Περιεχόμενο
- Χρόνος καθυστέρησης διάγνωσης
- Αντίσταση στην ινσουλίνη
- Συναισθηματική υγεία
- Θεραπεία γονιμότητας
- Λύσεις τρόπου ζωής και διατροφής
- Τι πρέπει να κάνεις?
- Μια λέξη από το Verywell
Οι περισσότερες πληροφορίες για το PCOS αφορούν την υπέρβαρη πλειοψηφία, όπου η νούμερο ένα συμβουλή είναι να χάσετε βάρος. Τι γίνεται αν είστε ήδη σε κανονικό βάρος;
Εκείνοι με άπαχο PCOS έχουν μοναδικές προκλήσεις και είναι σημαντικό να καταλάβετε τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας και πιθανώς να μειώσετε τα ενοχλητικά συμπτώματα.
Χρόνος καθυστέρησης διάγνωσης
Επειδή το PCOS σχετίζεται τόσο έντονα με την παχυσαρκία, οι άπαχες γυναίκες με PCOS συχνά δεν διαγιγνώσκονται για χρόνια. Οι υπέρβαρες γυναίκες με PCOS μπορεί να διαγνωστούν όταν είναι ακόμα στο γυμνάσιο, ειδικά εάν οι κύκλοι τους απουσιάζουν ή είναι πολύ ακανόνιστοι. Συγκριτικά, οι άπαχες γυναίκες PCOS μπορεί να μην διαγνωστούν έως ότου αγωνιστούν να συλλάβουν.
Η ίδια η διάγνωση PCOS δεν είναι η μόνη καθυστερημένη διάγνωση. Μπορεί επίσης να υπάρξουν καθυστερήσεις στη διάγνωση του διαβήτη και των καρδιακών παθήσεων σε άπαχες γυναίκες που έχουν PCOS.
Διαβήτης
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άπαχες γυναίκες με PCOS έχουν επίπτωση 3% έως 10% της διαγνωσμένης απώλειας διαβήτη. Αυτό είναι πιθανό επειδή οι γιατροί γενικά δεν αναμένουν από ενήλικες ή φυσιολογικό βάρος να αναπτύξουν διαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη. (Περισσότερα για αυτό παρακάτω.)
Τούτου λεχθέντος, οι παχύσαρκες γυναίκες με PCOS έχουν αυξημένο κίνδυνο για διαβήτη σε σύγκριση με τις γυναίκες φυσιολογικού βάρους με PCOS. Μερικοί ειδικοί προτείνουν σε όλες τις γυναίκες με PCOS να ελέγχουν τα επίπεδα ινσουλίνης, ανεξάρτητα από το βάρος τους.
Καρδιακή ασθένεια
Οι άπαχες γυναίκες με PCOS είναι πιο πιθανό να έχουν καθυστερημένη ή χαμένη διάγνωση καρδιαγγειακής νόσου. Οι ερευνητές έχουν συγκρίνει τα επίπεδα χοληστερόλης των γυναικών με κανονικό βάρος με PCOS με τις γυναίκες χωρίς PCOS.
Διαπίστωσαν ότι οι υγιείς γυναίκες με PCOS είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν χαμηλότερα επίπεδα της «καλής» χοληστερόλης (HDL) και υψηλότερα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης (LDL).
Αντίσταση στην ινσουλίνη
Η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται συνήθως με την παχυσαρκία, αλλά οι γυναίκες φυσιολογικού βάρους με PCOS έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αντίστασης στην ινσουλίνη παρόλο που δεν είναι υπέρβαρες. Οι ερευνητές έχουν εκτιμήσει ότι περίπου 20% έως 25% των άπαχων γυναικών (ΔΜΣ κάτω των 25) είναι ανθεκτικά στην ινσουλίνη.
Ενώ η σύνδεση μεταξύ των επιπέδων ινσουλίνης και του PCOS δεν είναι ακόμη καλά κατανοητή, οι γυναίκες με PCOS δεν είναι οι μόνες που μπορούν να είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη, παρά το γεγονός ότι το βάρος τους πέφτει στο φυσιολογικό εύρος για το ύψος τους.
