Περιεχόμενο
- Τι είναι το truncus arteriosus;
- Τι προκαλεί το truncus arteriosus;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του truncus arteriosus;
- Πώς γίνεται η διάγνωση του truncus arteriosus;
- Πώς αντιμετωπίζεται το truncus arteriosus;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές του truncus arteriosus;
- Ζώντας με τον κορμό του αρτηρίου
- Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
- Βασικά σημεία για το truncus arteriosus
- Επόμενα βήματα
Τι είναι το truncus arteriosus;
Το Truncus arteriosus είναι ένα καρδιακό ελάττωμα που υπάρχει κατά τη γέννηση (συγγενές). Εμφανίζεται όταν υπάρχει ανώμαλη σύνδεση μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας. Κανονικά, η αορτή και η πνευμονική αρτηρία είναι χωριστά.
Ένα άλλο συγγενές καρδιακό ελάττωμα που εμφανίζεται σχεδόν πάντα με το truncus arteriosus είναι ένα κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα. Πρόκειται για μια ανώμαλη τρύπα στον τοίχο (διάφραγμα) μεταξύ των 2 κάτω θαλάμων της καρδιάς (δεξιά και αριστερή κοιλία).
Στο truncus arteriosus, το φτωχό σε οξυγόνο (μπλε) και το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα (κόκκινο) αναμιγνύεται μέσω του κοιλιακού διαφράγματος. Το μικτό αίμα που πηγαίνει στο σώμα δεν έχει τόσο οξυγόνο όσο θα έπρεπε.
Τι προκαλεί το truncus arteriosus;
Μερικά συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες. Αυτά ονομάζονται γενετικά ελαττώματα. Ο Truncus arteriosus παρατηρείται συχνά σε μωρά που γεννιούνται με σύνδρομο DiGeorge. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία δεν είναι γνωστή.
Ποια είναι τα συμπτώματα του truncus arteriosus;
Τα συμπτώματα του truncus arteriosus περιλαμβάνουν:
- Μπλε χρώμα στο δέρμα, στα χείλη και στα νύχια (κυάνωση)
- Προβλήματα στην αναπνοή
- Κακή σίτιση ή φαγητό
- Κούραση
- Διευρυμένο συκώτι
- Ακραία υπνηλία
Τα συμπτώματα του truncus arteriosus μπορεί να είναι όπως και άλλες καταστάσεις υγείας. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας βλέπει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση του truncus arteriosus;
Ένας προγεννητικός υπέρηχος μπορεί να εμφανίσει αρτηριακό κόλπο. Μετά τη γέννηση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα ελέγξει το παιδί σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να βρει σημάδια σαν χτυπημένη καρδιά και αδύναμο σφυγμό. Μπορεί να ακούσει έναν αφύσικο ήχο της καρδιάς (καρδιακός μουρμούρας) όταν ακούει το στήθος του παιδιού σας με ένα στηθοσκόπιο. Εάν ναι, μπορεί να έχετε παραπεμφθεί σε παιδιατρικό καρδιολόγο για διάγνωση. Πρόκειται για γιατρό με ειδική εκπαίδευση για τη διάγνωση και τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων σε μωρά και παιδιά.
Αυτοί οι ειδικοί θα εξετάσουν επίσης το μωρό σας. Θα ακούσουν την καρδιά και τους πνεύμονές του με ένα στηθοσκόπιο. Το μωρό σας μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις, όπως:
- Παλμική οξυμετρία. Ένας ανιχνευτής που τοποθετείται στο δάχτυλο ή το δάκτυλο του παιδιού σας μπορεί να μετρήσει το επίπεδο οξυγόνου. Τα χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνουν διάγνωση του truncus arteriosus.
- Ακτινογραφια θωρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει το συνολικό μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς και των πνευμόνων. Μπορεί να εμφανίζει αλλαγές τυπικές του truncus arteriosus.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Ένα ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει μη φυσιολογικούς ρυθμούς και βρίσκει καρδιακό στρες.
- Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ). Η ηχώ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα (υπερήχους) για να κάνει μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων. Η ηχώ δείχνει τις αλλαγές του truncus arteriosus.
- Καρδιακός καθετηριασμός. Ένας καρδιακός καθετήρας δίνει πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές μέσα στην καρδιά. Θα δοθεί στο μωρό σας φάρμακο για χαλάρωση (καταστολή). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βάλει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα και θα τον μετακινήσει στην καρδιά. Αυτός ή αυτή θα λάβει μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και του οξυγόνου στους θαλάμους της καρδιάς. Η πνευμονική αρτηρία και η αορτή θα ελεγχθούν επίσης. Η χρωστική αντίθεσης εγχέεται επίσης για να επιτρέψει στον πάροχο να δει πιο καθαρά τις δομές μέσα στην καρδιά.
Πώς αντιμετωπίζεται το truncus arteriosus;
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.
Το Truncus arteriosus πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των ελαττωμάτων. Αλλά το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ιατρική υποστήριξη έως ότου έρθει η ώρα να πραγματοποιηθεί η επέμβαση. Η υποστήριξη μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα για να βοηθήσουν την καρδιά να αντλήσει καλύτερα.
- Μια συσκευή (μη επεμβατικός αερισμός θετικής πίεσης) για να διευκολύνει την αναπνοή. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται μηχανικό αερισμό.
Η διατροφική υποστήριξη μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ειδικά συμπληρώματα διατροφής. Αυτά μπορεί να προστεθούν στη φόρμουλα ή στο αντλούμενο μητρικό γάλα για να αυξήσουν τις θερμίδες.
- Τροφοδοσία σωλήνων. Αυτά χορηγούνται μέσω ενός μικρού, εύκαμπτου σωλήνα που περνά μέσω της μύτης, κάτω από τον οισοφάγο και στο στομάχι. Αυτές οι τροφοδοσίες μπορούν να προστεθούν ή να αντικατασταθούν από τις τροφοδοσίες μπουκαλιών. Τα βρέφη που μπορούν να πίνουν μέρος των μπουκαλιών τους, αλλά όχι όλα, μπορούν να τρέφονται τα υπόλοιπα μέσω του σωλήνα σίτισης. Τα βρέφη που είναι πολύ κουρασμένα για να ταΐσουν με μπιμπερό μπορούν να πάρουν τη φόρμουλα ή το μητρικό γάλα τους μόνο μέσω του σωλήνα σίτισης.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως μέσα στις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση για την πρόληψη της βλάβης των πνευμόνων. Οι πνευμονικές αρτηρίες διαχωρίζονται από την αορτή και επανασυνδέονται στη δεξιά κοιλία. Οι πνευμονικές αρτηρίες μπορούν να επανασυνδεθούν απευθείας στη δεξιά κοιλία ή ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τεχνητό μόσχευμα σωλήνα για να τα επανασυνδέσει. Το κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα είναι επίσης κλειστό. Το παιδί σας θα παραμείνει στο νοσοκομείο μέχρι τη χειρουργική επέμβαση.
Ποιες είναι οι επιπλοκές του truncus arteriosus;
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο truncus arteriosus μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
- Βλάβη στους πνεύμονες
- Συγκοπή
- Μόλυνση της επένδυσης της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα)
- Κακή ανάπτυξη και ανάπτυξη
- Μειωμένη ικανότητα λειτουργίας
- Εύκολα κουρασμένος
- Θάνατος
Ζώντας με τον κορμό του αρτηρίου
Λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα μωρά έχουν περισσότερη ενέργεια και αρχίζουν να τρώνε καλύτερα και να αυξάνουν το βάρος γρηγορότερα. Αλλά το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί φόρμουλα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το μωρό σας μπορεί επίσης να χρειαστεί τροφοδοσία με σωλήνα έως ότου μπορέσει να ταΐσει καλύτερα.
Το μωρό σας μπορεί να κουραστεί εύκολα και να κοιμηθεί αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά μέσα σε λίγες εβδομάδες, θα πρέπει να αναρρώσει πλήρως.
Μπορείτε να λάβετε άλλες οδηγίες από την καρδιακή ομάδα του παιδιού σας και το προσωπικό του νοσοκομείου.
Τα περισσότερα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση truncus arteriosus θα ζήσουν υγιείς ζωές. Τα επίπεδα δραστηριότητας, η όρεξη και η ανάπτυξή τους θα επανέλθουν συνήθως στο φυσιολογικό. Συζητήστε με τον καρδιολόγο του παιδιού σας σχετικά με τις δραστηριότητες και τα αθλήματα που είναι ασφαλή για το παιδί σας.
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερη χειρουργική επέμβαση καθώς μεγαλώνει. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση κατά την ενηλικίωση. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αντικατάσταση βαλβίδων, επιδιόρθωση στενής αορτής ή πνευμονικών αρτηριών ή αντικατάσταση αγωγών.
Ο καρδιολόγος μπορεί να συστήσει στο παιδί σας να κάνει χειρουργική επέμβαση με αντιβιοτικά ή οδοντιατρικές επεμβάσεις. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση στην επένδυση της καρδιάς και των καρδιακών βαλβίδων (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
Το παιδί σας θα χρειαστεί τακτική φροντίδα παρακολούθησης σε παιδιατρικό ή ενήλικο συγγενές κέντρο καρδιακής φροντίδας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
Συζητήστε με τον καρδιολόγο για την προοπτική του παιδιού σας.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να αναπνέει ή να τρέφεται ή εμφανίζει νέα συμπτώματα.
Βασικά σημεία για το truncus arteriosus
- Το Truncus arteriosus εμφανίζεται όταν υπάρχει ανώμαλη σύνδεση μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας.
- Το Truncus arteriosus προκαλεί το αίμα φτωχό σε οξυγόνο (μπλε) αίμα και το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα να αναμιχθούν και να αντληθούν στο σώμα. Αυτό προκαλεί μπλε δέρμα, χείλη ή νύχια (κυάνωση).
- Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου μπορεί να μην είναι αρκετά για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματος και να διατηρήσουν τη ζωή.
- Το Truncus arteriosus πρέπει να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.
- Τα περισσότερα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση truncus arteriosus θα ζήσουν υγιείς ζωές.
- Το παιδί σας θα χρειαστεί τακτική παρακολούθηση με έναν παιδιατρικό καρδιολόγο.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας:
- Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψη και τι θέλετε να συμβεί.
- Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
- Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας για το παιδί σας.
- Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα βοηθήσει το παιδί σας. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
- Ρωτήστε εάν η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
- Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
- Μάθετε τι να περιμένετε εάν το παιδί σας δεν παίρνει το φάρμακο ή δεν έχει κάνει τη δοκιμή ή τη διαδικασία.
- Εάν το παιδί σας έχει ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
- Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του παιδιού σας μετά τις ώρες γραφείου. Αυτό είναι σημαντικό εάν το παιδί σας αρρωστήσει και έχετε ερωτήσεις ή χρειάζεστε συμβουλές.