Περιεχόμενο
Έχετε πιθανώς ακούσει για το Viagra για στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες, αλλά έχετε ακούσει για ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της γυναικείας σεξουαλικής δυσλειτουργίας(FSD); Μάλλον όχι. Παρά την εκτιμώμενη αγορά 1,7 δισεκατομμυρίων δολαρίων για προϊόντα FDS το 2005, κανένα φάρμακο δεν εγκρίθηκε από το FDA για τη θεραπεία του έως το 2015.Πριν από την έγκριση του FDA για φάρμακα σεξουαλικής δυσλειτουργίας ειδικά για γυναίκες, το Viagra δοκιμάστηκε (και συνεχίζει) να δοκιμάζεται σε γυναίκες. Ενώ ο μηχανισμός δράσης φαίνεται να είναι παρόμοιος για άνδρες και γυναίκες, η αντικρουόμενη έρευνα απέτρεψε το Viagra να συνταγογραφείται ευρέως στις γυναίκες.
Πώς λειτουργεί το Viagra;
Το Viagra είναι ένας αναστολέας φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5) ο οποίος αυξάνει την παραγωγή μονοφωσφορικής γουανοσίνης. Η μονοφωσφορική γουανοσίνη χαλαρώνει τα κύτταρα των λείων μυών και τα αγγειοδιηθήματα και αυξάνει τη ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα. Στους άνδρες, το αποτέλεσμα του Viagra είναι η στύση.
Ωστόσο, το PDE5 εκφράζεται επίσης στους λείους μυς του κόλπου, της κλειτορίδας και των χειλέων, με αποτέλεσμα την κολπική αύξηση και τη στύση της κλειτορίδας. Πιστεύεται ότι σε γυναίκες με οργανική αιτία FSD, η ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα μειώνεται. Σε σχετική σημείωση, η έρευνα δείχνει ότι σε ορισμένες γυναίκες με αθηροσκλήρωση, η ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα μειώνεται.
Έρευνα για το Viagra στις γυναίκες
Η πειραματική χρήση της χρήσης Viagra από γυναίκες εξαρτάται από τον τύπο της FSD που αντιμετωπίζει μια γυναίκα. Για παράδειγμα, μια εξέχουσα αλλά αμφιλεγόμενη μελέτη του 2003 δημοσιεύθηκε στο Το περιοδικό της Ουρολογίας-ένας από τους πρώτους που προτείνει το Viagra μπορεί να ωφελήσει τις γυναίκες. Το Viagra που προτείνεται μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική λειτουργία σε γυναίκες με προβλήματα διέγερσης, αλλά όχι σε γυναίκες με προβλήματα επιθυμίας. Οι ερευνητές Berman et al βρήκαν ένα σχήμα 12 εβδομάδων 50 mg σιλδεναφίλης (Viagra) βελτίωσε σημαντικά την αίσθηση διέγερσης, τη λίπανση και τον οργασμό σε γυναίκες με FSAD (γυναικεία σεξουαλική διέγερση). Ωστόσο, σε γυναίκες με άλλους τύπους FSD, όπως η διαταραχή της υποκινητικής σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD) ή η δυσπαρένεια, το Viagra δεν προσέφερε σημαντική βελτίωση.
Μια επισκόπηση της διαταραχής σεξουαλικής επιθυμίαςΕνώ το Viagra μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση ορισμένων φυσικών ζητημάτων που σχετίζονται με την διέγερση, οι μελέτες δεν υποστηρίζουν τη χρήση του για τις πιο περίπλοκες πτυχές του FSAD.
Με την αξιοσημείωτη εξαίρεση της μελέτης Berman, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι το Viagra δεν είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ζητημάτων διέγερσης και επιθυμίας. Για παράδειγμα, μια δοκιμή τυχαιοποιημένου ελέγχου έδειξε ότι το Viagra δεν προκάλεσε σημαντικές αλλαγές στη φυσική απόκριση κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα τόσο στις προεμμηνοπαυσιακές όσο και στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι λόγω της χαμηλότερης συγκέντρωσης PDE5 στον κόλπο και την κλειτορίδα σε σύγκριση με το πέος, η επίδραση του Viagra μειώνεται σημαντικά στις γυναίκες.
Τα αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Viagra στις γυναίκες το καθιστούν μια επιλογή τελευταίας άμυνας για τη σεξουαλική δυσλειτουργία των γυναικών. Ακόμα και τότε, αυτή η χρήση δεν έχει εγκριθεί από το FDA.
Επιλογές εγκεκριμένες από το FDA
Μέχρι πριν από μερικά χρόνια, δεν υπήρχαν εγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της FSD. Το 2015, η Addyi (flibanserin) εγκρίθηκε για τη θεραπεία της γυναικείας HSDD. Τον Ιούνιο του 2019, το Vyleesi εγκρίθηκε για τη θεραπεία της επίκτητης, γενικευμένης διαταραχής σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD).
Το Addyi είναι ένα μη ορμονικό φάρμακο με τη μορφή ροζ δισκίου ενώ το Vyleesi είναι ένα ενέσιμο φάρμακο. Και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των προεμμηνοπαυσιακών γυναικών με χαμηλή σεξουαλική επιθυμία. Πιο συγκεκριμένα, προορίζονται για γυναίκες που στο παρελθόν δεν είχαν βιώσει προβλήματα με τη σεξουαλική επιθυμία.
Κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να συγκριθεί με το Viagra, του οποίου ο μηχανισμός δράσης είναι εντελώς διαφορετικός. Το Viagra λειτουργεί αυξάνοντας τη ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα χρησιμοποιώντας διαστολών αιμοφόρων αγγείων. Οι Addyi και Vyleesi, από την άλλη πλευρά, εργάζονται σε νευροδιαβιβαστές και υποδοχείς μελανοκορτίνης, αντίστοιχα. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης για αυτά τα δύο φάρμακα είναι σχετικά άγνωστος.
Μια λέξη από το Verywell
Ίσως θελήσετε να θεωρήσετε το Viagra μόνο ως θεραπεία τελευταίας γραμμής μετά από διεξοδική και πολυπαραγοντική ανασκόπηση του γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος / διαταραχής διέγερσης από τον ιατρό σας OB / GYN ή την πρωτοβάθμια φροντίδα.