Περιεχόμενο
Η ulnar αρτηρία είναι ο τελευταίος κλάδος, ή ο τερματικός κλάδος, της βραγχιακής αρτηρίας. Μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα σε καθένα από τους μυς στο αντιβράχιο και στο χέρι. Η ulnar αρτηρία ξεκινά από το εγγύς αντιβράχιο, διασχίζει μπροστά από τον αγκώνα, και ταξιδεύει προς τα κάτω στο μεσαίο αντιβράχιο στην πλευρά του ροζ δακτύλου όπου τελειώνει. Η μεγάλη διάμετρος και η θέση της ulnar αρτηρίας το καθιστούν κατάλληλη επιλογή για την τοποθέτηση συριγγίων αιμοκάθαρσης.Ανατομία
Η μεγαλύτερη βραχιόνια αρτηρία που βρίσκεται στον άνω βραχίονα σπάει σε δύο κλαδιά που ταξιδεύουν κάτω από το αντιβράχιο. Αυτοί οι δύο κλάδοι είναι η ulnar αρτηρία και η ακτινική αρτηρία.
Όταν βρεθεί στο χέρι, η αρτηριακή αρτηρία σχηματίζει άλλες δομές, όπως:
- Οι πρόσθιες και οπίσθιες ulnar υποτροπιάζουσες αρτηρίες
- Κοινή ενδοσπονδιακή αρτηρία
- Καρμάλ αψίδα Palmar
- Επιφανειακή παλάμη αψίδα
- Ραχιαίο καρπικό υποκατάστημα
Αυτά τα μικρότερα κλαδιά σχηματίζουν δομές εντός του χεριού, τα οποία όλα ρέουν πίσω στην αρτηριακή αρτηρία μόλις η παροχή φτάσει στην άκρη κάθε δακτύλου.
Μερικές δομές εντός του χεριού που λαμβάνουν παροχή αίματος από την αρτηρία της ulnar είναι οι καμάρες και οι αυλακώσεις της παλάμης, μαζί με τους μυς που κάμπτουν και περιστρέφουν το χέρι και τα δάχτυλα. Στη μήτρα, τόσο οι ulnar όσο και οι ακτινικές αρτηρίες προέρχονται από την αξονική αρτηρία, παρά από τη βραχιόνια αρτηρία, η οποία δεν έχει αναπτυχθεί εκείνη τη στιγμή.
Τόσο οι ακτινικές όσο και οι ulnar αρτηρίες βρίσκονται επιφανειακά στο αντιβράχιο, που σημαίνει ότι καλύπτονται απλώς από το δέρμα. Ως τέτοιες, αυτές οι δομές τείνουν να είναι ορατές με γυμνό μάτι, ειδικά σε άτομα με λεπτό δέρμα ή μεγαλύτερες αρτηρίες.
Ανατομικές παραλλαγές
Υπάρχουν ανατομικές παραλλαγές της ulnar αρτηρίας που μερικές φορές βρίσκονται σε ορισμένα άτομα.
Δεύτερο μέρος της ulnar αρτηρίας: Μία παραλλαγή που φαίνεται μερικές φορές περιλαμβάνει την κατοχή ενός δεύτερου μέρους της βραχιόνιας αρτηρίας, το οποίο αργότερα συνδυάζεται για να σχηματίσει ένα δεύτερο μέρος της ulnar αρτηρίας. Αυτές οι διακυμάνσεις στην αρτηρία της ulnar είναι σχετικά συχνές. Ωστόσο, οι μεταβολές που ξεκινούν στο επίπεδο της βραχιόνιας αρτηρίας είναι λιγότερο συχνές στον γενικό πληθυσμό.
Ορισμένοι ιατροί δυσκολεύονται να διακρίνουν την αρτηριακή αρτηρία από την επιφανειακή βραγχιακή αρτηρία σε άτομα όπου η αυληνική αρτηρία ξεκινά νωρίτερα από ότι σε άλλα άτομα. Λόγω της σύγχυσης μεταξύ της ωλένης αρτηρίας και άλλων αγγειακών δομών, αυτές οι παραλλαγές μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στην τοποθέτηση ενδοφλέβιας θυρίδας, στη χορήγηση φαρμάκων ενδοφλεβίως, στην άντληση αίματος από την αρτηριακή αρτηρία και σε άλλα ζητήματα που σχετίζονται με τη φλεβοκέντηση.
Ανατομικές διακυμάνσεις σε αυτά τα άτομα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των εναπομείναντων εμβρυολογικών αρτηριών ή ελαφρά υποανάπτυξη των αρτηριακών δομών στο αντιβράχιο.
Επιφανειακή Ulnar αρτηρία: Σε ορισμένα άτομα, τόσο οι ακτινικές όσο και οι ulnar αρτηρίες εμφανίζονται πιο επιφανειακές από ό, τι είναι τυπικό. Αυτό οφείλεται σε υποανάπτυξη δομών στο αντιβράχιο και γενικά οδηγεί σε μεγαλύτερη ακτινική αρτηρία. Σε καταστάσεις όπως αυτή, η ακτινική αρτηρία χρησιμεύει στη συνέχεια για την τροφοδοσία περισσότερων μυών του αντιβράχιου και του χεριού από την κανονική αρτηριακή αρτηρία.
Και πάλι, ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να κάνουν λάθος μια πιο επιφανειακή αρτηρία της ωλένης για εξωγενείς δομές, φλεβική φλεγμονή ή άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Αυτό καθιστά την ταυτοποίηση και επίγνωση των ανατομικών δομών και των πιθανών παραλλαγών σημαντική για τη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.
