Περιεχόμενο
- Τι είδους βλάβη μπορεί να προκαλέσει ο κοροναϊός στους πνεύμονες;
- Τρεις παράγοντες στη βλάβη των πνευμόνων του Coronavirus
- Μπορούν οι ασθενείς με κοροϊό να μειώσουν την πιθανότητα βλάβης των πνευμόνων;
- Είναι η βλάβη του πνεύμονα COVID-19 αναστρέψιμη;
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Όπως και άλλες αναπνευστικές ασθένειες, το COVID-19, η ασθένεια που προκαλείται από το νέο κοροναϊό, μπορεί να προκαλέσει διαρκή βλάβη στους πνεύμονες. Καθώς συνεχίζουμε να μαθαίνουμε για το COVID-19, καταλαβαίνουμε περισσότερα σχετικά με το πώς επηρεάζει τους πνεύμονες ενώ οι άνθρωποι είναι άρρωστοι και μετά την ανάρρωση.
Ο Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., είναι ειδικός για την πνευμονική νόσο στο Ιατρικό Κέντρο Johns Hopkins Bayview και βλέπει ασθενείς με COVID-19. Εξηγεί μερικά από τα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα των πνευμόνων που προκαλούνται από το νέο κοροναϊό.
Τι είδους βλάβη μπορεί να προκαλέσει ο κοροναϊός στους πνεύμονες;
Το COVID-19, η ασθένεια που προκαλείται από το νέο κοροναϊό, μπορεί να προκαλέσει πνευμονικές επιπλοκές όπως πνευμονία και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας ή ARDS. Η σήψη, μια άλλη πιθανή επιπλοκή του COVID-19, μπορεί επίσης να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.
COVID-19 Πνευμονία
Στην πνευμονία, οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό και φλεγμονή, με αποτέλεσμα δυσκολίες στην αναπνοή. Για ορισμένα άτομα, τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να γίνουν αρκετά σοβαρά ώστε να απαιτηθεί θεραπεία στο νοσοκομείο με οξυγόνο ή ακόμα και αναπνευστήρα.
Η πνευμονία που προκαλεί το COVID-19 τείνει να συγκρατείται και στους δύο πνεύμονες. Οι αερόσακοι στους πνεύμονες γεμίζουν με υγρό, περιορίζοντας την ικανότητά τους να λαμβάνουν οξυγόνο και προκαλούν δύσπνοια, βήχα και άλλα συμπτώματα.
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από πνευμονία χωρίς διαρκή βλάβη στους πνεύμονες, η πνευμονία που σχετίζεται με το COVID-19 μπορεί να είναι σοβαρή. Ακόμη και μετά την πάθηση της νόσου, ο τραυματισμός των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην αναπνοή που μπορεί να χρειαστούν μήνες για να βελτιωθούν.
Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (ARDS)
Καθώς η πνευμονία COVID-19 εξελίσσεται, περισσότεροι από τους αερόσακους γεμίζουν με υγρό που διαρρέει από τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες. Τελικά, η δύσπνοια εισέρχεται και μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), μια μορφή πνευμονικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με ARDS συχνά δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους και μπορεί να χρειάζονται υποστήριξη αναπνευστήρα για να βοηθήσουν στην κυκλοφορία οξυγόνου στο σώμα.
Είτε συμβαίνει στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο, το ARDS μπορεί να είναι θανατηφόρο. Τα άτομα που επιβιώνουν από το ARDS και αναρρώνουν από το COVID-19 μπορεί να έχουν διαρκή πνευμονική ουλή.
Σήψη
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή μιας σοβαρής περίπτωσης του COVID-19 είναι η σήψη. Η σήψη εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη φτάνει και εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, προκαλώντας βλάβη στους ιστούς παντού.
«Οι πνεύμονες, η καρδιά και άλλα συστήματα του σώματος λειτουργούν μαζί σαν όργανα σε ορχήστρα», λέει ο Γαλιατσάτος. «Σε σήψη, η συνεργασία μεταξύ των οργάνων διαλύεται. Ολόκληρα τα συστήματα οργάνων μπορούν να αρχίσουν να κλείνουν, το ένα μετά το άλλο, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων και της καρδιάς. "
Η σήψη, ακόμη και όταν επιζήθηκε, μπορεί να αφήσει έναν ασθενή με μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.
Υπερμόλυνση
Ο Γαλιατσάτος σημειώνει ότι όταν ένα άτομο έχει COVID-19, το ανοσοποιητικό σύστημα εργάζεται σκληρά για την καταπολέμηση του εισβολέα. Αυτό μπορεί να αφήσει το σώμα πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις με άλλο βακτήριο ή ιό πάνω από το COVID-19 - μια υπερμόλυνση. Περισσότερη μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον βλάβη των πνευμόνων.
Τρεις παράγοντες στη βλάβη των πνευμόνων του Coronavirus
Ο Galiatsatos σημειώνει τρεις παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο πνευμονικής βλάβης σε μολύνσεις COVID-19 και πόσο πιθανό είναι το άτομο να ανακάμψει και να ανακτήσει τη λειτουργία του
Σοβαρότητα της νόσου. «Το πρώτο είναι η σοβαρότητα της ίδιας της λοίμωξης από κοροναϊό - είτε το άτομο έχει ήπια περίπτωση είτε σοβαρή», λέει ο Γκαλιατσάτος. Ηπιότερες περιπτώσεις είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν διαρκείς ουλές στον πνευμονικό ιστό.
Συνθήκες υγείας. Ο Γαλιατσάτος λέει, «Το δεύτερο είναι αν υπάρχουν υπάρχοντα προβλήματα υγείας, όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή καρδιακές παθήσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρής νόσου». Οι ηλικιωμένοι είναι επίσης πιο ευάλωτοι σε μια σοβαρή περίπτωση COVID-19. Οι πνευμονικοί ιστοί τους μπορεί να είναι λιγότερο ελαστικοί και μπορεί να έχουν εξασθενημένη ανοσία λόγω της προχωρημένης ηλικίας.
Θεραπεία. «Η θεραπεία είναι ο τρίτος παράγοντας», λέει. «Η ανάρρωση ενός ασθενούς και η μακροχρόνια υγεία των πνευμόνων εξαρτάται από το είδος της φροντίδας που λαμβάνουν και πόσο γρήγορα.» Η έγκαιρη υποστήριξη στο νοσοκομείο για σοβαρά άρρωστους ασθενείς μπορεί να ελαχιστοποιήσει την πνευμονική βλάβη.
Μπορούν οι ασθενείς με κοροϊό να μειώσουν την πιθανότητα βλάβης των πνευμόνων;
Υπάρχουν πράγματα που μπορούν να κάνουν οι ασθενείς για να αυξήσουν τις πιθανότητές τους για λιγότερο σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες, λέει ο Galiatsatos.
"Εάν έχετε ένα πρόβλημα υγείας που σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο, βεβαιωθείτε ότι κάνετε ό, τι μπορείτε για να το ελαχιστοποιήσετε. Για παράδειγμα, τα άτομα που ζουν με διαβήτη, ΧΑΠ ή καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά για τη διαχείριση αυτών των καταστάσεων με παρακολούθηση και λήψη των φαρμάκων τους σύμφωνα με τις οδηγίες. "
Ο Galiatsatos προσθέτει ότι η σωστή διατροφή και η ενυδάτωση μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφύγουν επιπλοκές του COVID-19. «Η διατροφή με καλή τροφή είναι σημαντική για τη γενική υγεία. Η σωστή ενυδάτωση διατηρεί τον κατάλληλο όγκο αίματος και υγιείς βλεννογόνους στο αναπνευστικό σύστημα, οι οποίες μπορούν να τους βοηθήσουν να αντισταθούν καλύτερα στη μόλυνση και τη βλάβη των ιστών. "
Είναι η βλάβη του πνεύμονα COVID-19 αναστρέψιμη;
Μετά από μια σοβαρή περίπτωση COVID-19, οι πνεύμονες ενός ασθενούς μπορούν να αναρρώσουν, αλλά όχι εν μία νυκτί. «Η ανάκαμψη από πνευμονική βλάβη απαιτεί χρόνο», λέει ο Γκαλιατσάτος. «Υπάρχει ο αρχικός τραυματισμός στους πνεύμονες, ακολουθούμενος από ουλές. Με την πάροδο του χρόνου, ο ιστός επουλώνεται, αλλά μπορεί να χρειαστούν τρεις μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο για να επανέλθει η πνευμονική λειτουργία ενός ατόμου σε επίπεδα πριν από το COVID-19. "
Σημειώνει ότι οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για συνεχή θεραπεία και θεραπεία.
«Μόλις τελειώσει η πανδημία, θα υπάρξει μια ομάδα ασθενών με νέες ανάγκες υγείας: οι επιζώντες. Οι γιατροί, οι αναπνευστικοί θεραπευτές και άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να βοηθήσουν αυτούς τους ασθενείς να ανακτήσουν τη λειτουργία των πνευμόνων τους όσο το δυνατόν περισσότερο. "
Δημοσιεύτηκε στις 13 Απριλίου 2020