Περιεχόμενο
Τα ουρητηροκύτταρα είναι μια συγγενής ανωμαλία που προκαλεί διόγκωση του ουρητήρα, η οποία εμποδίζει την κανονική ροή ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.Κάθε νεφρό έχει έναν μόνο ουρητήρα που επιτρέπει στα ούρα να περάσουν στην ουροδόχο κύστη. Τα ουρητηροκύτταρα είναι ένα πρήξιμο ή "μπαλόνι" που εμφανίζεται στο τέλος ενός ή και των δύο ουρητήρων, το οποίο εμποδίζει τη ροή των ούρων.
Συμπτώματα
Τα ουρητηροκύτταρα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, που σημαίνει ότι ένα άτομο γεννιέται με ένα. Τα περισσότερα διαγιγνώσκονται κατά τη γέννηση και συνήθως ένα άτομο που έχει ουρητηροκήλη δεν εμφανίζει συμπτώματα. Είναι πιθανό ένα άτομο που γεννήθηκε με ουρητηροκέλη να είναι πιο επιρρεπές σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή λοιμώξεις των νεφρών.
Εάν ένα άτομο πάσχει από ουρολοιμώξεις ή λοιμώξεις των νεφρών συχνά, ακόμη και ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, ή εάν έχει συμπτώματα ούρων που φαίνεται να συνεχίζουν να επιστρέφουν (ή να μην εξαφανίζονται ποτέ), μπορεί να έχουν γεννηθεί με ουρητηροκέλη. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση (δυσουρία)
- Ούρα που μυρίζει άσχημα
- Πρέπει να ουρείτε συχνά / ξυπνάτε τη νύχτα για ούρηση
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
- Κοιλιακό, πλευρικό και πόνο στην πλάτη (που μπορεί να είναι κυκλικό)
- Κοιλιακή ευαισθησία
- Πρόβλημα ούρησης ή αδυναμία εντελώς
- Πυρετός και ρίγη
- Αποτυχία ευημερίας σε νεογέννητα
- Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε πέτρες στα νεφρά
Συνήθως, ένα άτομο θα έχει μόνο ουρητηροκήλη στη μία πλευρά (μονόπλευρη), αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους δύο ουρητήρες (διμερείς). Μερικές έρευνες δείχνουν ότι η ανωμαλία συμβαίνει συχνότερα στην αριστερή πλευρά.
Διάγνωση
Τα ουρητηροκύτταρα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η πάθηση είναι παρούσα κατά τη γέννηση και συνήθως διαγιγνώσκεται λίγο μετά τη γέννηση ενός μωρού. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση μερικές φορές διαγιγνώσκεται ακόμη και όταν ένα έμβρυο βρίσκεται ακόμη στη μήτρα, καθώς το "μπαλόνι" του ουρητήρα μπορεί να παρατηρηθεί σε υπερήχους κατά τη διάρκεια των προγεννητικών εξετάσεων.
Περίπου ένα στα 1.000 νεογέννητα θα διαγνωστεί με ουρητηροκήλη. Η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Ενενήντα τοις εκατό των ανθρώπων που γεννιούνται με ουρητηροκύτταρα βρέθηκε επίσης να έχουν δύο ουρητήρες σε ένα μόνο νεφρό. μια κατάσταση γνωστή ως διπλός νεφρός. Όταν ένα άτομο έχει αμφίδρομο νεφρό και ουρητηροκήλη, μερικές φορές αναφέρεται ως "σύστημα συλλογής διπλής όψης".
Τα περισσότερα ουρητηροκύτταρα διαγιγνώσκονται κατά τη βρεφική ηλικία και το αργότερο έως την ηλικία των 2 ετών. Όταν η πάθηση διαγιγνώσκεται σε μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικα, συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους δοκιμής ή σάρωσης που αναζητά κάτι άλλο. Παιδιά ή ενήλικες που έχουν συχνές ουροποιητικές οδούς ή νεφρικές λοιμώξεις μπορεί επίσης τελικά να διαγνωστούν με ουρητηροκέλη.
Όταν ένας ουρητηροκέλος προκαλεί την απόφραξη της ροής των ούρων από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη, η απόφραξη προκαλεί τη διόγκωση του νεφρού (υδρονέφρωση). Η απόφραξη και το πρήξιμο μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ροή ούρων στα νεφρά. μια κατάσταση που ονομάζεται φυσαρτηριακή παλινδρόμηση (VUR). Η απόφραξη και το οίδημα συνήθως παρατηρούνται σε υπερήχους, καθιστώντας την τεχνολογία απεικόνισης έναν αξιόπιστο τρόπο για τη διάγνωση της πάθησης.
