Περιεχόμενο
Το Trokendi XR (τοπιραμάτη) είναι ένα φάρμακο από του στόματος συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και την πρόληψη της ημικρανίας. Επειδή είναι μια σύνθεση παρατεταμένης αποδέσμευσης, χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα.Αυτό το φάρμακο πιστεύεται ότι λειτουργεί αποτρέποντας την υπερδραστικότητα των νευρώνων στον εγκέφαλο. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως απώλεια βάρους, προβλήματα διάθεσης και κόπωση. Το Trokendi XR δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Χρήσεις
Υπάρχουν δύο εγκεκριμένες χρήσεις της πρόληψης της ημικρανίας Trokendi XR και της πρόληψης επιληπτικών κρίσεων.
- Πρόληψη σπασμών: Όταν χρησιμοποιείται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων, το Trokendi XR μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία χωρίς οποιοδήποτε άλλο φάρμακο κατά της επιληψίας (AED) ή συμπληρωματική θεραπεία (μαζί με άλλο AED) για την πρόληψη μερικής έναρξης ή πρωτογενών γενικευμένων τονωτικών-κλωνικών κρίσεων για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω. Και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επικουρική θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με το σύνδρομο Lennox-Gastaut (LGS) για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω.
- Πρόληψη ημικρανίας: Το Trokendi XR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προφύλαξη από ημικρανία πονοκεφάλου για ενήλικες και για εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω.
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, το Trokendi XR επιτυγχάνει την επίδρασή του μέσω τεσσάρων μηχανισμών:
- Αποκλεισμός των εξαρτημένων από την τάση καναλιών νατρίου, που συνήθως διεγείρουν τη νευρική δραστηριότητα
- Αύξηση της δραστηριότητας του γάμμα-αμινοβουτυρικού (GABA), ενός ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή
- Ανασταλτική δραστηριότητα του γλουταμινικού, μια διεγερτική χημική ουσία
- Αναστολή του ενζύμου της καρβονικής ανυδράσης, μια δράση που μπορεί να έχει αντιεπιληπτικά αποτελέσματα
Απενεργοποίηση - Χρήσεις ετικετών
Τα σκευάσματα τοπιραμάτης, συμπεριλαμβανομένου του Trokendi XR, έχουν χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για καταστολή της όρεξης και απώλεια βάρους.
Πριν από τη λήψη
Το Trokendi XR μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχική θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν απαιτείται να δοκιμάσετε άλλο AED ή ημικρανία προφύλαξη προτού το χρησιμοποιήσετε.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Ορισμένες προφυλάξεις αναφέρονται στην ετικέτα του προϊόντος, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Αυτό το φάρμακο δεν θεωρείται ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε αλκοόλ εντός 6 ωρών πριν ή μετά τη λήψη του Trokendi XR.
- Εάν παίρνετε μετφορμίνη και έχετε διαγνωστεί με μεταβολική οξέωση, δεν μπορείτε να πάρετε το Trokendi XR.
Άλλες συνθέσεις τοπιραμάτης
Εκτός από τα σκευάσματα παρατεταμένης απελευθέρωσης, το τοπιραμάτη διατίθεται σε συνθέσεις βραδύτερης δράσης, βραδύτερης απελευθέρωσης.
Τα Trokendi XR και Qudexy XR είναι επωνυμίες εκτεταμένης κυκλοφορίας μακράς δράσης που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Το topamax και το γενικό τοπιραμάτη λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.
Δοσολογία
Οι κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης διατίθενται σε σκευάσματα των 25 mg (mg), 50 mg, 100 mg και 200 mg. Η συνιστώμενη δοσολογία διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση στην οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο και την ηλικία και το βάρος σε χιλιόγραμμα (kg) του ατόμου που το χρησιμοποιεί.
Όλες οι δόσεις που αναφέρονται παρακάτω είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή του φαρμάκου όπως αναφέρεται στην ετικέτα του προϊόντος. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Γενικά, η συνιστώμενη δόση είναι χαμηλότερη για τη θεραπεία της επιληπτικής επιληψίας και για την πρόληψη της ημικρανίας από ό, τι για τη μονοθεραπεία για την επιληψία.
- Δόση ενηλίκων για επιληψία: Όταν χρησιμοποιείται για ενήλικες, η υψηλότερη συνιστώμενη δόση είναι 400 mg ανά ημέρα. Ως μονοθεραπεία, αυτό το φάρμακο ξεκινά με δόση 25 έως 50 mg ημερησίως, με εβδομαδιαία αύξηση επιπλέον 50 mg ημερησίως έως ότου επιτευχθεί η δόση στόχος. Ως συμπληρωματική θεραπεία, ξεκινά με 25 mg την ημέρα και αυξάνεται κατά 25 mg την εβδομάδα έως ότου επιτευχθεί η δόση-στόχος.
- Παιδιατρική δόση για επιληψία: Η δοσολογία σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών βασίζεται στο βάρος. Συνιστάται στα παιδιά να το παίρνουν τη νύχτα. Για τη μονοθεραπεία, μπορεί να ξεκινήσει με 25 mg ανά ημέρα και να αυξηθεί κατά 25 mg κάθε εβδομάδα μέχρι μια στοχευόμενη δόση περίπου 10 mg / kg ανά ημέρα.
- Παιδιατρική συμπληρωματική θεραπεία για την επιληψία: Για συμπληρωματική θεραπεία, τα παιδιά μπορούν να ξεκινήσουν με δόση 1 mg / kg έως 3 mg / kg μία φορά την ημέρα. Κάθε εβδομάδα η δόση μπορεί να αυξάνεται κατά 1 mg / kg / ημέρα σε 3 mg / kg / ημέρα έως ότου επιτευχθεί ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων χωρίς ανεκτές και / ή ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση για παιδιά είναι 5 mg / kg έως 9 mg / kg μία φορά την ημέρα.
- Ημικρανία: Για την πρόληψη της ημικρανίας, το Trokendi XR ξεκινά με δόση 25 mg ανά ημέρα. Μπορεί να αυξηθεί κατά 25 mg κάθε εβδομάδα έως ότου επιτευχθεί η μέγιστη συνιστώμενη δόση στόχου των 100 mg ανά ημέρα.
Ενώ υπάρχει μια μέγιστη συνιστώμενη δόση, ο γιατρός σας μπορεί να μην συνταγογραφήσει την υψηλότερη συνιστώμενη δόση εάν τα συμπτώματά σας ελέγχονται καλά με χαμηλότερη δόση.
Τροποποιήσεις
Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια, χρειάζεστε τροποποιημένη δόση Trokendi XR είτε είστε σε αιμοκάθαρση είτε όχι. Θα πρέπει να πάρετε περίπου το ήμισυ της συνιστώμενης δόσης Trokendi XR εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 70 mL / min / 1,73 m2). Και εάν λαμβάνετε θεραπεία με αιμοκάθαρση, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον δόση τοπιραμάτης επειδή η αιμοκάθαρση μπορεί να αφαιρέσει το φάρμακο από το σύστημά σας.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Μπορείτε να πάρετε το Trokendi XR με ή χωρίς γεύματα. Πρέπει να καταπίνετε ολόκληρη την κάψουλα χωρίς να τη σπάσετε, να την πασπαλίσετε με φαγητό, να τη μασάτε ή να τη συνθλίβετε.
Οι κάψουλες πρέπει να φυλάσσονται σε ερμητικά κλειστά δοχεία προστατευμένα από την υγρασία και το φως. Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου 25 C (77 F). Μπορείτε να το πάρετε εν συντομία σε θερμοκρασία που κυμαίνεται από 15 C-30 C (59 F-86 F).
Παρενέργειες
Ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Trokendi XR. Μπορεί να μην έχετε αρνητικές παρενέργειες, μπορεί να εμφανίσετε ανεκτές παρενέργειες και μπορεί να εμφανίσετε τόσο σοβαρές παρενέργειες που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Συχνές παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται με το Trokendi XR είναι:
- Γνωστικά συμπτώματα, όπως δυσκολίες εύρεσης λέξεων, προβλήματα προσοχής και συγκέντρωσης ή / και αργή σκέψη
- Παραισθησία (μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα του σώματος)
- Γαστρεντερικά προβλήματα
- Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ανησυχία και κόπωση
- Αλλαγές διάθεσης
- Κατάθλιψη
- Πέτρες στα νεφρά
- Αυτοκτονικός ιδεασμός ή / και συμπεριφορά
- Ολιγοϋδρωση (μειωμένη εφίδρωση)
Αυστηρός
Ορισμένα σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της λήψης Trokendi XR, όπως:
- Ελαττώματα οπτικού πεδίου (μειωμένη περιφερειακή όραση)
- Η οξεία μυωπία που σχετίζεται με συμπτώματα γλαυκώματος δευτερογενούς κλεισίματος γωνίας περιλαμβάνει ξαφνική μειωμένη όραση και / ή πόνο στα μάτια
- Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
- Υπερχλωραιμικό, κενό ανιόντων, μεταβολική οξέωση - αυτό είναι μειωμένο όξινο ανθρακικό ορό και προκαλεί υπεραερισμό (γρήγορη αναπνοή), κόπωση, μειωμένη όρεξη, ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού ή απώλεια συνείδησης
Αλληλεπιδράσεις
Αυτό το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει άλλα φάρμακα. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με το Trokendi XR περιλαμβάνουν:
- Από του στόματος αντισυλληπτικά: Η χρήση του Trokendi XR μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις των στοματικών αντισυλληπτικών.
- Φαινυτοΐνη ή καρβαμαζεπίνη: Η χρήση αυτών των AED με το Trokendi XR μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση Trokendi XR στο σώμα σας.
- Λίθιο: Η χρήση του Trokendi XR μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα λιθίου, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μανίας που μπορεί να συμβεί με διπολική διαταραχή.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