Περιεχόμενο
Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) είναι μια κατηγορία ταχείας καρδιακής αρρυθμίας που προέρχονται από τους κολπικούς θαλάμους της καρδιάς. («Υπερκοιλιακό» σημαίνει απλά «πάνω από τις κοιλίες».)Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη SVT, αλλά σε ένα άτομο που έχει SVT, όλοι τείνουν να αισθάνονται το ίδιο. Γενικά προκαλούν αίσθημα παλμών, και συχνά ζάλη, και ενώ δεν είναι σχεδόν ποτέ απειλητικά για τη ζωή, οποιοσδήποτε τύπος SVT μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να ανεχθεί.
Ενώ τα συμπτώματα με όλους τους τύπους SVT είναι παρόμοια, όταν πρόκειται για θεραπεία, υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Έτσι, όταν ένας γιατρός θεραπεύει ένα άτομο με SVT, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ποιο είδος SVT είναι. Οι SVT χωρίζονται σε δύο ευρείες κατηγορίες: "reentrant" και "αυτόματη" SVT.
Επανεισδοχή SVT
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν SVT έχουν γεννηθεί με μια επιπλέον ηλεκτρική σύνδεση στην καρδιά τους. Αυτές οι επιπλέον συνδέσεις σχηματίζουν ένα πιθανό ηλεκτρικό κύκλωμα.
Υπό ορισμένες συνθήκες, η ηλεκτρική ώθηση της καρδιάς μπορεί να "παγιδευτεί" μέσα σε αυτό το κύκλωμα, περιστρέφοντας γύρω και γύρω από αυτό συνεχώς. Με κάθε γύρο, δημιουργείται ένας νέος καρδιακός παλμός, παράγοντας ταχυκαρδία. Το είδος της ταχυκαρδίας που παράγεται από αυτές τις επιπλέον συνδέσεις ονομάζεται επανειλημμένη ταχυκαρδία.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι επαναλαμβανόμενων SVT
Τα ονόματα που δίνονται στους διάφορους τύπους επαναλαμβανόμενων SVT μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, αλλά το κλειδί είναι ότι τα ονόματα υποδεικνύουν πού βρίσκεται η επιπλέον σύνδεση μέσα στην καρδιά. Οι πιο κοινές ποικιλίες SVT αναφέρονται εδώ. Κάντε κλικ στον σύνδεσμο για να διαβάσετε σχετικά με τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά κάθε τύπου:
- Κολπική κοιλιακή ταχυκαρδία, ή AVNRT, προκαλώντας περίπου το 60% όλων των SVTs.
- Κολποκοιλιακή παλινδρομική ταχυκαρδία ή AVRT, ένας τύπος SVT που περιλαμβάνει το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW). Το AVRT προκαλεί περίπου το 30% όλων των SVT.
- Ταχυκαρδία του κόλπου των κόλπων, ή SNRT, προκαλώντας λιγότερο από 5% των SVTs.
- Ενδο κολπική ταχυκαρδία επανεμφανίσεως, ή IART, προκαλώντας επίσης λιγότερο από 5% των SVTs.
Ενώ οι επιλογές θεραπείας για όλους αυτούς τους τύπους επανειλημμένων SVT περιλαμβάνουν διαδικασίες αφαίρεσης και φάρμακα, η «καλύτερη» θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον συγκεκριμένο τύπο.
Αυτόματες ταχυκαρδίες
Ένας τύπος SVT δεν προκαλείται από επιπλέον ηλεκτρικές συνδέσεις στην καρδιά. Αυτός ο τύπος SVT ονομάζεται "αυτόματο SVT".
Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από ηλεκτρικά ερεθίσματα που παράγονται από τα κύτταρα "βηματοδότη" της καρδιάς, που βρίσκονται στον κόλπο του κόλπου.
Όμως, σε αυτόματο SVT, τα κύτταρα σε κάποια άλλη τοποθεσία εντός των κόλπων αρχίζουν να παράγουν τα δικά τους ηλεκτρικά ερεθίσματα, πιο γρήγορα από ό, τι κάνει ο κόλπος, αναλαμβάνοντας έτσι τον ρυθμό της καρδιάς και παράγοντας ένα αυτόματο SVT.
Τα αυτόματα SVTs είναι πολύ λιγότερο κοινά από τα επαναλαμβανόμενα SVTs. Συνήθως εμφανίζονται μόνο σε άτομα που έχουν σημαντική ιατρική ασθένεια, ιδιαίτερα σοβαρή πνευμονική νόσο, ανεξέλεγκτο υπερθυρεοειδισμό ή πολλές οξείες ασθένειες αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν εντατική νοσοκομειακή περίθαλψη.
Τα αυτόματα SVTs είναι συνήθως αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν άμεσα, καθώς δεν υπάρχει έξτρα ηλεκτρική σύνδεση που μπορεί να αφαιρεθεί και επειδή τα αντιαρρυθμικά φάρμακα συχνά δεν λειτουργούν πολύ καλά στην καταστολή αυτών των αρρυθμιών. Έτσι, η πραγματική θεραπεία του αυτόματου SVT είναι μια έμμεση μορφή θεραπείας, δηλαδή η θεραπεία της υποκείμενης ιατρικής ασθένειας. Σχεδόν πάντοτε, όταν ένας ασθενής με αυτόματο SVT έχει αναρρώσει αρκετά ώστε να αποβληθεί από τη μονάδα εντατικής θεραπείας, η αρρυθμία θα έχει εξαφανιστεί.
Μία ειδική ποικιλία αυτόματου SVT δεν οφείλεται σε οξεία ασθένεια και τείνει να είναι χρόνια και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτό είναι ακατάλληλο ταχυκαρδία κόλπων (IST), το οποίο αξίζει τη δική του συζήτηση.
Σημείωση: Ενώ η κολπική μαρμαρυγή είναι τεχνικά μια μορφή SVT, θεωρείται ότι ανήκει σε μια δική της κατηγορία.