Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Τι είναι καρκινογόνο;
- Σημασία της περιόδου καθυστέρησης
- Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την περίοδο καθυστέρησης
- Εργαζόμενοι διάσωσης και ανάκαμψης του Παγκόσμιου Κέντρου Εμπορίου και Καρκίνος
- Παράδειγμα παραλλαγών στην περίοδο λανθάνοντος χρόνου ακόμη και με ένα μόνο καρκινογόνο
- Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτήν την ιδέα για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η περίοδος λανθάνουσας κατάστασης για τον καρκίνο ορίζεται ως το χρονικό διάστημα που παρέλθει μεταξύ της αρχικής έκθεσης σε καρκινογόνο (ουσία που προκαλεί τον καρκίνο) και της διάγνωσης καρκίνου. Για παράδειγμα, είστε πιθανώς εξοικειωμένοι με το κάπνισμα ως παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Η περίοδος καθυστέρησης, στην περίπτωση αυτή, θα οριστεί ως το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης του καπνίσματος και της μεταγενέστερης ανάπτυξης και διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα.
Η περίοδος καθυστέρησης μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη συγκεκριμένη ουσία που προκαλεί καρκίνο που αξιολογείται και τον συγκεκριμένο καρκίνο ή καρκίνο που προκαλεί. Η περίοδος μπορεί να είναι σύντομη, όπως με την έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες στη Χιροσίμα και το Ναγκασάκι και την ανάπτυξη λευχαιμίας ή μπορεί να είναι σχετικά μεγάλη, όπως ο μέσος χρόνος μεταξύ έκθεσης σε αμίαντο και μεταγενέστερη ανάπτυξη μεσοθηλιώματος. Ο καρκίνος μπορεί να σχετίζεται είτε με βραχυπρόθεσμα υψηλά επίπεδα έκθεσης είτε με μακροχρόνια χαμηλά επίπεδα έκθεσης.
Τι είναι καρκινογόνο;
Είναι χρήσιμο όταν μιλάμε για περιόδους καθυστέρησης για να ελέγξετε πρώτα τον ορισμό των καρκινογόνων. Οι καρκινογόνες ουσίες είναι ουσίες στο περιβάλλον μας που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.
Αυτές οι εκθέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία, χημικές ουσίες, υπεριώδες φως, ακόμη και ιούς που προκαλούν καρκίνο. Παραδείγματα με τα οποία μπορεί να γνωρίζετε είναι ο αμίαντος, το ραδόνιο, ο καπνός του καπνού και το αρσενικό.
Η καρκινογένεση δεν είναι μια ακριβής επιστήμη - δεν γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν μια έκθεση θα προκαλέσει καρκίνο. Η Διεθνής Ένωση για την Έρευνα για τον Καρκίνο διαιρεί τις καρκινογόνες ουσίες με βάση την πιθανότητα να προκαλέσουν καρκίνο. Οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:
- Ομάδα 1 - Καρκινογόνος για τον άνθρωπο
- Ομάδα 2Α - Πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο
- Ομάδα 2Β - Ενδεχομένως καρκινογόνο για τον άνθρωπο
- Ομάδα 3 - Μη ταξινομήσιμο ως προς την καρκινογένεση στον άνθρωπο
- Ομάδα 4 - Πιθανώς όχι καρκινογόνος για τον άνθρωπο.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να επισημανθεί ότι ο καρκίνος είναι συχνότερα μια «πολυπαραγοντική ασθένεια» που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης μεταλλάξεων στα κύτταρα, όχι ως αποτέλεσμα μιας μεμονωμένης μετάλλαξης (υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις, κυρίως με καρκίνους που σχετίζονται με το αίμα ). Με άλλα λόγια, συχνότερα ένας αριθμός παραγόντων συνεργάζονται είτε για την παραγωγή ή πρόληψη καρκίνου.Τούτου λεχθέντος, ακόμη και όταν ένα από τα κύτταρα μας αναπτύσσει μεταλλάξεις, τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα δεν συνεχίζουν να γίνονται καρκινικοί όγκοι. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι καλά εξοπλισμένο με κύτταρα που απαλλάσσουν τα ανώμαλα και κατεστραμμένα κύτταρα, αλλά τα καρκινικά κύτταρα είναι διαφορετικά.
Ένα παράδειγμα της πολυπαραγοντικής αιτίας του καρκίνου θα μπορούσε να είναι γυναίκες που καπνίζουν και έχουν επίσης μετάλλαξη γονιδίου BRCA2. Το BRCA2 είναι ένα γονίδιο καταστολής όγκων. Ίσως να είστε εξοικειωμένοι με αυτό το "γονίδιο καρκίνου του μαστού" λόγω της ευαισθητοποίησης που έχει αυξήσει η Angelina Jolie. Λιγότερο γνωστό είναι ότι οι γυναίκες που φέρουν μετάλλαξη BRCA2 έχουν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα εάν καπνίζουν επίσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες μπορεί να είναι κάτι παραπάνω από πρόσθετη. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα και μεσοθηλιώματος για άτομα που είναι εκτεθειμένα σε αμίαντο και καπνό είναι μεγαλύτερο από ό, τι εάν προσθέσατε απλώς αυτούς τους κινδύνους μαζί.
Σημασία της περιόδου καθυστέρησης
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους είναι σημαντικό να γνωρίζετε την περίοδο καθυστέρησης με τον καρκίνο. Ένα κοινό παράδειγμα σημειώνεται στη σχέση μεταξύ της χρήσης καπνού και του καρκίνου του πνεύμονα. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται καλά για πολλά χρόνια - κατά τη διάρκεια της περιόδου καθυστέρησης - προτού καταστεί σαφές ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του καπνίσματος και διαφόρων τύπων καρκίνου.
Η έννοια της περιόδου καθυστέρησης μπορεί να βοηθήσει να εξηγήσουμε γιατί εξακολουθούμε να είμαστε αβέβαιοι σχετικά με τον κίνδυνο έκθεσης σε άτομα που συμμετείχαν στις προσπάθειες εκκαθάρισης μετά το 911.
Ένα άλλο παράδειγμα της σημασίας μιας περιόδου καθυστέρησης προκύπτει σε συζητήσεις σχετικά με τη χρήση κινητών τηλεφώνων και τον καρκίνο του εγκεφάλου. Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι εάν η χρήση κινητού τηλεφώνου αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του εγκεφάλου, θα πρέπει να παρατηρούμε σημαντική αύξηση αυτών των όγκων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι εάν το κάπνισμα ξεκίνησε και έγινε συνηθισμένο την ίδια στιγμή που απογειώθηκε η χρήση κινητού τηλεφώνου, θα αναρωτιόμασταν ακόμη αν ο καπνός θα μπορούσε να προκαλέσει καρκίνο. Προφανώς, το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο, αλλά λόγω της περιόδου καθυστέρησης δεκαετιών, δεν θα μπορούσαμε να κάνουμε μια σαφή εκτίμηση του κινδύνου στην αναλογία. Με άλλα λόγια, η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να έχει τον ακριβή κίνδυνο μεταξύ της χρήσης κινητού τηλεφώνου και του καρκίνου.
Η κατανόηση της περιόδου καθυστέρησης βοηθά επίσης να εξηγηθεί ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι τόσο δύσκολο να μελετηθεί η αιτία με τον καρκίνο. Εάν επρόκειτο να ξεκινήσουμε μια μελέτη σήμερα εξετάζοντας μια συγκεκριμένη ουσία, ενδέχεται να μην έχουμε αποτελέσματα εδώ και δεκαετίες. Για παράδειγμα, τουλάχιστον 40 χρόνια εάν η περίοδος καθυστέρησης ενός καρκινογόνου ήταν 40 χρόνια. Για το λόγο αυτό, πολλές μελέτες (αναδρομικές μελέτες) ανατρέχουν στο παρελθόν. Δεδομένου ότι αυτές οι μελέτες δεν μελετώνται προσεκτικά εκ των προτέρων (όπως οι προοπτικές μελέτες), υπάρχουν πολλές αναπάντητες ερωτήσεις.
Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την περίοδο καθυστέρησης
Υπάρχουν αρκετές μεταβλητές που επηρεάζουν τόσο την πιθανότητα καρκινογόνου να έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη καρκίνου και την χρονική περίοδο (περίοδος λανθάνουσας κατάστασης) μεταξύ έκθεσης και διάγνωσης καρκίνου. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Η δόση ή η ένταση της έκθεσης.
- Η διάρκεια της έκθεσης.
- Η συγκεκριμένη ουσία (ορισμένες εκθέσεις είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσουν σε καρκίνο από άλλες).
- Ο τύπος του καρκίνου που προκύπτει από την έκθεση.
- Ηλικία κατά την έκθεση. Σε ορισμένα σημεία της ζωής, το σώμα είναι πιο ευαίσθητο σε καρκινογόνες ουσίες από ό, τι σε άλλα (Αυτό μπορεί να είναι ευκολότερο να κατανοηθεί σε σύγκριση με ορισμένες λοιμώξεις. Για παράδειγμα, μια λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά γενετικά ελαττώματα όταν έρχεται σε επαφή με την αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο ήπιο σύνδρομο με κόπωση σε άλλη στιγμή). Με τον καρκίνο, η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία στη μήτρα είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε καρκίνο από την έκθεση σε άλλες περιόδους ζωής. Επιπλέον, οι ουσίες με μεγάλη περίοδο καθυστέρησης είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε καρκίνο όταν η έκθεση εμφανίζεται νωρίς στη ζωή απλώς και μόνο επειδή οι άνθρωποι μπορεί να ζήσουν αρκετά καιρό για να αναπτυχθεί ο καρκίνος.
- Γένος. Οι άνδρες και οι γυναίκες μπορεί να ποικίλλουν στην ευαισθησία τους στην έκθεση. Για παράδειγμα, πιστεύεται από ορισμένους (αλλά όχι από άλλους) ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα με την ίδια ποσότητα έκθεσης στον καπνό. Για τις γυναίκες, τα οιστρογόνα μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα.
- Γενετική ευαισθησία. Ένα σαφές παράδειγμα γενετικής επίδρασης στην ανάπτυξη του καρκίνου παρατηρείται σε άτομα με σύνδρομο Down, τα οποία έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης λευχαιμίας. Υπάρχουν πολλά άλλα παραδείγματα. Στην πραγματικότητα, αν και μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με το υπεριώδες φως ως αιτιολογικός παράγοντας στο μελάνωμα, πιστεύεται τώρα ότι το 55% των μελανωμάτων έχουν γενετικό συστατικό.
- Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις. Η ανοσοκαταστολή (ένα ανεπαρκώς λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα) είτε λόγω ιατρικών καταστάσεων, χημειοθεραπείας ή άλλων ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, αυξάνει τις πιθανότητες καρκινογόνου που οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου.
Εργαζόμενοι διάσωσης και ανάκαμψης του Παγκόσμιου Κέντρου Εμπορίου και Καρκίνος
Μπορεί να έχετε ακούσει ότι οι άνθρωποι που βοήθησαν στη διάσωση και την ανάκαμψη μετά το 911 έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Τώρα ακούμε ότι οι άνθρωποι ρωτούν εάν αυτοί που εμπλέκονται στις προσπάθειες καθαρισμού έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Αυτή τη στιγμή, απλά δεν γνωρίζουμε. Ένας λόγος για τον οποίο αυτός ο κίνδυνος είναι ασαφής είναι η περίοδος καθυστέρησης. Ενώ οι σχετικοί με το αίμα καρκίνοι όπως το μυέλωμα και το μη-Hodgkin λέμφωμα τείνουν να έχουν μικρότερες περιόδους καθυστέρησης, εκείνοι των συμπαγών όγκων όπως ο καρκίνος του πνεύμονα είναι συχνά πολύ μεγαλύτεροι
Με βάση τις μέχρι σήμερα μελέτες, φαίνεται ότι υπάρχει υπερβολικός κίνδυνος καρκίνου μεταξύ αυτών των ανθρώπων. Η μόνη συστηματική μελέτη χίλιων πυροσβεστών και εργαζομένων διάσωσης διαπίστωσε ότι επτά χρόνια μετά την τραγωδία, υπήρχε υπερβολικός κίνδυνος καρκίνου κατά 19% σε όλες τις τοποθεσίες.
Οι καρκίνοι που φαίνεται να έχουν αυξηθεί μέχρι στιγμής περιλαμβάνουν τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο του θυρεοειδούς, το μυέλωμα και το λέμφωμα εκτός του Hodgkin. Μερικά από τα καρκινογόνα που αναφέρονται στη σκόνη και τα συντρίμμια περιλαμβάνουν τον αμίαντο, το διοξείδιο του πυριτίου, το βενζόλιο και τους πολυκυκλικούς αρωματικούς υδρογονάνθρακες. Υπάρχει ανησυχία ότι ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα θα είναι μεγαλύτερος στο μέλλον και η κατανόηση της έννοιας της περιόδου καθυστέρησης μπορεί να βοηθήσει να εξηγήσουμε γιατί δεν γνωρίζουμε περισσότερα αυτήν τη στιγμή.
Παράδειγμα παραλλαγών στην περίοδο λανθάνοντος χρόνου ακόμη και με ένα μόνο καρκινογόνο
Η περίοδος λανθάνουσας κατάστασης μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό με διαφορετικούς καρκινογόνους παράγοντες, αλλά ακόμη και με ένα μόνο καρκινογόνο, μπορεί να υπάρχουν παραλλαγές τόσο στην περίοδο καθυστέρησης όσο και στον τύπο των καρκίνων που προκύπτουν. Μια μελέτη του 2017 εξέτασε δευτερογενείς καρκίνους σε άτομα με οξεία λευχαιμία. Γνωρίζουμε ότι η χημειοθεραπεία - ενώ μπορεί μερικές φορές να θεραπεύσει αυτούς τους καρκίνους - μπορεί επίσης να είναι καρκινογόνος που προκαλεί άλλους καρκίνους στη γραμμή.
Πραγματοποιήθηκε στην Αργεντινή, η μελέτη παρακολούθησε άτομα με οξεία λευχαιμία ή λεμφώματα για να προσδιορίσει τόσο τη συχνότητα εμφάνισης δευτερογενών καρκίνων (καρκίνοι που προκαλούνται από θεραπείες καρκίνου) όσο και τη μέση περίοδο καθυστέρησης μεταξύ της θεραπείας της αρχικής λευχαιμίας ή του λεμφώματος και της ανάπτυξης δευτερογενούς καρκίνου. Περίπου το ένα τοις εκατό των επιζώντων εμφάνισαν δευτερογενή καρκίνο. Η περίοδος λανθάνουσας κατάστασης ήταν σημαντικά μικρότερη για τους δευτερογενείς καρκίνους που σχετίζονται με το αίμα από ό, τι για τους συμπαγείς όγκους. Η μέση περίοδος λανθάνουσας κατάστασης για αιματολογικούς (σχετιζόμενους με το αίμα) καρκίνους όπως λευχαιμίες και λεμφώματα ήταν 51 μήνες αλλά κυμάνθηκε από 10 έως 110 μήνες. Η μέση περίοδος λανθάνουσας κατάστασης για τους συμπαγείς όγκους ήταν 110 μήνες, αλλά με αυτήν την χρονική περίοδο που κυμαινόταν από 25 έως 236 μήνες.
Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτήν την ιδέα για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου
Όπως προαναφέρθηκε, υπάρχουν πολλές ουσίες που εκτίθενται καθημερινά και έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν καρκίνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι υπάρχει μια συνωμοσία για τον καρκίνο ή ότι οι εταιρείες απελευθερώνουν καρκινογόνες ουσίες για να κερδίσουν χρήματα από χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Απλώς δεν έχουμε τους πόρους, τη νομισματική εισροή ή το χρόνο για να μελετήσουμε την καρκινογένεση και την πιθανή περίοδο καθυστέρησης κάθε χημικής ουσίας που χρησιμοποιείται στο εμπόριο.
Μέχρι να αξιολογηθεί μια ουσία για σημαντικό χρονικό διάστημα, δεν μπορούμε να γνωρίζουμε με βεβαιότητα ποιος είναι ο πιθανός κίνδυνος. Ενώ αυτή η σκέψη θα μπορούσε να οδηγήσει ορισμένους να αποφύγουν νέα προϊόντα και να κατευθυνθούν προς τους λόφους, είναι λίγη κοινή λογική και προσοχή, το μόνο που χρειάζεται για να διατηρήσετε τον εαυτό σας ασφαλή.
Προστατέψτε το δέρμα και τους πνεύμονες. Εάν ένα προϊόν προτείνει να φοράτε γάντια (με τη λεπτή εκτύπωση) φοράτε γάντια. Γνωρίζουμε ότι πολλές χημικές ουσίες μπορούν να απορροφηθούν από το δέρμα μας. Εάν ένα προϊόν προτείνει καλό εξαερισμό, ανοίξτε τα παράθυρα ή ενεργοποιήστε τον ανεμιστήρα εξάτμισης. Αφιερώστε χρόνο για να διαβάσετε φυλλάδια ασφαλείας υλικού για όλες τις χημικές ουσίες με τις οποίες εργάζεστε.
Εάν αισθάνεστε άγχος, θυμηθείτε ξανά ότι οι περισσότεροι καρκίνοι προκαλούνται από συνδυασμό παραγόντων και έχετε κάποιο έλεγχο σε πολλούς από αυτούς.