν ανακούφιση ακόμη και σε υψηλότερες δόσεις ή προκαλούν ανυπόφορες παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να σας θεραπεύσει με κορτικοστεροειδή για να μειώσει γρήγορα το πρήξιμο και τον κνησμό.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του. Είτε λοιπόν η αιτία είναι αλλεργική είτε αυτοάνοση (και τα δύο διαμεσολαβούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα), αυτά τα φάρμακα μπορούν να «μειώσουν» τα συμπτώματα όταν άλλα φάρμακα δεν μπορούν.
Η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται συνήθως για αυτό και μπορεί να χορηγηθεί είτε με ένεση είτε σε μορφή χαπιού.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για βραχυπρόθεσμη θεραπεία λόγω του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης, του γλαυκώματος και του διαβήτη.
Τροποποιητές λευκοτριενίου
Οι τροποποιητές λευκοτριενίου λειτουργούν αποτρέποντας την απελευθέρωση λευκοτριενίου, μια ουσία που όχι μόνο πυροδοτεί τη στένωση των διόδων αέρα αλλά προάγει τη φλεγμονή.
Με το μετριασμό του τελευταίου αποτελέσματος, οι τροποποιητές λευκοτριενίων φαίνονται αποτελεσματικοί στη θεραπεία ορισμένων μορφών οξείας κνίδωσης (ιδιαίτερα εκείνων που προκαλούνται από τροφή ή ασπιρίνη), καθώς και χρόνιων μορφών (όπως χολινεργική κνίδωση που προκαλείται από θερμότητα ή άσκηση).
Οι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος.
Οι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή σε συνδυασμό με ένα αντιισταμινικό.
Οι δύο προτεινόμενες επιλογές περιλαμβάνουν:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (Μοντελουκάστη)
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των τροποποιητών λευκοτριενίου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, αϋπνία και ευερεθιστότητα.
Doxepin
Το Doxepin είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που δρα επίσης ως ισχυρό αντιισταμινικό. Όταν συνταγογραφείται σε χαμηλή δόση, η δοξεπίνη μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία κυψελών που είναι επίμονες και άγνωστης προέλευσης (αναφέρεται ως χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ξηροστομία, αφυδάτωση, πονοκέφαλο, κόπωση, ζάλη και αλλαγές στη διάθεση.
Το Doxepin πρέπει να χρησιμοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη, καθώς είναι γνωστό ότι προκαλεί αυτοκτονικές σκέψεις σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες με ιστορικό κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών.
Το Doxepin διατίθεται στο εμπόριο με διάφορα εμπορικά σήματα όπως Silenor, Zonalon και Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Το Xolair (omalizumab) είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που συνταγογραφήθηκε αρχικά για άτομα με άσθμα που δεν κατάφεραν να ανταποκριθούν στα κορτικοστεροειδή. Πιο πρόσφατα, έχει εγκριθεί η θεραπεία χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης εάν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.
Το Xolair είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μπλοκάρει μια πρωτεΐνη, γνωστή ως ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), η οποία παίζει κεντρικό ρόλο στις αλλεργίες και σε ορισμένους τύπους κνίδωσης και δερματίτιδας. Με αυτά τα λόγια, οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι πώς λειτουργεί το Xolair στο βαθμό που οι χρόνιες κυψέλες, σε αντίθεση με τις οξείες κυψέλες, δεν σχετίζονται με την αλλεργία ή επηρεάζονται από την IgE.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως οίδημα και πόνος στο σημείο της ένεσης, βήχας, ζάλη, κόπωση, γρήγορος καρδιακός παλμός και σφίξιμο στο στήθος.
Οδηγός συζήτησης Hives Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Συμπληρωματικά φάρμακα (CAM)
Ενώ έχουν προταθεί πολλά συμπληρωματικά και εναλλακτικά φάρμακα (CAM) για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας κνίδωσης, τα στοιχεία μέχρι στιγμής παραμένουν αδύναμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη χρόνια κνίδωση, την κατάσταση της οποίας ακόμα δεν κατανοούμε πλήρως.
Εκτός από το ενδεχόμενο να μην έχουν κανένα όφελος, ορισμένα συμπληρωματικά και εναλλακτικά φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα παρά να τα βελτιώσουν.
Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η κουρκούμη, ένα φυσικό μπαχαρικό που θεωρείται ευρέως ως θεραπεία κυψελών. Παρά τους ισχυρισμούς αυτούς, η κουρκουμίνη (το συστατικό που δίνει στο κουρκούμη το κίτρινο χρώμα της) είναι γνωστό ότι προκαλεί δερματίτιδα εξ επαφής καθώς και χρόνια κνίδωση σε μερικούς ανθρώπους.
Άλλες τοπικές θεραπείες, όπως το τζελ αλόης βέρα, μπορεί να δροσίσουν τον κνησμό, αλλά απίθανο να κάνουν τίποτα περισσότερο από ένα δροσερό συμπίεση.
Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα ή παραδοσιακό φάρμακο οποιουδήποτε είδους, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν αλληλεπιδρά με τα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. (Το St. John's Wort, για παράδειγμα, μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση αντιισταμινών στο αίμα σας).
Κολλοειδή λουτρά βρώμης
Εάν η φαγούρα και το πρήξιμο σας προκαλούν τρελό, η ταχύτερη μορφή ανακούφισης μπορεί να είναι ένα λουτρό ψύξης. Μειώνει αμέσως τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία και προκαλεί υπερενεργικά νευρικά σήματα. Ένα πρόσθετο που μπορεί να βοηθήσει στην περαιτέρω ανακούφιση της τοπικής φλεγμονής είναι το κολλοειδές πλιγούρι βρώμης.
Ενώ η τρέχουσα έρευνα απέχει πολύ από το συμπέρασμα, μερικές μικρότερες μελέτες έχουν δείξει ότι το κολλοειδές πλιγούρι βρώμης - ένα λεπτόλευκο βρώμης αιωρούμενο σε υγρό, γέλη ή κρέμα - μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του κνησμού ενώ μαλακώνει το φλεγμονώδες δέρμα. Διατίθεται ευρέως ως πρόσθετο μπάνιου και καταπραϋντική λοσιόν.
Για πρόσθετη ανακούφιση, φυλάξτε το κολλοειδές λοσιόν βρώμης στο ψυγείο.
Θεραπείες Νου-Σώματος
Οι άνθρωποι συχνά στρέφονται στις θεραπείες νου-σώματος καθώς αναγνωρίζουν τον ρόλο που διαδραματίζουν οι σκέψεις και τα συναισθήματα στη συνολική υγεία και την αντίληψη της ευημερίας.
Το άγχος δεν προκαλεί κνίδωση αλλά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα, ειδικά όταν η πάθηση είναι χρόνια.
Ορισμένες πρακτικές μπορεί να είναι ευεργετικές για την ανακούφιση του στρες. Περιλαμβάνουν:
- Διαλογισμός, που σας διδάσκει πώς να ανακατευθύνετε τις σκέψεις σας από φυσικές αισθήσεις
- Βαθιά αναπνοή (πραναγιάμα), μια στοχαστική πρακτική στην οποία η εστίασή σας επικεντρώνεται σε ρυθμικές αναπνευστικές ρουτίνες
- Καθοδηγημένες εικόνες, στις οποίες δημιουργείτε ήρεμες ψυχικές εικόνες
- Προοδευτική χαλάρωση των μυών (PMR), στην οποία νοιώθετε ψυχικά εντατικά και απελευθερώνετε τους μύες σας έναν προς έναν