Περιεχόμενο
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση σε παιδιά και ενήλικες. Εκτός από τη χαμηλή πρόσληψη τροφής, άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης και ασθένειες που σχετίζονται με δυσαπορρόφηση του γαστρεντερικού (GI).Η διάγνωση της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή υπάρχουν τόσα πολλά συμπτώματα που μιμούνται αυτά άλλων καταστάσεων υγείας, όπως κόπωση, μυϊκή αδυναμία και γνωστικές δυσκολίες.
Η θεραπεία συνεπάγεται γενικά τη λήψη συμπληρώματος βιταμίνης Β12 ή τη λήψη της βιταμίνης μέσω ένεσης. Εάν έχετε μια ασθένεια που σας προδιαθέτει για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η διαχείριση της ιατρικής αιτίας είναι επίσης σημαντική.
Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Λόγω του πολύπλοκου και τεράστιου ρόλου που παίζει η βιταμίνη Β12 στο σώμα, υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα.
Πολλά συμπτώματα προέρχονται από τέσσερις κύριες κατηγορίες επιπλοκών που σχετίζονται με τη βιταμίνη Β12:
| Επιπλοκή της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 | Συμπτώματα |
|---|---|
| Αναιμία (βλάβη των ερυθρών αιμοσφαιρίων) | Κόπωση, ζάλη, ωχρότητα και γρήγορος καρδιακός ρυθμός |
| Νευροπάθεια (εκφυλισμός νεύρων) | Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, αδυναμία και προβλήματα ισορροπίας |
| Μυελοπάθεια (βλάβη του νωτιαίου μυελού) | Αισθητικά προβλήματα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα |
| Άνοια | Γνωστική μείωση και αλλαγές συμπεριφοράς |
Αναιμία
Η βιταμίνη Β12 παίζει ρόλο στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs), τα οποία συνήθως μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Δεδομένου ότι το οξυγόνο είναι ζωτικό μέρος της παραγωγής ενέργειας του σώματός σας, όταν τα RBC είναι ελαττωματικά (η οποία εμφανίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12), αναπτύσσεται αναιμία.
Νευροπόθεια
Η βιταμίνη Β12 είναι επίσης ένα ζωτικό μέρος ενός υγιούς νευρικού συστήματος και η απουσία της προκαλεί αργό εκφυλισμό των νεύρων στον εγκέφαλο, του νωτιαίου μυελού και των περιφερικών νεύρων. Η αδυναμία και η ανισορροπία που σχετίζονται με τη νευροπάθεια-βλάβη στη νευρική λειτουργία-μπορεί να επιδεινωθεί όταν υπάρχει επίσης αναιμία.
Μυελοπάθεια
Η μυελοπάθεια, μια βλάβη της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού, παράγεται όταν υπάρχει επιδείνωση των νευρώνων στην οπίσθια στήλη του νωτιαίου μυελού. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μυϊκή αδυναμία και ελλείμματα στην ανίχνευση ελαφρής αφής, δόνησης και ιδιοδεξιότητας (αίσθηση θέσης). Ορισμένα συμπτώματα τύπου νευροπάθειας είναι κοινά επίσης.
Άνοια
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει άνοια, με αποτέλεσμα απώλεια μνήμης και γνωστική μείωση, αλλαγές στη συμπεριφορά και προβλήματα με την αυτο-φροντίδα. Με σοβαρή και χρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, μπορεί να αναπτυχθεί ψύχωση.
Άλλα συμπτώματα
Άλλα συμπτώματα και σημεία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης
- Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας
- Πονοκέφαλοι
- Απώλεια βάρους
- Η διάθεση αλλάζει, ειδικά η κατάθλιψη
- Αλλαγές στη συμπεριφορά
- Προβλήματα με τα πόδια
- Απώλεια ή μειωμένη αίσθηση οσμής
- Πρησμένη γλώσσα (ονομάζεται γλωσσίτιδα)
Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά κατά τη διάρκεια εβδομάδων ή μηνών και συνήθως δεν βελτιώνονται χωρίς θεραπεία.
Αιτίες
Οι δύο κύριες αιτίες της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 είναι η ανεπαρκής πρόσληψη και η μειωμένη απορρόφηση στα έντερα.
Ανεπαρκής πρόσληψη
Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε ζωικές πρωτεΐνες όπως τα ψάρια, το κρέας και το γάλα, καθώς και σε ορισμένα εμπλουτισμένα δημητριακά. Οι μακροχρόνιοι χορτοφάγοι ή vegans που δεν χρησιμοποιούν συμπληρώματα μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια Β12 λόγω της ανεπαρκούς θρεπτικής πρόσληψης της βιταμίνης. Άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ηλικιωμένοι διατρέχουν επίσης κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Μειωμένη απορρόφηση
Δεδομένου ότι η βιταμίνη Β12 απορροφάται στο έντερο μέσω μιας πολύπλοκης διαδικασίας που βασίζεται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται εγγενής παράγοντας, η μειωμένη εντερική απορρόφηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτήν την ανεπάρκεια βιταμινών.
