Περιεχόμενο
Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού στον οποίο λείπουν υποδοχείς οιστρογόνων, προγεστερόνης και HER2. Αυτό καθιστά δύσκολη τη θεραπεία με ορμονική φαρμακευτική αγωγή, καθώς πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στοχεύουν αυτούς τους υποδοχείς. Ως αποτέλεσμα, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρηγορότερα από άλλες μορφές καρκίνου του μαστού. Μπορεί επίσης να κάνει τη θεραπεία πιο δύσκολη, αφήνοντας τον ασθενή να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή κλινικές δοκιμές. Περίπου 10% έως 15% των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού είναι τριπλά αρνητικοί καρκίνοι του μαστού. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου και γενετικές αιτίες που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα μιας γυναίκας να έχει τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού.Συχνές αιτίες
Οι κοινές αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού είναι παρόμοιοι με τους παράγοντες κινδύνου όλων των τύπων καρκίνου του μαστού, όπως:
- Ηλικία: Οι περισσότερες διαγνώσεις καρκίνου του μαστού εμφανίζονται σε γυναίκες άνω των 60 ετών, αλλά με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού αυτό μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα, σε γυναίκες 50 ετών και νεότερες.
- Βάρος: Όσοι είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
- Εθνικότητα: Ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα για να εντοπιστεί ακριβώς γιατί, οι Αφρικανοί Αμερικανοί και οι Ισπανόφωνοι είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού από τους Καυκάσιους ή τους Ασιάτες.
- Στοιχεία γενετικών μεταλλάξεων, όπως το γονίδιο BRCA1.
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού.
- Ηλικία κατά την πρώτη εγκυμοσύνη: Όσοι είχαν παιδιά μετά την ηλικία των 30 ετών ή δεν είχαν ποτέ παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
- Καλοήθεις καταστάσεις μαστού όπως άτυπη υπερπλασία του πόρου.
- Χρήση θεραπείας αντικατάστασης ορμονών κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
- Χρησιμοποιώντας στοματικό έλεγχο των γεννήσεων. Μία μελέτη διαπίστωσε αύξηση της χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα κατά 2,7 φορές για περισσότερο από ένα χρόνο σε γυναίκες κάτω των 45 ετών.
- Προηγούμενη έκθεση σε ακτινοβολία, ιδιαίτερα πριν από την ηλικία των 30 ετών.
Γενεσιολογία
Μία από τις κύριες αιτίες του τριπλού αρνητικού είναι το γενετικό μακιγιάζ μιας γυναίκας, ειδικά τα γονίδια BRCA1 και BRCA2, τα οποία είναι γονίδια που υποτίθεται ότι παράγουν πρωτεΐνες καταστολής του όγκου στο σώμα. Στην περίπτωση του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού, το 10% έως 15% των Καυκάσιων με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού έχουν μετάλλαξη γονιδίου BRCA1, ενώ το 35% των Αφρικανών Αμερικανών με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού έχουν μετάλλαξη γονιδίου BRCA1.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα το γονίδιο BRCA1 ήταν το μόνο γονίδιο που ήταν γνωστό για την αύξηση του κινδύνου τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού, αλλά με νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου ανακάλυψε πέντε γονίδια-BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D– ότι εάν αποφευχθούν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά 20%, αυξάνοντας επίσης τις πιθανότητες η διάγνωση καρκίνου του μαστού να είναι τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού.
Καρδιαγγειακά
Οι καρδιακές παθήσεις και ο καρκίνος του μαστού έχουν πολλούς από τους ίδιους παράγοντες κινδύνου, όπως διατροφή, επιλογές τρόπου ζωής και παχυσαρκία. Ενώ τα υπάρχοντα καρδιαγγειακά προβλήματα μπορεί να μην προκαλούν άμεσα τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού (ή οποιοδήποτε άλλο είδος καρκίνου του μαστού, για αυτό το θέμα), υπάρχει ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων ότι περισσότεροι καρκινοπαθείς πεθαίνουν από καρδιαγγειακή νόσο. Αυτό αποδεικνύεται αληθινό ειδικά στην περίπτωση του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού, καθώς οι περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές συχνά οδηγούν σε χημειοθεραπεία και ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας καθιστούν την καρδιά ασθενέστερη και αδυναμία άντλησης και κυκλοφορίας αίματος σε όλο το σώμα τόσο αποτελεσματικά όσο κάποτε.
Σε μια μελέτη με 147 ασθενείς με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού, μόνο το 31% των ασθενών είχαν φυσιολογική ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) μετά από κάθε κύκλο χημειοθεραπείας, ενώ άλλοι είχαν αναφορές για αυξημένο καρδιακό ρυθμό και μειωμένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (πόσο αποτελεσματικά η αριστερή πλευρά έξω η καρδιά σας αντλεί αίμα έξω).
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Αν και δεν μπορείτε να αλλάξετε το γενετικό σας μακιγιάζ ή την ηλικία σας, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες τρόπου ζωής που μπορείτε να αλλάξετε όταν πρόκειται για τη μείωση του κινδύνου για τριπλούς αρνητικούς (και όλους) καρκίνους του μαστού. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου στον τρόπο ζωής είναι:
- Η έλλειψη σωματικής άσκησης.
- Το βάρος σας μετά την εμμηνόπαυση.
- Πίνοντας υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ.
- Λήψη ορμονών - είτε πρόκειται για τη μορφή ελέγχου των γεννήσεων είτε για θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
- Κάπνισμα
Το να φροντίζετε να μετακινείστε περισσότερο, να τρώτε καλά και να πίνετε με μέτρο είναι όλα απλά μέτρα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο και να παραμείνετε υγιείς. Εάν ανησυχείτε για τη χρήση της από του στόματος αντισύλληψης, φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να περιγράφει τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε μεθόδου, έτσι ώστε μαζί να μπορείτε να βρείτε την καλύτερη εφαρμογή τόσο για τον τρόπο ζωής όσο και για την υγεία σας. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι αυξημένοι κίνδυνοι που συνδέονται με φάρμακα με βάση ορμόνες όπως ο έλεγχος των γεννήσεων ή η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών που συνδέονται με την εμμηνόπαυση εξαφανίστηκαν περίπου 10 χρόνια μετά τη διακοπή της χρήσης τους.
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν ακόμη πολλά να μάθουμε για τις αιτίες του τριπλού αρνητικού καρκίνου του μαστού, μαζί με τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν αυτές τις πιθανότητες διάγνωσης. Μπορεί να είναι τρομακτικό να υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε τριπλή αρνητική διάγνωση καρκίνου στο δρόμο, ιδιαίτερα επειδή οι επιλογές θεραπείας είναι πολύ πιο περιορισμένες από ό, τι σε άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν μόνο τις πιθανότητές σας, πράγμα που σημαίνει ότι η ύπαρξη ενός ή περισσοτέρων από αυτούς δεν θα σας κάνει απαραίτητα να πάρετε τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού ούτε ότι έχετε κανέναν από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου σημαίνει ότι είναι αδύνατο να πάρετε τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τον εαυτό σας είναι να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, να ασκείστε καθημερινά και να φροντίζετε να παραμένετε στην κορυφή της υγείας του μαστού σας, είτε μέσω αυτοεξετάσεων στο σπίτι, αφού ο γιατρός σας σας κάνει έλεγχο μαστού κατά τη διάρκεια τις ετήσιες εξετάσεις σας ή με τακτικά προγραμματισμένες μαστογραφίες ανάλογα με την ηλικία σας.
Πώς διαγιγνώσκεται ο τριπλός-αρνητικός καρκίνος του μαστού