Περιεχόμενο
- Είναι ένα χόνδρο ελάττωμα ίδιο με την αρθρίτιδα;
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για έναν ασθενή με ελάττωμα χόνδρου;
- Μικροπλασματικό
- Μεταφορά χόνδρου
- Εμφύτευση χόνδρου
Είναι ένα χόνδρο ελάττωμα ίδιο με την αρθρίτιδα;
Οχι! Αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνει κατανοητό, καθώς οι θεραπείες για ένα ελάττωμα χόνδρου και η θεραπεία της αρθρίτιδας είναι πολύ διαφορετικές. Οι θεραπείες για ελαττώματα χόνδρου δεν είναι κατάλληλες, σε καμία περίπτωση, για ασθενείς με ευρεία αρθρίτιδα αρθρώσεων. Η εκτέλεση οποιασδήποτε από τις ακόλουθες διαδικασίες σε έναν ασθενή με αρθρίτιδα θα οδηγήσει σε κακά αποτελέσματα.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για έναν ασθενή με ελάττωμα χόνδρου;
Η θεραπεία ενός ελάττου του χόνδρου ξεκινά πάντα με συντηρητικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, φυσιοθεραπεία, πιθανώς ενέσεις και άλλες επιλογές. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:
Μικροπλασματικό
Το μικρο-κάταγμα είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για να διεγείρει το σώμα να αναπτύξει χόνδρο σε μια περιοχή βλάβης. Σε μια διαδικασία μικρο-θραύσης, το σταθερό εξωτερικό στρώμα των οστών διεισδύει, για να εκθέσει τα εσωτερικά στρώματα των οστών όπου υπάρχουν κύτταρα μυελού. Αυτά τα κελιά μπορούν στη συνέχεια να έχουν πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή και να γεμίσουν το κενό του χόνδρου.
- Πλεονεκτήματα: Το μικρο-κάταγμα είναι το λιγότερο επεμβατικό από αυτές τις επιλογές, που απαιτεί μόνο μία χειρουργική επέμβαση και μπορεί να ολοκληρωθεί εντελώς αρθροσκοπικά. Είναι μια ασφαλής και αξιόπιστη διαδικασία και τα αποτελέσματα ήταν καλά στους περισσότερους ασθενείς.
- Μειονεκτήματα: Ο νέος χόνδρος που γεμίζει τα κενά σε μια διαδικασία μικροπαγμάτων δεν είναι το ίδιο με τον κανονικό χόνδρο των αρθρώσεων και υπάρχουν ανησυχίες ότι δεν θα παραμείνει με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς πρέπει να είναι πρόθυμοι να συμμετάσχουν σε μετεγχειρητική αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει μια περίοδο περιορισμένου βάρους.
Μεταφορά χόνδρου
Η μεταφορά χόνδρου περιλαμβάνει τη μετακίνηση χόνδρου από υγιή μέρη της άρθρωσης σε περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά. Τα μικρά βύσματα του χόνδρου αφαιρούνται, με ένα μέρος του υποκείμενου οστού, και μεταφέρονται στην περιοχή της βλάβης Τα βύσματα λαμβάνονται από περιοχές της άρθρωσης όπου δεν απαιτείται η επιφάνεια του χόνδρου.
- Πλεονεκτήματα: Η μεταφορά χόνδρου είναι πιο κατάλληλη για ασθενείς με εστιακές (μικρές) περιοχές βλάβης του χόνδρου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί υγιή ιστό χόνδρου και η κατεστραμμένη περιοχή ταιριάζει αμέσως με καλό χόνδρο.
- Μειονεκτήματα: Η μεταφορά χόνδρου χρησιμοποιείται προς το παρόν μόνο στην άρθρωση του γόνατος (και πολύ σπάνια στον αστράγαλο) ατόμων που έχουν μια μικρή περιοχή βλάβης χόνδρου, όχι ευρέως διαδεδομένης αρθρίτιδας. Το ελάττωμα του χόνδρου πρέπει να έχει αρκετά μικρό μέγεθος ώστε τα πώματα να γεμίζουν επαρκώς την περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.
Εμφύτευση χόνδρου
Η εμφύτευση χόνδρου, που ονομάζεται επίσης αυτόλογη εμφύτευση χονδροκυττάρων (ACI), είναι μια νεότερη διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ανάπτυξη κυττάρων χόνδρου. Ο χειρουργός αφαιρεί ορισμένα κύτταρα χόνδρου για ανάπτυξη σε εργαστήριο επέκτασης κυττάρων χόνδρου. Μόλις αναπτυχθούν αρκετά κύτταρα τεχνητά, επανεμφυτεύονται στην κατεστραμμένη άρθρωση.
- Πλεονεκτήματα: Η θεωρία είναι ότι εάν δεν μπορούμε να μεγαλώσουμε τον χόνδρο μέσα στο ανθρώπινο σώμα (in vivo), μπορούμε να τον μεγαλώσουμε έξω (in vitro) και μετά να το επαναφέρουμε. Βραχυπρόθεσμες μελέτες δείχνουν μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες της εμφύτευσης χόνδρου .
- Μειονεκτήματα: Όπως και με τη μεταφορά του χόνδρου, η εμφύτευση χόνδρου χρησιμοποιείται προς το παρόν μόνο στην άρθρωση του γόνατος ατόμων που έχουν μια μικρή περιοχή βλάβης χόνδρου, όχι ευρέως διαδεδομένης αρθρίτιδας. Η εμφύτευση χόνδρου περιλαμβάνει πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις και η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο