Περιεχόμενο
Ένας πολύποδας είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ανάπτυξη στην επένδυση μιας βλεννογόνου μεμβράνης. Η ανάπτυξη μπορεί να αναπτυχθεί στην επένδυση του πεπτικού σωλήνα, του στόματος, της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, των ρινικών διόδων ή της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Όταν ένας πολύποδας αναπτύσσεται στο παχύ έντερο, είναι συνήθως καλοήθης (μη καρκινικός), αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθεια (καρκίνος).
Αναγνώριση πολύποδων άνω και κάτω τελειών
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πολύποδων παχέος εντέρου, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και δομή. Αυτοί και άλλοι παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της τοποθεσίας) μπορούν να μας βοηθήσουν να προσδιορίσουμε εάν έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι αρκετά συνηθισμένοι, με μελέτες να αναφέρουν ποσοστά μεταξύ 30% -50%. Βρίσκονται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης του παχέος εντέρου. Όταν ανακαλυφθούν, οι αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν και ο ιστός να σταλεί στο εργαστήριο για αξιολόγηση για να εκτιμηθεί εάν τυχόν ανωμαλίες υποδηλώνουν κακοήθεια.
Επί του παρόντος, συνιστάται σε όλους τους ενήλικες ηλικίας 45 ετών και άνω να κάνουν ορθοκολικό έλεγχο χρησιμοποιώντας μία από τις πέντε τεχνικές:
- Κολονοσκόπηση, η οποία μπορεί να εξετάσει οπτικά ολόκληρο το παχύ έντερο
- Σιγμοειδοσκόπηση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει πολύποδες μόνο στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου σας
- Το κλύσμα βαρίου χρησιμοποιείται για να επισημάνει ανωμαλίες στην ακτινογραφία
- Δοκιμές κοπράνων κοπράνων που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αίματος στα κόπρανα (ένα σημάδι καρκίνου)
- Το Cologuard είναι ένα τεστ κοπράνων που αξιολογεί την ανώμαλη μεθυλίωση του DNA στα κόπρανα. Αυτό το τεστ είναι πιο ακριβές, αλλά και πιο ακριβό, από τα τεστ κοπράνων αίματος.
Σχήμα
Όταν περιγράφει έναν πολύποδα, ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει λέξεις που αναγνωρίζουμε (όπως επίπεδες ή ανυψωμένες) και μερικές που δεν τις γνωρίζουμε. Στο σύνολό τους, αυτές οι φυσικές περιγραφές βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει πώς να αντιμετωπίσει έναν πολύποδο εάν πρέπει να αφαιρεθεί. Παρέχουν επίσης πληροφορίες για τις δυνατότητές του για καρκίνο.
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου διατίθενται σε δύο βασικά σχήματα:
- Ρυθμιζόμενοι πολύποδες: Αυξήθηκε, σαν μανιτάρι αναπτύξεις που συνδέονται με την επιφάνεια της βλεννογόνου με μακρύ, λεπτό στέλεχος (μίσχος).
- Πολύποδα Sessile: Καθίστε στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Είναι επίπεδες και δεν έχουν μίσχο.
Οι υπολογισμένοι πολύποδες είναι πιο εύκολο να εντοπιστούν επειδή είναι ανυψωμένοι. Αντίθετα, οι αγωγοί πολύποδες βρίσκονται στην επιφάνεια και είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικοί απλώς λόγω της έλλειψης.
Τύποι
Πέρα από τη φυσική τους εμφάνιση, ο γιατρός θα θέλει να καθορίσει τι είδους πολύποδα είναι. Αυτό συνήθως απαιτεί την εξέταση του ιστού με μικροσκόπιο για να εξεταστεί τόσο η κυτταρική δομή όσο και τα χαρακτηριστικά των ίδιων των κυττάρων. Μεταξύ των πιο κοινών ταξινομήσεων:
- Φλεγμονώδεις πολύποδες παχέος εντέρου: Βρίσκονται κυρίως σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα. Οι φλεγμονώδεις πολύποδες μερικές φορές αναφέρονται ως "ψευδείς πολύποδες" επειδή αυτοί δεν είναι πολύποδες καθαυτοί, αλλά μάλλον μια φλεγμονώδης εκδήλωση του IBD. Αυτοί οι πολύποδες είναι καλοήθεις και είναι απίθανο να γίνουν καρκίνοι.
- Υπερπλαστικοί πολύποδες: Ορίζεται από τη δραστηριότητα των κυττάρων στη μάζα των ιστών. Η υπερπλασία ("ταχεία ανάπτυξη") σημαίνει απλώς ότι υπάρχει μια ανώμαλη αύξηση του αριθμού των κυττάρων με αποτέλεσμα τη χονδρική διεύρυνση ενός πολύποδα. Παρά την ταχεία ανάπτυξη, οι υπερπλαστικοί πολύποδες θεωρούνται ότι διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο να γίνουν καρκινικοί. (Ο διευρυμένος προστάτης είναι ένα άλλο παράδειγμα καλοήθους υπερπλασίας.)
- Αδενωματώδεις πολύποδες (ή αδενώματα): Αποτελούν περίπου το 70 τοις εκατό όλων των πολύποδων που βρίσκονται στο παχύ έντερο. Ενώ τα αδενώματα μπορούν να γίνουν καρκινικά, η διαδικασία συνήθως διαρκεί χρόνια. Σε αντίθεση με τους υπερπλαστικούς πολύποδες, τα αδενώματα είναι νεοπλασματικά. Η νεοπλασία ("νέα ανάπτυξη") είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ανώμαλη ανάπτυξη κυττάρων που σταδιακά χάνουν τα χαρακτηριστικά των φυσιολογικών κυττάρων. Όταν τα νεοπλασματικά κύτταρα σχηματίζονται σε μάζα, το αναφερόμαστε ως όγκο. Ένα νεόπλασμα μπορεί να είναι καλοήθη, κακοήθη ή κάτι ενδιάμεσο.
- Villous Adenoma: Ένας τύπος αδενωματώδους πολύποδα που έχει περισσότερες πιθανότητες να γίνει καρκινικός. Εκτιμάται ότι περίπου το 30 τοις εκατό του βλαβερού αδενώματος θα εξελιχθεί σε κακοήθεια. Αυτοί οι πολύποδες συχνά έχουν προεξοχές τύπου κουνουπιδιού και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση.
Ανεξάρτητα από τον τύπο, οποιοσδήποτε πολύποδος μεγαλύτερος από ένα εκατοστό πρέπει να αφαιρεθεί είτε με ένα συρμάτινο βρόχο γνωστό ως LEEP είτε μια συσκευή ηλεκτροκαυτηρίας που καίει τον πολύποδα στη βάση του.
Συμπτώματα
Ως επί το πλείστον, πιθανότατα δεν θα ξέρετε εάν έχετε πολύποδες. Γενικά δεν μπορείτε να τα αισθανθείτε και συνήθως βρίσκονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας ορθοκολικής οθόνης. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στη συνήθεια του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας
- Αίμα στα κόπρανα (είτε σκούρα, σκαμνάρια ή έντονα κόκκινα κόπρανα)
- Κοιλιακό άλγος
Εάν αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων επιμένει για περισσότερο από μία εβδομάδα, κλείστε ραντεβού για να επισκεφθείτε το γιατρό σας.