Ο βασικός παράγοντας διαχωρισμού μεταξύ εκείνων με φυσιολογικό βάρος που αναπτύσσουν αντίσταση στην ινσουλίνη και εκείνων που δεν φαίνεται να είναι κοιλιακή παχυσαρκίαΗ κοιλιακή παχυσαρκία είναι όταν η κοιλιακή περιοχή του σώματός σας μεταφέρει περισσότερο λίπος από την κανονική.
Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι πιο συχνή σε εκείνους που είναι παχύσαρκοι, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αυτούς με φυσιολογικό βάρος. Δεν έχετε απαραίτητα έλεγχο για το πού αποθηκεύει το σώμα σας λίπος. Αυτό πιθανότατα σχετίζεται με τη γενετική.
Αναρωτιέστε εάν διατρέχετε κίνδυνο; Ένας τρόπος για να ελέγξετε είναι να βρείτε την αναλογία ισχίου προς μέση. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης εάν η αναλογία ισχίου προς μέση είναι υψηλότερη από 0,85.
Υπολογίστε τη σχέση ισχίου προς μέση
- Χωρίς να κρατάτε στο στομάχι σας, χρησιμοποιήστε ένα πανί μέτρησης για να μετρήσετε την περιφέρεια της μέσης σας όπου είναι μικρότερη.
- Μετρήστε τους γοφούς σας στο σημείο όπου η περιφέρεια είναι μεγαλύτερη. (Αυτό θα είναι όπου οι γλουτοί σας θα κολλήσουν περισσότερο.)
- Διαιρέστε τη μέτρηση της μέσης σας με τη μέτρηση του ισχίου σας.
- Εάν έχετε 0,85 ή υψηλότερο, ο κίνδυνος εμφάνισης αντίστασης στην ινσουλίνη και άλλων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία είναι υψηλότερος. Αυτό ισχύει ακόμη και αν ο ΔΜΣ σας πέσει στο φυσιολογικό ή υγιές εύρος.
Συναισθηματική υγεία
Το PCOS σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι άπαχες γυναίκες με PCOS - σε σύγκριση με τις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS - είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν προβλήματα με το άγχος, έχουν χαμηλότερη αντίσταση στο στρες και έχουν υψηλότερα επίπεδα της ορμόνης ACTH, η οποία σχετίζεται με αυξημένο μακροπρόθεσμο στρες .
Διαπίστωσαν επίσης ότι όσο πιο άγχος είναι μια γυναίκα με PCOS, τόσο υψηλότερα επίπεδα γκρελίνης στο πλάσμα είχαν. Το Ghrelin είναι μια ορμόνη που σας κάνει να αισθάνεστε πεινασμένοι.
Μερικοί έχουν θεωρήσει ότι οι ψυχολογικοί αγώνες των γυναικών με άπαχο PCOS είναι αυτό που διαταράσσει την ορμονική ισορροπία. Με άλλα λόγια, το άγχος προκαλεί ή εξοργίζει τις ορμονικές ανισορροπίες που σχετίζονται με το PCOS.
Ενώ και οι δύο άπαχες και υπέρβαρες γυναίκες με PCOS διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άγχους και διαταραχών της διάθεσης, μπορεί να είναι ότι οι άπαχες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν άγχος από τις παχύσαρκες αδελφές τους.
Θεραπεία γονιμότητας
Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες γονιμότητας που χρησιμοποιούνται για γυναίκες με PCOS είναι το Clomid, η λετροζόλη, η μετφορμίνη και, εάν δεν είναι επιτυχημένα, ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας. Η πιο συνηθισμένη συμβουλή που δίνεται σε υπέρβαρες γυναίκες με PCOS που θέλουν να μείνουν έγκυες είναι να χάσουν βάρος.
Για τις γυναίκες που είναι παχύσαρκες, η απώλεια 5% έως 10% του τρέχοντος βάρους τους μπορεί να βοηθήσει τα φάρμακα γονιμότητας να είναι πιο αποτελεσματικά. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για τις αδύνατες γυναίκες με PCOS. Οι άπαχες γυναίκες με PCOS έχουν πολύ υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης με θεραπείες γονιμότητας σε σύγκριση με τους υπέρβαρους συνομηλίκους τους.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μετφορμίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για να βοηθήσει τις γυναίκες με σύλληψη PCOS. Η μετφορμίνη δεν είναι φάρμακο γονιμότητας. Στην πραγματικότητα προορίζεται για αντοχή στην ινσουλίνη. Ωστόσο, μπορεί να βελτιώσει την ωορρηξία σε γυναίκες με PCOS.
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι, σε σύγκριση με τις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS, οι άπαχες γυναίκες με την κατάσταση που έλαβαν μετφορμίνη είχαν διπλάσιες πιθανότητες εμφάνισης εμμήνου ρύσεως και ωορρηξίας.
Διαπίστωσαν επίσης ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώθηκαν και η γλυκόζη νηστείας βελτιώθηκε σε αδύνατες γυναίκες με PCOS. Αυτές οι βελτιώσεις δεν παρατηρήθηκαν καθόλου στις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS.
Σε μια άλλη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άπαχες γυναίκες με PCOS είχαν ποσοστό επιτυχίας εγκυμοσύνης 52% όταν έλαβαν φάρμακα γονιμότητας ωορρηξίας συν γονιμοποίηση εντός της μήτρας (IUI). Τα ποσοστά εγκυμοσύνης για παχύσαρκες γυναίκες με PCOS ήταν πολύ χαμηλότερα (μόλις 22%).
Το να είσαι γυναίκα κανονικού βάρους με PCOS δεν σημαίνει ότι δεν θα παλεύεις να συλλάβεις ή ότι η θεραπεία γονιμότητας είναι εγγυημένη. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να έχετε επιτυχία σε σύγκριση με εκείνους που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι με PCOS.
Λύσεις τρόπου ζωής και διατροφής
Υπάρχουν συνήθειες τρόπου ζωής και αλλαγές που μπορούν να κάνουν οι άπαχες γυναίκες με PCOS για να βελτιώσουν τη συνολική υγεία τους και να υποστηρίξουν θετικά αποτελέσματα.
Διατηρήστε υγιές βάρος
Πρώτον, είναι σημαντικό για τις γυναίκες κανονικού βάρους με PCOS να διατηρήσουν αυτό το κανονικό βάρος. Μπορεί να είναι απογοητευτικό να έχετε καλό ΔΜΣ αλλά να έχετε ακόμα PCOS. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους έχει σημασία για όλες τις γυναίκες με PCOS - μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συνολικών αποτελεσμάτων.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι καθώς οι γυναίκες με ηλικία PCOS, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αντίσταση στην ινσουλίνη-παρόλο που ο κίνδυνος ήταν χαμηλότερος για τις άπαχες γυναίκες. Η διατήρηση του βάρους σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου διαβήτη σας
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με PCOS πρέπει να τρώνε λιγότερες θερμίδες από τις ίδιες γυναίκες χωρίς PCOS. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο δύσκολο να μείνετε σε υγιές βάρος.
Άσκηση αντίστασης
Μια πιθανή λύση σε αυτό θα μπορούσε να είναι η άσκηση αντίστασης. Η προοδευτική άσκηση αντίστασης είναι η προπόνηση με βάρος που προορίζεται ειδικά να αυξήσει τη δύναμη και τη μυϊκή μάζα.
Αυτό γίνεται αυξάνοντας αργά το βάρος που ανυψώνεται ή ολοκληρώνονται οι επαναλήψεις. (Μερικές γυναίκες φοβούνται ότι η ανύψωση βαρών θα τους οδηγήσει να συσσωρεύονται «σαν άντρας», αλλά αυτός είναι ένας αβάσιμος φόβος.)
Μια μελέτη των αδύνατων γυναικών με PCOS διαπίστωσε ότι η προσθήκη προπόνησης αντίστασης βοήθησε στη μείωση του σπλαχνικού λίπους (το κοιλιακό λίπος που αυξάνει τον κίνδυνο αντοχής στην ινσουλίνη), μειωμένα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων, βελτιωμένες ανωμαλίες στην εμμηνόρροια και ωορρηξία και αυξημένη μυϊκή μάζα.
Το στοιχείο της μυϊκής μάζας είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Όσο περισσότερη μυϊκή μάζα μεταφέρει, τόσο περισσότερες θερμίδες χρειάζονται για να διατηρήσουν το βάρος σας.
Συμβουλευτική
Ένας άλλος τρόπος για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας όταν ζείτε με PCOS είναι η λήψη επαγγελματικής συμβουλευτικής, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε άγχος ή κατάθλιψη. Οι γυναίκες με PCOS είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα άγχους και οι άπαχες γυναίκες με PCOS μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν αυτούς τους αγώνες σε σύγκριση με τις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS.
Ενώ η θεραπεία μπορεί να μην εξαλείψει εντελώς αυτούς τους συναισθηματικούς αγώνες, μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.
Τι πρέπει να κάνεις?
Εάν έχετε PCOS και είστε σε κανονικό βάρος, ποια είναι τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την υγεία σας;
- Ξεκινήστε την εκπαίδευση αντίστασης. Μια τακτική άσκηση είναι καλή ιδέα, αλλά επίσης βεβαιωθείτε ότι το πρόγραμμα άσκησής σας περιλαμβάνει προπόνηση αντίστασης. Αυτό θα αυξήσει τον άπαχο μυ σας ενώ θα μειώσει το "κακό λίπος" στο σώμα σας, κάτι που είναι καλό για την ορμονική ισορροπία και τα συμπτώματα του PCOS σας.
- Ελέγξτε τα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης. Ο γιατρός σας μπορεί να μην σκέφτεται να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου σας εάν δεν είστε παχύσαρκοι, αλλά εάν έχετε PCOS σας θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξετε αντίσταση στην ινσουλίνη, ακόμη και αν δεν είστε υπέρβαροι. Επίσης, ζητήστε τους να ελέγξουν τα επίπεδα ινσουλίνης και όχι μόνο τη γλυκόζη σας.
- Διατηρήστε το υγιές βάρος σας. Η χρήση PCOS καθιστά πιο δύσκολη τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, αλλά είναι σημαντικό να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να το κάνετε. Μπορεί να είναι δύσκολο να χάσετε βάρος μόλις αποκτήσετε, και εάν αυξήσετε το βάρος, οι κίνδυνοι του PCOS σας αυξάνονται.
- Προσεγγίστε συναισθηματική υποστήριξη. Οι γυναίκες με PCOS είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα κατάθλιψης και άγχους. Επικοινωνήστε για υποστήριξη, τόσο από φίλους όσο και από επαγγελματίες.
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή και αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Η καλή διατροφή είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία σας. Αυτό ισχύει για όλους τους ανθρώπους, αλλά ειδικά για όσους έχουν PCOS.
- Συμβουλευτείτε τον εαυτό σας όταν δείτε το γιατρό σας. Εάν πιστεύετε ότι ο γιατρός σας δεν σας παρέχει τη φροντίδα που σας αξίζει, αναζητήστε μια δεύτερη γνώμη.
Μια λέξη από το Verywell
Η διάγνωση με PCOS και η εύρεση των περισσότερων πληροφοριών που στοχεύουν σε υπέρβαρες γυναίκες μπορεί να είναι απογοητευτική και άκυρη. Μπορεί ακόμη και να έχετε άλλες γυναίκες με PCOS λέγοντας ότι «αμφισβητούν» τη διάγνωσή σας, μόνο και μόνο επειδή δεν είστε παχύσαρκοι.
Τα διαγνωστικά κριτήρια PCOS δεν περιλαμβάνουν το «υπερβολικό βάρος». Η παχυσαρκία είναι α κίνδυνος PCOS. Στην πραγματικότητα, περίπου μία στις πέντε γυναίκες με PCOS έχουν υγιές ΔΜΣ. Γνωρίστε ότι δεν είστε αόρατοι, και υπάρχουν φυσιολογικές και λεπτές γυναίκες με PCOS. Δεν είσαι ο μόνος.