Περιεχόμενο
Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες διαταραχής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου και μία από αυτές είναι η κεντρική άπνοια ύπνου, αλλά τι είναι η κεντρική άπνοια ύπνου; Μπορεί να οδηγήσει σε παύσεις κατά την νυχτερινή αναπνοή, αλλά επειδή η υποκείμενη αιτία διαφέρει από την αποφρακτική άπνοια ύπνου, απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Ανακαλύψτε τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και προτιμώμενες θεραπείες (όπως η θεραπεία δύο επιπέδων) της κεντρικής άπνοιας ύπνου.Συμπτώματα
Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι μια αναπνευστική διαταραχή που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου και προκύπτει όταν ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να ενεργοποιήσει τους αναπνευστικούς μύες. Αυτό οδηγεί σε μια σύντομη παύση στην αναπνοή που μπορεί να διαρκέσει 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Σε αντίθεση με την πιο τυπική αποφρακτική άπνοια ύπνου - η οποία προκαλείται όταν ο άνω αεραγωγός παρεμποδίζεται προσωρινά - στην κεντρική άπνοια ύπνου, η προσπάθεια αναπνοής σταματά και δεν υπάρχει σαφής απόφραξη του αεραγωγού.
Αν και η αιτία είναι ελαφρώς διαφορετική, το αποτέλεσμα της κεντρικής άπνοιας ύπνου είναι το ίδιο. Η άπνοια προέρχεται από τα ελληνικά και σημαίνει "χωρίς ανάσα". Ως εκ τούτου, σχετίζεται με πτώσεις στα επίπεδα οξυγόνου του αίματος. Ο εγκέφαλος το ανιχνεύει αυτό και υπάρχει μια προσπάθεια να ξυπνήσει το πάσχον άτομο για να αποκαταστήσει την αναπνοή. Οι μάρτυρες μπορεί να παρατηρήσουν θορυβώδη ή ακανόνιστη αναπνοή τη νύχτα και ακόμη και να δουν παύσεις στην αναπνοή. Το άπνοιο γεγονός οδηγεί σε σύντομη διέγερση από τον ύπνο. Καθώς αυτό συμβαίνει επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας, οδηγεί σε κατακερματισμένο ύπνο και λιγότερο βαθύ ύπνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της κεντρικής άπνοιας ύπνου δεν είναι γνωστή. Το κέντρο αναπνευστικού ελέγχου στον εγκέφαλο ρυθμίζει κανονικά την αναπνοή.Εάν τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα μειωθούν κάτω από το φυσιολογικό ή εάν υπάρχει βλάβη στις νευρικές οδούς που εμπλέκονται στον αναπνευστικό έλεγχο, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην αναπνοή. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε αντίθεση με την αποφρακτική άπνοια ύπνου, ο αεραγωγός δεν εμποδίζεται.
Η κεντρική άπνοια ύπνου εμφανίζεται συχνά κατά τη μετάβαση μεταξύ ύπνου και αφύπνισης, αλλά μπορεί επίσης να παραμείνει στα ελαφριά στάδια του ύπνου που ονομάζεται NREM. Μπορεί μερικές φορές να συμβεί μετά το ξύπνημα και ονομάζεται κεντρικό μετά-διέγερση σε αυτήν την περίπτωση.
Η αστάθεια του αναπνευστικού ελέγχου παρατηρείται συχνά σε πολλαπλές νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Parkinson και της ατροφίας πολλαπλών συστημάτων. Μπορεί να παρατηρηθεί μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά εάν το εγκεφαλικό στέλεχος έχει υποστεί βλάβη. Μπορεί επίσης να συμβεί σε συνδυασμό με το αναπνευστικό μοτίβο Cheyne-Stokes που παρατηρείται σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν ναρκωτικά ή οπιοειδή πόνο φάρμακα. Ευτυχώς, σε αυτήν την περίπτωση, θα επιλυθεί με τη διακοπή της θεραπείας.
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η κεντρική άπνοια ύπνου που αναπτύσσεται σε απάντηση στη συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP). Μπορεί να επιδεινωθεί εάν οι πιέσεις είναι πολύ υψηλές. Αυτό ονομάζεται σύνθετη άπνοια ύπνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος κεντρικής άπνοιας ύπνου θα υποχωρήσει εγκαίρως, συχνά αρκετούς μήνες, με συνεχιζόμενη θεραπεία. Δεν απαιτεί άλλες αλλαγές στη θεραπεία.
Διάγνωση και θεραπεία
Η κεντρική άπνοια ύπνου μπορεί να διαγνωστεί με μια τυπική μελέτη ύπνου που ονομάζεται πολυσωμογράφημα. Αυτό θα δείξει επαναλαμβανόμενες παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου με έλλειψη προσπάθειας για αναπνοή. Οι ιμάντες που τυλίγονται γύρω από το στομάχι και το στήθος σας χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της προσπάθειας αναπνοής. Περιέχουν έναν αισθητήρα που μπορεί να ανιχνεύσει κίνηση και σε κεντρική άπνοια ύπνου, η προσπάθεια θα μειωθεί ή θα σταματήσει εντελώς. Θα είναι επίσης δυνατό να τεκμηριωθούν οι πτώσεις στο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και οι αλλαγές στο ΗΕΓ που υποδηλώνουν κατακερματισμό του ύπνου.
Η θεραπεία συνήθως επιτυγχάνεται με θεραπεία δύο επιπέδων (μερικές φορές ονομάζεται BiPAP ή VPAP) παρέχοντας μια ροή αέρα που παρέχεται μέσω μάσκας προσώπου που φοριέται ενώ κοιμάται. Η καθορισμένη πίεση εναλλάσσεται μεταξύ δύο επιπέδων: ένα για να εισπνεύσει (IPAP) και ένα για να αναπνεύσει έξω (EPAP). Ο αέρας συμπιέζεται από μια μικρή μηχανή και διοχετεύεται μέσω πλαστικού σωλήνα στη μάσκα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί οξυγόνο. Ορισμένες συσκευές είναι ικανές να προσφέρουν μια επιπλέον αναπνοή εάν παύσουν πολύ στην αναπνοή που παρατηρήσαμε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται προσαρμοστικός ή αυτόματος-εξαερισμός (ASV).
Εάν ανησυχείτε ότι ενδέχεται να έχετε κεντρική άπνοια ύπνου, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο