Ένα τεστ ανοχής μικτού γεύματος για κλινικές δοκιμές

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Τι να περιμένετε πριν από τη δοκιμή
• Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ
• Τι να περιμένετε μετά το τεστ
• Διαφορετικό από τη δοκιμασία ανοχής της στοματικής γλυκόζης
• Δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1
• Ο έλεγχος για διαβήτη τύπου 1 μπορεί να προσδιορίσει τον κίνδυνο διαβήτη
• Μια λέξη από το Verywell

Το τεστ ανοχής μικτού γεύματος (MMTT) απαιτεί από ένα άτομο να πίνει ένα «μικτό γεύμα», όπως το Boost ή το Ensure, που περιέχει, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπος. Ο στόχος του τεστ είναι να μετρηθεί πόση ινσουλίνη μπορεί να παράγει το πάγκρεας σας ως απάντηση στα τρόφιμα. Όταν το σώμα ενός ατόμου λειτουργεί σωστά, το ποτό προκαλεί αύξηση του σακχάρου στο αίμα, και ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας απελευθερώνει αρκετή ινσουλίνη για να ομαλοποιήσει το σάκχαρο του αίματος.

Ωστόσο, ορισμένες περιστάσεις μπορεί να προκαλέσουν το πάγκρεας να λειτουργήσει αναποτελεσματικά, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να παράγει πάρα πολύ ή πολύ λίγη ινσουλίνη. Για την καλύτερη κατανόηση αυτής της διαδικασίας κατά τη διάρκεια του MMTT, το αίμα λαμβάνεται από ένα IV για τη μέτρηση της λειτουργίας των β-κυττάρων. Τα βήτα κύτταρα είναι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, επομένως η μέτρηση της λειτουργίας τους είναι σημαντική για την κατανόηση της λειτουργίας της ινσουλίνης. Ενώ το MMTT χρησιμοποιείται συνήθως σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιπρόσθετους λόγους. Και παρόλο που το MMTT έχει αναφερθεί ως το χρυσός κανόνας της λειτουργίας των β-κυττάρων, σπάνια χρησιμοποιείται στο κλινικό περιβάλλον κυρίως λόγω της ταλαιπωρίας του - μπορεί να είναι χρονοβόρα και επεμβατική. Αντ 'αυτού, το MMTT χρησιμοποιείται συχνότερα ως εργαλείο μέτρησης σε ερευνητικές ρυθμίσεις, όπως κλινικές ερευνητικές δοκιμές.

Χρήσεις

Ο πρωταρχικός λόγος για τον οποίο ένας γιατρός θα ήθελε ένας ασθενής να λάβει ΜΜΤΤ είναι να καθορίσει πόσο αποτελεσματικά μπορεί να παράγει ινσουλίνη το πάγκρεας σας. Για παράδειγμα, τα αποτελέσματα των δοκιμών καταδεικνύουν εάν το πάγκρεας δεν παράγει ινσουλίνη, υπερβολική παραγωγή ινσουλίνης ή δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη. Παρακάτω θα βρείτε μερικές περιπτώσεις ως προς το πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα MMTT:

• Εάν έχετε ένα πολύ μικρό παιδί που έχει διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 και οι γιατροί της προσπαθούν να προσδιορίσουν πόση ινσουλίνη εξακολουθεί να παράγει.
• Εάν είστε άτομο που εμφανίζει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, δύο έως τρεις ώρες μετά το φαγητό, μια ιατρική πάθηση που αναφέρεται ως αντιδραστική υπογλυκαιμία και δεν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει την απόκριση γλυκόζης στο γεύμα και να επιβεβαιώσει εάν Το σώμα απελευθερώνει υπερβολική ινσουλίνη ως απόκριση στα τρόφιμα.
• Εάν είστε άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης του στομάχου και έχει υποστεί υπογλυκαιμία μετά το γεύμα.
• Εάν είστε άτομο με υποψία ινσουλίνης που έχει υποτροπιάζοντα επεισόδια υπογλυκαιμίας.
• Εάν είστε άτομο που συμμετέχει σε μια κλινική δοκιμή, το MMTT μπορεί να παρέχει ένα πιο ολοκληρωμένο φυσιολογικό ερέθισμα στην ινσουλίνη, καθώς τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος ανταποκρίνονται σε ορισμένα αμινοξέα και λιπαρά οξέα εκτός από τη γλυκόζη. Για παράδειγμα, οι ερευνητικές δοκιμές μπορεί να χρησιμοποιούν δοκιμές MMTT στην ανάπτυξη φαρμάκων, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα ορισμένων τύπων θεραπειών, όπως αντλίες ινσουλίνης, αγωνιστές γλυκαγόνης πεπτιδίου (GLP-1) και συνεχείς οθόνες γλυκόζης.

Τι να περιμένετε πριν από τη δοκιμή

Είναι σημαντικό να έχετε νηστεύσει για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή - που σημαίνει ότι δεν καταναλώνετε τροφή ή ποτό εκτός από νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν έχετε καταπιεί κάτι κατά λάθος, ακόμη και κάτι ασήμαντο, όπως καραμέλα ή ζαχαρούχο κόμμι, πρέπει να επαναπρογραμματίσετε τη δοκιμή.

Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας πει να περιορίσετε την έντονη άσκηση, το αλκοόλ, την καφεΐνη και τη χρήση καπνού την ημέρα πριν από τη δοκιμή, επειδή αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Σχεδιάστε να φορέσετε άνετα ρούχα. Εάν το παιδί σας είναι εκείνο που κάνει τη δοκιμή, μπορεί να το ζητήσετε να φέρει μια ειδική κουβέρτα ή ένα γεμισμένο ζώο ως μέσο άνεσης.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ

Θα πρέπει να περιμένετε να είστε παρόντες για το τεστ για αρκετές ώρες, καθώς η πραγματική δοκιμή διαρκεί τουλάχιστον δύο ώρες και υπάρχει κάποια προετοιμασία. Υπάρχει κάποια έρευνα, ωστόσο, σχετικά με την αποτελεσματικότητα της μείωσης του τεστ σε 90 λεπτά και της πραγματοποίησης μόνο ενός δείγματος αίματος. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τη διάρκεια της διαμονής σας, ρωτήστε την ιατρική σας ομάδα πριν από την ημερομηνία του τεστ. Δείτε τι μπορείτε να περιμένετε για τη δοκιμή σας:

• Κατά την άφιξη, θα εγγραφείτε και θα μετρήσετε το ύψος και το βάρος σας.
• Στη συνέχεια, θα τοποθετηθείτε σε ένα δωμάτιο ασθενών όπου θα λάβετε έναν ενδοφλέβιο καθετήρα (IV). Το IV χρησιμοποιείται για τη λήψη δειγμάτων αίματος. Η τοποθέτηση του IV μπορεί να είναι λίγο άβολα, ειδικά για ένα μικρό παιδί, οπότε είναι σημαντικό να τα προετοιμάσετε.
• Μόλις τοποθετηθεί το IV, θα πιείτε ένα υγρό ποτό γεύματος, όπως το Boost. Αυτό το ποτό έχει παρόμοια γεύση με ένα μιλκσέικ και έρχεται σε μια ποικιλία γεύσεων.
• Το αίμα λαμβάνεται από το IV κάθε 30 λεπτά κατά τη διάρκεια δύο ωρών.
• Ενώ περιμένετε, μπορείτε να παρακολουθήσετε τηλεόραση, να κλείσετε τα μάτια σας, να διαβάσετε ή να κάνετε ό, τι σας κάνει να νιώθετε άνετα.

Τι να περιμένετε μετά το τεστ

Αφού ολοκληρώσετε τη δοκιμή, τα αποτελέσματα αποστέλλονται στο εργαστήριο. Συνήθως, τα αποτελέσματα χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να δημιουργηθούν - θα ακούσετε από το γιατρό σας όταν φτάσουν. Δεν πρέπει να αισθανθείτε παρενέργειες, εκτός από κάποια ήπια δυσφορία στην περιοχή IV.

Διαφορετικό από τη δοκιμασία ανοχής της στοματικής γλυκόζης

Ίσως αναρωτιέστε - είναι το MMTT το ίδιο με το Oral Test Glowose Tolerance Test (OGTT); Αυτές οι δοκιμές έχουν ομοιότητες, αλλά αν είχατε το OGTT στο παρελθόν ξέρετε ότι δεν είναι ακριβώς τα ίδια.

Το OGTT είναι ένας καλός δείκτης ανοχής στη γλυκόζη και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές, όπως η Γλυκόζη του αίματος νηστείας (FBG) και η αιμοσφαιρίνη A1c για τη διάγνωση του προδιαβήτη, του διαβήτη και για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης.

Ομοίως με το MMTT, πρέπει να κάνετε αυτό το τεστ όταν νηστεύετε για τουλάχιστον οκτώ ώρες. Ωστόσο, σε αντίθεση με την κατανάλωση μικτού γεύματος, κατά τη διάρκεια ενός OGTT ζητείται από ένα άτομο να καταναλώνει μόνο ένα φορτίο γλυκόζης, που ισοδυναμεί με 75 γραμμάρια γλυκόζης (ζάχαρη) διαλυμένα σε νερό.

Τα αποτελέσματα του OGTT μπορούν να βοηθήσουν τους κλινικούς ιατρούς να προσδιορίσουν τη μειωμένη γλυκόζη νηστείας (IFG) και τη δυσανεξία στη γλυκόζη (IGT). Τα IFG και IGT δεν μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας το MMTT, καθώς το τελευταίο παρέχει μια μη τυποποιημένη πρόκληση γλυκόζης από το στόμα.

Δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Το MMTT μπορεί βοηθώ στην ανίχνευση των πρώτων σταδίων της δυσανεξίας στη γλυκόζη, αλλά δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Αντ 'αυτού, σε ασθενείς με συμπτώματα, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά να χρησιμοποιείται γλυκόζη στο αίμα για τη διάγνωση της οξείας έναρξης του διαβήτη τύπου 1. Σε συνδυασμό, μια δοκιμή c-πεπτιδίων ή μια δοκιμή αυτοαντισωμάτων (και οι δύο είναι εξετάσεις αίματος) μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1.

Ο έλεγχος για διαβήτη τύπου 1 μπορεί να προσδιορίσει τον κίνδυνο διαβήτη

Ο διαβήτης τύπου 1 διαγιγνώσκεται συνήθως αφού η νόσος έχει εξελιχθεί σε μεταγενέστερα στάδια. Με τις εξελίξεις στην ιατρική, έχουμε πλέον τη δυνατότητα να ελέγξουμε για διαβήτη τύπου 1 στο πλαίσιο μιας ερευνητικής δοκιμής, σε μέλη της οικογένειας πρώτου βαθμού ή σε έναν κίνδυνο με διαβήτη τύπου 1. Ο έλεγχος αποτελείται από δοκιμές για μια ομάδα αυτοαντισωμάτων. Στον διαβήτη, αυτά τα αυτοαντισώματα, υποδηλώνουν την ενεργοποίηση της επίθεσης του σώματος στα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας, προκαλώντας έτσι τελικά τα βήτα κύτταρα να πεθάνουν. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη δηλώνει τα εξής:

"[Τώρα] είναι σαφές από μελέτες συγγενών πρώτου βαθμού ασθενών με διαβήτη τύπου 1 ότι η επίμονη παρουσία δύο ή περισσότερων αυτοαντισωμάτων είναι σχεδόν ένας συγκεκριμένος προγνωστικός παράγοντας της κλινικής υπεργλυκαιμίας και του διαβήτη. Ο ρυθμός εξέλιξης εξαρτάται από την ηλικία κατά πρώτη ανίχνευση αντισώματος, αριθμός αντισωμάτων, ειδικότητα αντισώματος και τίτλος αντισώματος. "

Η χρήση αυτοαντισωμάτων για τον προσδιορισμό του κινδύνου διαβήτη μπορεί να μειώσει το ποσοστό διαβητικής κετοξέωσης, να βοηθήσει τους ερευνητές στο σχεδιασμό μελετών πρόληψης, να καθυστερήσουν πιθανώς την εξέλιξη της νόσου και να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κατανοήσουν και να προετοιμαστούν καλύτερα για την ασθένεια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο και μόνο επειδή έχετε αυτοαντισώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε πλήρη διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη τύπου 1. μάλλον μπορεί να σημαίνει ότι οι πιθανότητες ανάπτυξης σας είναι αυξημένες. Εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία σταδιοποίησης, μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στα Αμερικανικά Πρότυπα Φροντίδας του Διαβήτη.

Μια λέξη από το Verywell

Το τεστ ανοχής μικτού γεύματος απαιτεί από ένα άτομο να πίνει ένα ποτό, όπως το Boost, ενώ λαμβάνει αίμα κάθε 30 λεπτά για δύο ώρες. Είναι μια εξαιρετική δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ικανότητας ενός ατόμου να κάνει ινσουλίνη, καθιστώντας το ένα πολύ πολύτιμο εργαλείο μέτρησης. Όμως, το τεστ μπορεί να είναι άβολο και δύσκολο να εκτελεστεί λόγω της έντασης και της χρονικής δέσμευσής του. Επομένως, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια σε κλινικό περιβάλλον - όπως το γραφείο του γιατρού σας.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για, για παράδειγμα, να δοκιμάσουν αντιδραστική υπογλυκαιμία. Πιο συγκεκριμένα, εάν συμμετέχετε σε μια κλινική δοκιμή, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε μία. Εάν σκοπεύετε να κάνετε αυτό το τεστ, μην ανησυχείτε. Ενώ το τεστ μπορεί να είναι χρονοβόρο, δεν είναι επώδυνο και δεν προκαλεί παρενέργειες.

Θυμηθείτε, επίσης, ότι αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οποιουδήποτε τύπου διαβήτη. Και όπως πάντα, εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος που αγαπάτε μπορεί να έχετε διαβήτη λόγω ύποπτων συμπτωμάτων, όπως αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, κόπωση, υπερβολική πείνα, απώλεια βάρους κ.λπ. επικοινωνήστε αμέσως με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.