Περιεχόμενο
Ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται όταν το μαλακό υλικό που μοιάζει με ζελέ που αποτελεί το κέντρο κάθε δίσκου στη σπονδυλική σας στήλη διαρρέει και πιέζει μια κοντινή νευρική ρίζα. Τα συμπτώματα ενός κήλη μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα ή στην πλάτη, καθώς και μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή / και αδυναμία ενός ή και των δύο βραχιόνων ή ποδιών, ανάλογα με το πού βρίσκεται στη σπονδυλική στήλη ο προσβεβλημένος δίσκος. Ενώ αυτό θα μπορούσε να είναι οπουδήποτε, η πιο συνηθισμένη τοποθεσία είναι η κάτω (οσφυϊκή) περιοχή.Συμπτώματα Herniated Disc
Το πρώτο σύμπτωμα ενός κήλη με δίσκο είναι συνήθως πόνος στην πλάτη ακολουθούμενο από συμπτώματα που σχετίζονται με τσίμπημα και ερεθισμό μιας γειτονικής ρίζας του νωτιαίου νεύρου - αυτό είναι γνωστό ως ριζοπάθεια.
Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας περιλαμβάνουν:
- Μυρμήγκιασμα
- Μούδιασμα
- Αδυναμία
- Ηλεκτρικές αισθήσεις (π.χ. "καρφίτσες και βελόνες" αίσθηση ή καύση)
Η περιοχή του σώματος στην οποία μπορεί να γίνουν αισθητά τα ριζικά συμπτώματα εξαρτάται από τη θέση του κήλη δίσκου στη σπονδυλική στήλη.
Για παράδειγμα, εάν επηρεαστεί η ρίζα του νωτιαίου νεύρου L5 (που βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης), ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για μυρμήγκιασμα / πόνο / μούδιασμα στο κάτω μέρος της πλάτης ή γλουτούς που απλώνεται κάτω από την πλευρική πλευρά του ποδιού στο πόδι πιο γνωστό ως ισχιαλγία.
Εάν μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου ερεθίζεται ή τρυπήσει στην αυχενική (άνω) σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα ή μεταξύ των ωμοπλάτων που απλώνεται κάτω από το βραχίονα στο χέρι ή τα δάχτυλα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στον ώμο ή τον βραχίονα.
Σοβαρή (αν και σπάνια) επιπλοκή
Ένας δίσκος με κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή γύρω από τον πρωκτό σας (που ονομάζεται αναισθησία σελών), απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης και πόνο και αδυναμία στην πλάτη / πόδι. Αυτά είναι συμπτώματα μιας πολύ σοβαρής κατάστασης γνωστή ως σύνδρομο cauda equina και απαιτούν ιατρική βοήθεια.
Αιτίες
Για να καταλάβετε ακριβώς τι είναι ένας δίσκος με κήλη, εξετάστε την ανατομία του λαιμού και της πλάτης.
Για να ξεκινήσετε, υπάρχει το δικό σας νωτιαίος μυελός, το οποίο είναι μέρος του κεντρικού νευρικού σας συστήματος και συνδέεται με τον εγκέφαλό σας μέσω του εγκεφαλικού σας στελέχους.
Ο νωτιαίος μυελός σας τρέχει κάτω από το λαιμό σας στο κάτω μέρος της πλάτης σας μέσω μιας τρύπας στο κέντρο του σπονδυλικά οστά. Βρίσκεται μεταξύ κάθε σπονδυλικού οστού είναι ένα ελαστικό δίσκος που λειτουργεί ως αμορτισέρ και επιτρέπει την κίνηση, μεταξύ άλλων λειτουργιών.
Κάθε δίσκος αποτελείται από δύο συστατικά - ένα σκληρό εξωτερικό στρώμα (ινώδης δακτύλιος) και ένα κέντρο που μοιάζει με ζελέ (πυρήνας πυρήνα).
Ένας διογκωμένος δίσκος εμφανίζεται όταν η εσωτερική ουσία που μοιάζει με ζελέ πιέζει το εξωτερικό στρώμα του δίσκου. Εάν το εσωτερικό στρώμα συνεχίσει να σπρώχνει το εξωτερικό στρώμα του δίσκου, η ουσία που μοιάζει με ζελέ μπορεί τελικά να βγει και να ερεθίσει και / ή να πιέσει στις γειτονικές νευρικές ρίζες - αυτό ονομάζεται κήλη δίσκου. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ένας δίσκος μπορεί να είναι κήλη.
- Γηράσκων: Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η φυσική «φθορά» στο σώμα. Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, οι δίσκοι τους αρχίζουν να συρρικνώνονται και να εκφυλίζονται, καθιστώντας τους πιο επιρρεπείς σε κήλη με μια μικρή πίεση ή περιστρεφόμενη κίνηση.
- Τραύμα, το οποίο θα μπορούσε να περιλαμβάνει κάτι σαν τροχαίο ατύχημα ή απλά ανύψωση κάτι που είναι πολύ βαρύ
- Γενεσιολογία: Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο γενετικά επιρρεπείς σε προβλήματα δίσκου από άλλους.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει κήλη δίσκου. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Όντας νεαρός άνδρας (ηλικίας 20 έως 50 ετών)
- Ανύψωση βαρέων αντικειμένων με τους μύες της πλάτης αντί των μυών των ποδιών σας
- Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- Συμμετέχοντας σε επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες επαναπατρισμού
- Καθισμένος για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ειδικά με οδήγηση, καθώς οι κραδασμοί του κινητήρα του αυτοκινήτου μπορούν να ασκήσουν επιπλέον πίεση στους δίσκους σας
- Έχοντας καθιστικό τρόπο ζωής
- Κάπνισμα
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός κήλη γίνεται μέσω ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεστ απεικόνισης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και / ή τον αποκλεισμό εναλλακτικών διαγνώσεων.
Ιατρικό ιστορικό και εξετάσεις
Εκτός από την αναθεώρηση των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας θα εκτελέσει α νευρολογική εξέταση για να αποκτήσετε πρόσβαση στη μυϊκή δύναμη, αντανακλαστικά και αίσθηση.
Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης α μυοσκελετική εξέταση για να δείτε αν διαφορετικές κινήσεις προκαλούν τον πόνο σας.
Τέλος, εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κήλη στο κάτω μέρος της πλάτης σας (η πιο κοινή περιοχή), ο γιατρός σας πιθανότατα θα δοκιμή ευθειών ποδιών.
Σε τι χρησιμοποιείται το τεστ ανύψωσης ποδιών;Δοκιμές απεικόνισης
Μετά από αυτό, ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να παραγγείλει Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, μια ακτινογραφία μπορεί να παρέχει μόνο ενδείξεις σχετικά με το εάν έχετε ή όχι δίσκο με κήλη. Το χρυσό πρότυπο ή οριστική δοκιμή για την επιβεβαίωση της παρουσίας ενός κήλη με δίσκο είναι μαγνητική τομογραφία (MRI).
Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία (για παράδειγμα ένας ασθενής έχει βηματοδότη) ή δεν μπορεί να ανεχθεί μια μαγνητική τομογραφία (π.χ., ένας ασθενής είναι κλειστοφοβικός), μυελόγραμμα υπολογιστικής τομογραφίας (CT)- όπου το υλικό αντίθεσης εγχέεται στο χώρο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό - μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Θεραπεία
Μελέτες δείχνουν ότι έως και το 90% των ατόμων με κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη χειρουργικά, συντηρητικά μέτρα που εστιάζουν στην ανακούφιση του πόνου και την αποκατάσταση. Για επίμονα ή / και σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Μη χειρουργικές θεραπείες
Για δίσκο με κήλη, οι μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν συχνά τα ακόλουθα:
- Τροποποιημένη δραστηριότητα: Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν συνιστάται γενικά. Αντ 'αυτού, συνήθως συνιστάται σε ένα άτομο να ασκεί χαμηλό επίπεδο σωματικής άσκησης για μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
- Εφαρμογή πάγου στην πληγείσα περιοχή αρκετές φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από 15 έως 20 λεπτά κάθε φορά
- Φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής: Συνήθως, συνιστάται μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης (ΜΣΑΦ).
- Θεραπείες για χαλάρωση των μυών στην πλάτη: Τα μυοχαλαρωτικά και η εφαρμογή θερμότητας μπορεί να είναι χρήσιμα.
- Επισκληρίδιες ενέσεις: Ένα στεροειδές φάρμακο μπορεί να εγχυθεί στην πλάτη εντός του χώρου που περιβάλλει το προσβεβλημένο νεύρο για να διευκολύνει τον πόνο και τη φλεγμονή.
- Φυσικοθεραπεία: Διάφορα τεντώματα στην πλάτη και ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη σταθεροποίηση των μυών της πλάτης.
- Συμπληρωματικές θεραπείες: Οι θεραπείες που χρησιμοποιούν ορισμένα άτομα ως συμπλήρωμα στη φροντίδα τους περιλαμβάνουν τον βελονισμό, τη φαρμακοπληροφορία δηλητηρίου μελισσών και τον χειρισμό της σπονδυλικής στήλης.
Χειρουργικές Θεραπείες
Για άτομα που συνεχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα παρά τη δοκιμή μη χειρουργικών θεραπειών, η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι μια επιλογή. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από έξι εβδομάδες μη χειρουργικής θεραπείας, μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση για κήλη δίσκων τείνουν να κάνουν καλύτερα από εκείνους που δεν το κάνουν. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική παραπομπή εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει επιδεινούμενα νευρολογικά συμπτώματα, αναισθησία σέλας ή / και προβλήματα εντέρου / ουροδόχου κύστης.
Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός κήλη με δίσκο είναι η μικροδυσκεκτομή, η οποία συνεπάγεται την αφαίρεση του κήλη και τυχόν συναφή θραύσματα που μπορεί να τσίμπησαν στο κοντινό νεύρο.
Επιλογές θεραπείας δίσκου με οσφυϊκή μοίραΜια λέξη από το Verywell
Οι δίσκοι Herniated είναι συνηθισμένοι και πιθανότατα δεν οφείλονται σε κάτι που κάνατε, αλλά μάλλον συνέπεια της γήρανσης και των γονιδίων σας. Εάν έχετε διαγνωστεί με κήλη, παραμείνετε ενεργοί και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι γίνονται καλά με συντηρητική θεραπεία.