Η αρτηρία Ulnar ενώθηκε με την ακτινική αρτηρία: Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις και σε περιπτώσεις όπου και οι δύο αρτηρίες είναι πιο επιφανειακές από το συνηθισμένο, η ulnar αρτηρία μπορεί να ενωθεί με την ακτινική αρτηρία. Αυτό οδηγεί σε ένα μη φυσιολογικό μοτίβο διακλάδωσης στο αντιβράχιο, προκαλώντας επιπλέον δυσκολία στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων απεικόνισης, στην ολοκλήρωση διαγνωστικών εξετάσεων και στην εσφαλμένη αναγνώριση διαταραχών αρτηριακών δομών στο αντιβράχιο.
Λειτουργία
Η ulnar αρτηρία εξυπηρετεί την κύρια λειτουργία της μεταφοράς οξυγονωμένου αίματος στους μυς του αντιβραχίου και του χεριού. Η Ulnar αρτηρία δεν θα πρέπει να συγχέεται με την φλέβα Ulnar ή το Ulnar νεύρο, τα οποία έχουν διαφορετικές λειτουργίες.
Εκτός από τη σίτιση των μυών του αντιβράχιου, η αρτηριακή αρτηρία παρέχει επίσης οξυγονωμένο αίμα στις μικρότερες αρτηρίες στο χέρι και στο αντιβράχιο. Αυτές οι μικρότερες αρτηρίες περιλαμβάνουν τις ψηφιακές αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα σε κάθε μεμονωμένο δάχτυλο και τον αντίχειρα.
Υπάρχει μια επιπλέον παροχή αίματος στο δείκτη. Η ulnar αρτηρία παρέχει παροχή αίματος στη μία πλευρά του δείκτη, ενώ η ακτινική αρτηρία παρέχει παροχή αίματος στην άλλη πλευρά του ίδιου δακτύλου. Ο δείκτης είναι ένα από τα πιο αναπόσπαστα από τα ψηφία όσον αφορά τη σταθεροποίηση και τον χειρισμό, καθιστώντας την παροχή αίματος ζωτικής σημασίας.
Η ulnar αρτηρία χρησιμοποιείται ως πηγή για την καταγραφή ενός παλμού. Μια κανονική ένδειξη του παλμού ulnar είναι συνήθως μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό (bpm).
Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας απλός τρόπος για την καταγραφή ζωτικών σημείων, την παρακολούθηση της βασικής λειτουργίας της καρδιάς και τον έλεγχο των παρασιτικών παρατυπιών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο Ulnar παλμός μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα για να αισθανθείτε την αρτηρία και να μετρήσετε τον αριθμό των παλμών που υπάρχουν.
Λόγω της θέσης του ανάμεσα σε άλλες δομές εντός του αντιβράχιου, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί και να καταγραφεί ο παλμός των ulnar. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει ευκολότερο κάνοντας το άτομο να χαλαρώσει το χέρι του, ιδιαίτερα στον καρπό, για να αποτρέψει την ένταση των μυών από την παρεμπόδιση της παρουσίας του παλμού.
Οι ανωμαλίες που παρατηρούνται στον παλμό στο επίπεδο της ulnar αρτηρίας θα πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω μέσω πιο εμπεριστατωμένων διαγνωστικών αξιολογήσεων.
Ο ρόλος των αρτηριών στο κυκλοφορικό σύστημαΚλινική σημασία
Μία από τις κύριες καταστάσεις που επηρεάζουν την ulnar αρτηρία είναι η θρόμβωση της ulnar αρτηρίας, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο σφυρί hypothenar ή μετατραυματική ψηφιακή ισχαιμία.
Το Hypothenar είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την περιοχή ulnar του χεριού ανάμεσα στο ροζ δάχτυλο και την πλευρά ulnar του καρπού. Η ισχαιμία αναφέρεται στην έλλειψη παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Αυτό δίνει μια σαφή εικόνα του τι μπορεί να βιώσει κάποιος με θρόμβωση της αρτηριακής αρτηρίας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο και αλλαγές στην παροχή αίματος σε οποιοδήποτε ή σε όλα τα δάχτυλα και στην επιφάνεια της παλάμης.
Η θρόμβωση της αρτηριακής αρτηρίας προκαλείται από άμεσο τραύμα στην περιοχή ulnar του χεριού, το οποίο παρέχει έμμεσο τραύμα στην αρτηρία της ωλένης.
Αυτό το τραύμα μπορεί να οφείλεται σε επαναλαμβανόμενη υπερβολική χρήση εάν κάποιος επαναλαμβάνει συνεχώς την ίδια κίνηση κατά τη διάρκεια μιας εργασίας στην εργασία, το σχολείο ή μέσα στο σπίτι. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα οξείας βλάβης στο χέρι.
Δεδομένου ότι η έναρξη της θρόμβωσης της αρτηριακής αρτηρίας μπορεί να είναι ξαφνική ή σταδιακή, αυτή η κατάσταση μπορεί να εκληφθεί ως σύνδρομο κυβικής σήραγγας, νόσος Raynaud, κάταγμα καρπού και περιφερική αγγειακή νόσο. Η ακριβής διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την απόκτηση πλήρους εικόνας και την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας για αυτήν την κατάσταση.
Η θρόμβωση της αρτηριακής αρτηρίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα όπως αγγειοδιασταλτικά ή αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Η βιοανάδραση μαζί με τα μπλοκ γαγγλίου μπορεί επίσης να βοηθήσει ως συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται σε σοβαρές περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική παρέμβαση αποτυγχάνει.