Περιεχόμενο
- Δεν είναι όλοι οι καρκίνοι ίδιοι
- Οι καρκίνοι του προστάτη είναι ένας μικτός σάκος
- Ο καρκίνος του προστάτη στα οστά δεν είναι καρκίνος των οστών
- Γιατροί και ασθενείς, ο ανθρώπινος παράγοντας
- Η κατάσταση του Τομ
Ωστόσο, εάν ο Τομ επρόκειτο να συμμετάσχει έξυπνα σε περαιτέρω συζητήσεις σχετικά με την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας, το επίπεδο γνώσης του καρκίνου του προστάτη θα χρειαζόταν μια σημαντική αναβάθμιση. Δεδομένου ότι είναι ιατρικός ξένος, ήξερα ότι η διδασκαλία μου έπρεπε να ξεκινήσει σε ένα στοιχειώδες επίπεδο. Αυτό το άρθρο μεταδίδει τα πιο θεμελιώδη θέματα που πρέπει να εισαχθούν σε άνδρες που έχουν μονωθεί από τη γνώση για το πώς συμπεριφέρεται ο καρκίνος του προστάτη.
Δεν είναι όλοι οι καρκίνοι ίδιοι
Πολλοί ασθενείς που εισάγονται στον κόσμο του καρκίνου δεν καταλαβαίνουν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του εγκεφάλου και ο καρκίνος του προστάτη είναι μια σαφώς διαφορετική ασθένεια. Επομένως, οι άνδρες με πρόσφατα διαγνωσμένο καρκίνο του προστάτη πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι όλες οι έννοιες που σχετίζονται με προσωπικές εμπειρίες με έναν τύπο καρκίνου που έχει συμβεί σε μέλη της οικογένειας ή φίλους θα είναι εντελώς παραπλανητικές εάν εφαρμοστεί στις προσδοκίες κάποιου για τον καρκίνο του προστάτη.
Οι καρκίνοι του προστάτη είναι ένας μικτός σάκος
Είναι αρκετά εύκολο για τους ασθενείς να καταλάβουν ότι διαφορετικοί τύποι καρκίνου, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να συμπεριφέρονται διαφορετικά. Έχω παρατηρήσει ότι είναι πιο δύσκολο για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι ο ίδιος ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να συμπεριφέρεται με διάφορους τρόπους. Μέρος αυτής της διαφορετικής συμπεριφοράς οφείλεται στις παραλλαγές του σταδίου: Κανείς δεν θα εκπλαγεί να ακούσει ότι ο καρκίνος του πρώιμου σταδίου έχει διαφορετική προοπτική από τη νόσο του προχωρημένου σταδίου.
Ωστόσο, ακόμη και όταν συγκρίνουμε δύο διαφορετικούς καρκίνους του προστάτη ακριβώς του ίδιου σταδίου, αυτό που αποκαλούμε «καρκίνο του προστάτη» εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά μεταβλητό. Εξετάστε τα ακόλουθα: Το 2014, 70.000 άνδρες διαγνώστηκαν με έναν τύπο καρκίνου του προστάτη που θεωρήθηκε τόσο ακίνδυνος που οι ειδικοί συμφωνούν παγκοσμίως ότι καμία θεραπεία δεν είναι η καλύτερη διαχείριση. Ωστόσο, στο άλλο άκρο, επίσης το 2014, ένας πολύ διαφορετικός τύπος καρκίνου του προστάτη οδήγησε άμεσα σε 28.000 θανάτους παρά κάθε προσπάθεια παράτασης της ζωής με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, ορμονική θεραπεία, ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Αυτό που αποκαλούμε «καρκίνο του προστάτη» είναι στην πραγματικότητα ένα φάσμα διαφορετικών ασθενειών που ομαδοποιούνται λανθασμένα μαζί με έναν μόνο όρο.
Ο καρκίνος του προστάτη στα οστά δεν είναι καρκίνος των οστών
Μια άλλη πολύ συνηθισμένη εσφαλμένη αντίληψη που πρέπει να διορθωθεί είναι ότι ο καρκίνος που προέρχεται από τα οστά, δηλ. «Πρωτοπαθής καρκίνος των οστών», είναι εντελώς διαφορετικός από τον καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στα οστά. Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών αναπτύσσεται γρήγορα, συχνά εξαπλώνεται στους πνεύμονες και δεν ανταποκρίνεται στις ορμόνες. Ο καρκίνος του προστάτη που εξαπλώνεται στα οστά τείνει να αυξάνεται αργά και σπάνια εξαπλώνεται στον πνεύμονα και συνήθως υποχωρεί με ορμονική θεραπεία. Ο καρκίνος του προστάτη στα οστά και ο πρωτογενής καρκίνος των οστών είναι δύο ξεχωριστές και ξεχωριστές ασθένειες που δεν πρέπει να συγχέονται μεταξύ τους.
Γιατροί και ασθενείς, ο ανθρώπινος παράγοντας
Ο ανθρώπινος παράγοντας περιπλέκει περαιτέρω την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας. Οι γιατροί που θεραπεύουν τον καρκίνο του προστάτη προέρχονται από διαφορετικές σχολές σκέψης. Όχι μόνο οι ουρολόγοι, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης στον κόσμο του καρκίνου του προστάτη, εκπαιδεύονται διαφορετικά από τους ειδικούς της ακτινοβολίας. Υπάρχει μια καθορισμένη ειδικότητα μόνο για τη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνου, αλλά οι ιατροί ογκολόγοι δεν ασχολούνται σχεδόν ποτέ με τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σε πρώιμο στάδιο. Υπάρχουν επίσης πρόσθετες σημαντικές μεταβλητές ασθενών που πρέπει να ληφθούν υπόψη, όπως η ηλικία, η φυσική κατάσταση και το μέγεθος του προστάτη. Δύο ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε διαφορετική αγωγή παρά το ότι έχουν το ίδιο ακριβές στάδιο της νόσου και τον ίδιο ακριβώς τύπο καρκίνου του προστάτη.
Η κατάσταση του Τομ
Με τόσο υψηλό PSA 50, ο Τομ θα χρειαστεί σάρωση οστού για να προσδιορίσει εάν έχουν συμβεί μεταστάσεις. Εάν οι σαρώσεις αποδειχθούν σαφείς και εάν ο Τομ ήταν δέκα ετών νεότερος, η ακτινοβολία στον προστάτη σε συνδυασμό με ορμονική θεραπεία θα του έδινε την καλύτερη ευκαιρία για θεραπεία. Ωστόσο, μία από αυτές τις θεραπείες από μόνη της μπορεί να ελέγξει την ασθένεια για 15 χρόνια. Ως εκ τούτου, σε έναν 80χρονο είναι πολύ λογικό να εξετάσουμε μια λιγότερο επιθετική θεραπευτική προσέγγιση μόνο με ακτινοβολία ή μόνο με ορμονική θεραπεία. Η λιγότερο επιθετική θεραπεία περιορίζει τον κίνδυνο παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία. Ο Τομ και η σύζυγός του έφυγαν από τη συνάντησή μας με ένα αντίγραφο του βιβλίου μου,Εισβολή των αρπακτικών του προστάτη με σχέδια να μελετήσουν περαιτέρω σε προετοιμασία για την επόμενη συνάντηση.