Οι αιτίες της μειωμένης απορρόφησης του εντέρου βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν:
- Κακόβουλη αναιμία, μια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία τα αντισώματα προσβάλλουν τα κύτταρα που απελευθερώνουν εγγενή παράγοντα
- Φλεγμονώδεις διαταραχές του γαστρεντερικού (GI) όπως η νόσος του Crohn και η κοιλιοκάκη
- Παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως μετφορμίνη και αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)
- Γαστρική επέμβαση παράκαμψης, η οποία περιλαμβάνει εκτομή τμημάτων του στομάχου και / ή του λεπτού εντέρου
- Χειρουργική επέμβαση εκτομής του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία είναι μια θεραπεία για σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως απόφραξη του εντέρου ή καρκίνος
Διάγνωση
Ενώ η διάγνωση της βιταμίνης Β12 μπορεί να φαίνεται απλή, δεν είναι πάντα πολύ προφανής. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά από τα κοινά συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 αλληλεπικαλύπτονται με εκείνα άλλων καταστάσεων υγείας.
Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να εξετάσει έναν αριθμό διαγνώσεων εκτός από την ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 όταν εργάζεται για να εξηγήσει τα συμπτώματά σας.
Ιστορία και φυσική εξέταση
Εκτός από το ιατρικό ιστορικό, το οποίο μπορεί να αποκαλύψει συμπτώματα όπως ανεξήγητη κόπωση ή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, η φυσική σας εξέταση μπορεί να εντοπίσει σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Για παράδειγμα, ένα αδύναμο, γρήγορο παλμό ή ωχρό δάχτυλο μπορεί να είναι ένα σημάδι αναιμίας. Η μειωμένη αίσθηση στα πόδια σας και τα μειωμένα αντανακλαστικά μπορεί να αποτελούν ένδειξη νευροπάθειας. Τέλος, η σύγχυση ή η δυσκολία επικοινωνίας είναι κοινά σημάδια άνοιας και κατάθλιψης.
Εργαστηριακές δοκιμές
Οι εργαστηριακές εξετάσεις, συγκεκριμένα ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) και ένα επίπεδο βιταμίνης Β12, μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Επιπλέον, συχνά με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, ένας συγκεκριμένος τύπος αναιμίας που ονομάζεται μακροκυτταρική αναιμία (δεν πρέπει να συγχέεται με την κακοήθη αναιμία) μπορεί να ταυτοποιηθεί με ένα επίχρισμα αίματος. Τα RBC εμφανίζονται μεγάλα και μπορεί να έχουν ποικίλο σχήμα και μέγεθος.
Απεικόνιση και εξειδικευμένες δοκιμές
Ενώ ορισμένες δοκιμές απεικόνισης και μελέτες αγωγιμότητας νεύρων (NCV) μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση των επιπτώσεων της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12, δεν παράγουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο αποτελεσμάτων που αντιστοιχεί σε αυτήν την ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, εάν εκτελεστούν, τα αποτελέσματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράλληλα με άλλες αξιολογήσεις.
Θεραπεία
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να αντιμετωπιστεί με από του στόματος (από το στόμα) ή ενδομυϊκές ενέσεις της βιταμίνης. Εάν η μειωμένη απορρόφηση είναι μια από τις αιτίες της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια ένεση ώστε να απορροφηθεί απευθείας στο σώμα σας.
Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αντιμετωπιστεί η αιτία της ανεπάρκειας Β12, ειδικά εάν δεν είχατε χειρουργική εκτομή ή δεν ξέρετε γιατί είστε χαμηλοί σε αυτήν τη βιταμίνη.
Ανάλογα με τον λόγο για την ανεπάρκεια βιταμινών σας, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε δια βίου συμπληρώματα με βιταμίνη Β12 ακόμα και μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.
Η ανάκαμψη από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 απαιτεί χρόνο και ενδέχεται να μην εμφανιστεί βελτίωση κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Η βελτίωση μπορεί να είναι σταδιακή και μπορεί να συνεχιστεί για έως έξι έως 12 μήνες.
Αναμόρφωση
Είναι πιθανό να συνεχίσετε να υποφέρετε από διαρκή ελλείμματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεάσουν την ισορροπία σας Η συνεργασία με φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιστοποιήσετε τις ικανότητές σας παρά αυτά τα παρατεταμένα προβλήματα.
Επιπλέον, τα προβλήματα μνήμης μπορούν να βελτιωθούν καθώς διορθώνονται τα επίπεδα της βιταμίνης Β12, αλλά μπορεί να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε κάποια ελλείμματα στις γνωστικές δεξιότητες (σκέψης) για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η γνωστική αποκατάσταση και η θεραπεία είναι μια προκλητική διαδικασία, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να μεγιστοποιήσετε και να βελτιώσετε τις σκέψεις σας και τις δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.
Μια λέξη από το Verywell
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να είναι μια αρκετά περίπλοκη διάγνωση, επειδή τα αποτελέσματα και τα συμπτώματα είναι τόσο ποικίλα. Μπορεί να μην έχετε ξαφνικές επιπτώσεις από την ανεπάρκεια βιταμινών, αλλά αντί να περάσετε από περιόδους σταδιακής ή διαλείπουσας μείωσης στο επίπεδο της βιταμίνης Β12 που έχουν ως αποτέλεσμα ανεπαίσθητα ή μη συμπτώματα.
Εάν έχετε μια φλεγμονώδη κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα ή εάν είχατε γαστρική εκτομή, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια προληπτική θεραπεία, όπως τακτικά προγραμματισμένες ενέσεις βιταμίνης Β12 για να αποφύγετε την έλλειψη αυτής της βιταμίνης.