Όταν ένα άτομο λέγεται ότι έχει ουρητηροκέλη μπορεί να του πει την ταξινόμηση. Τα ουρητερόκυτταρα ταξινομούνται ανάλογα με το αν:
- είναι στη μία ή και στις δύο πλευρές
- αποτελούν μέρος ενός συστήματος μονής ή διπλής όψης
- το πρήξιμο είναι ήπιο ή σοβαρό
- βρίσκονται στο εσωτερικό (ενδοκυστική ή ορθοτοπική) ή έξω (εξωβυστική ή έκτοπη) της ουροδόχου κύστης
Ενώ τα περισσότερα ουρητοκύτταρα μπορούν να διαγνωστούν με υπερηχογράφημα, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει και πολλά άλλα είδη εξετάσεων. Μια σειρά ακτινογραφιών της ουροδόχου κύστης (ακύρωση του κυστεουρογράφου) μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να δει πόσο καλά αδειάζει η κύστη ενός ατόμου. Μια πυρηνική νεφρική σάρωση θα δείξει σε έναν γιατρό εάν τα νεφρά ενός ατόμου έχουν υποστεί βλάβη. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος πριν ο ασθενής κάνει μια διαδικασία.
Τι να περιμένετε σε υπερηχογράφημα νεφρού
Εάν ένα άτομο πάει στο γιατρό με συμπτώματα UTI ή νεφρική λοίμωξη, ένας γιατρός συνήθως διατάζει εργαστηριακές εξετάσεις για να εξετάσει ένα δείγμα των ούρων του (ούρηση) και αίματος για να επιβεβαιώσει μια λοίμωξη. Εάν αυτές οι λοιμώξεις είναι σοβαρές ή δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή λοίμωξη του αίματος. Αν και δεν είναι συνηθισμένο, η δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή, που ονομάζεται σήψη, μπορεί να συμβεί σε βρέφη, παιδιά ή ενήλικες.
Θεραπεία
Εάν διαγνωστεί ουρητηροκήλη κατά τη διάρκεια της προγεννητικής εξέτασης, τα αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσουν πριν από τη γέννηση για να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Όταν ένα νεογέννητο βρέθηκε να έχει ουρητηροκήλη, μια απλή διαδικασία παρακέντησης μπορεί συχνά να εκτελεστεί λίγο μετά τη γέννηση που επιλύει το «μπαλόνι» του ουρητήρα με «σκάσιμο».
Για παιδιά και ενήλικες που βρέθηκαν να έχουν ουρητηροκύτταρα, η διαδικασία παρακέντησης μπορεί να εκτελεστεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, όπως εάν το άτομο έχει αναπτύξει σήψη. Διαφορετικά, η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός συνήθως εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση και από το εάν το άτομο έχει ή όχι συμπτώματα.
Εάν ένας ουρητηροκήλης είναι ήπιος και δεν προκαλεί συμπτώματα σε ένα άτομο, ο γιατρός του μπορεί να προτείνει μια προσέγγιση "παρακολούθησης και αναμονής".Εάν επηρεαστεί η νεφρική λειτουργία ενός ατόμου, ο νεφρός έχει υποστεί βλάβη, ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα ούρων, υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ή δυσάρεστο πόνο, οι επιλογές θεραπείας κυμαίνονται από τη λήψη μιας μικρής δόσης αντιβιοτικών καθημερινά έως την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση.
Είτε αντιμετωπίζονται συντηρητικά είτε χειρουργικά, τα περισσότερα ουρητηροκύτταρα δεν προκαλούν μακροχρόνια προβλήματα. Με τη σωστή διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση, ένα άτομο που γεννήθηκε με ουρητηροκέλη μπορεί να ζήσει μια υγιή ζωή και σπάνια αντιμετωπίζει μακροχρόνια προβλήματα με το ουροποιητικό τους σύστημα.
Μια λέξη από το Verywell
Τα ουρητηροκύτταρα είναι μια εξαιρετικά θεραπεύσιμη συγγενής ανωμαλία που προκαλεί ο ουρητήρας να διογκωθεί και να αποτρέψει την κανονική ροή ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Τα περισσότερα ουρητηροκύτταρα διαγιγνώσκονται κατά τη βρεφική ηλικία, μερικές φορές ακόμη και προγεννητικά, και είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του γενετικού ελαττώματος και το αν κάποιο άτομο έχει συμπτώματα ή όχι, η θεραπεία κυμαίνεται από τη συντηρητική προσέγγιση "παρακολούθηση και αναμονή" έως την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά που γεννιούνται με ουρητηροκέλη σπάνια αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας που σχετίζονται με την πάθηση.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο