Περιεχόμενο
Η εγκεφαλική ατροφία ή η εγκεφαλική ατροφία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο εγκέφαλος ή οι περιοχές του εγκεφάλου συρρικνώνονται κυριολεκτικά σε μέγεθος. Κυμαίνεται σε σοβαρότητα, η έκταση της οποίας καθορίζει τον αντίκτυπό της. Ένας ήπιος βαθμός ατροφίας του εγκεφάλου δεν είναι πάντα ανησυχητικός. Η ουσιαστική ατροφία του εγκεφάλου μπορεί να σχετίζεται με μείζονες νευρολογικές ασθένειες, όπως ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια προοδευτική άνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές εάν η εγκεφαλική ατροφία προκάλεσε την ιατρική κατάσταση ή το αντίστροφο.Με βάση αυτά που γνωρίζουν οι ειδικοί σχετικά με την ατροφία του εγκεφάλου, μπορεί να υπάρχουν μερικοί τρόποι πρόληψης ή επιβράδυνσης. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί, βοηθά να κατανοήσετε τις επιπτώσεις και να μάθετε εάν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε σχετικά με αυτήν την πάθηση.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφορες αιτίες της εγκεφαλικής ατροφίας. Μπορεί να είναι συνέπεια μιας προοδευτικής νευρολογικής νόσου, εγκεφαλικής βλάβης ή να είναι παρούσα κατά τη γέννηση.
Προοδευτικές ασθένειες
Ένας αριθμός νευρολογικών συνδρόμων χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό ορισμένων κυττάρων στον εγκέφαλο. Η νόσος του Πάρκινσον και η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι οι πιο αναγνωρισμένες νευροεκφυλιστικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Άλλοι περιλαμβάνουν άνοια σώματος Lewy, νόσο του Χάντινγκτον και άνοια μετωπική-χρονική.
Δεν είναι σαφές γιατί αναπτύσσονται αυτές οι καταστάσεις και οι ειδικοί προτείνουν ότι μπορεί να υπάρχει ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Μερικές φορές, μια επίκτητη κατάσταση, όπως το AIDS, μπορεί να σχετίζεται με εγκεφαλική ατροφία και εκφυλιστική άνοια. Και το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff μπορεί να προκαλέσει προοδευτική ατροφία του εγκεφάλου και αλλαγές συμπεριφοράς σε σχέση με την κατάχρηση αλκοόλ.
Μερικοί ειδικοί προτείνουν ότι η γήρανση σχετίζεται με αργά προοδευτική ατροφία και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι αν αυτό έχει κάποια επίδραση στις ικανότητες ενός ατόμου ή όχι.
Εγκεφαλική βλάβη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκεφαλική ατροφία συμβαίνει λόγω αιφνίδιας εγκεφαλικής βλάβης, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα στο κεφάλι, εγκεφαλική λοίμωξη (εγκεφαλίτιδα) ή όγκο στον εγκέφαλο. Αυτές οι αιτίες διαφέρουν από την εκφυλιστική νευρολογική ασθένεια επειδή περιλαμβάνουν επεισόδιο και όχι πρόοδο βλάβης.
Το επαναλαμβανόμενο τραύμα της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει πολλαπλά επεισόδια εγκεφαλικής βλάβης, με αποτέλεσμα σοβαρή εγκεφαλική ατροφία και μια κατάσταση που περιγράφεται ως χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια (CTE). Και τα επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν πολλαπλές περιοχές ατροφίας, συνήθως με αλλαγές συμπεριφοράς και αγγειακή άνοια. Μερικές φορές η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) μπορεί επίσης να προκαλέσει περιοχές ατροφίας του εγκεφάλου.
Αφού καταστραφεί μια περιοχή του εγκεφάλου, η περιοχή μπορεί να εκτεθεί σε φλεγμονή και πρήξιμο. Τελικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των προσβεβλημένων εγκεφαλικών κυττάρων.
Η εγκεφαλική παράλυση (CP), μια συγγενής κατάσταση, μπορεί επίσης να σχετίζεται με εγκεφαλική ατροφία, αλλά η εγκεφαλική ατροφία δεν είναι πάντα παρούσα στην CP.
Εκ γενετής
Είναι επίσης πιθανό η εγκεφαλική ατροφία να είναι παρούσα κατά τη γέννηση.
Συμπτώματα
Η ατροφία του εγκεφάλου ουσιαστικά σημαίνει ότι οι νευρώνες και οι συνδέσεις τους μεταξύ τους έχουν υποστεί νέκρωση (κυτταρικός θάνατος). Οι πληγείσες περιοχές δεν μπορούν να λειτουργήσουν όπως πρέπει. Οπου Αυτό συμβαίνει καθορίζει ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε.
Η ατροφία στον εγκέφαλο μπορεί να είναι εστιακή ή γενικευμένη:
- Εστιακή ατροφία του εγκεφάλου επηρεάζει μία ή περισσότερες συγκεκριμένες περιοχές.
- Γενικευμένη εγκεφαλική ατροφία επηρεάζει εξίσου ολόκληρο τον εγκέφαλο σε όλες τις περιοχές.
Συνήθως, με την εγκεφαλική ατροφία, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικοί λειτουργικοί νευρώνες μεταξύ εκείνων που έχουν υποστεί νέκρωση, επομένως τα συμπτώματα μπορεί να είναι μερική και όχι πλήρη.
Προοδευτική ατροφία συνήθως εμφανίζεται κατά την ενηλικίωση, εκδηλώνεται με απώλεια δεξιοτήτων. Τείνει να είναι γενικευμένο, αν και μπορεί να υπάρχουν περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται περισσότερο από άλλες. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται αργά κατά τη διάρκεια μηνών ή ακόμη και ετών.
Τα συμπτώματα της προοδευτικής ατροφίας του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:
- Άνοια
- Αλλαγές στη συμπεριφορά
- Απώλεια μνήμης
- Αδυναμία σκέψης και λειτουργίας
- Μυϊκή δυσκαμψία, αργές κινήσεις ή / και τρόμο χαρακτηριστικό της νόσου του Πάρκινσον
Οξεία εστιακή ατροφία του εγκεφάλου, αυτό που εμφανίζεται εβδομάδες μετά τα ξαφνικά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, τραύματος στο κεφάλι ή λοίμωξης, μπορεί να προκαλέσει:
- Αδυναμία του προσώπου, του βραχίονα και / ή του ποδιού
- Μούδιασμα
- Η όραση αλλάζει
- Προβλήματα με την ισορροπία
Συγγενής ατροφία του εγκεφάλου τείνει να επηρεάζει ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και όχι ολόκληρο τον εγκέφαλο εξίσου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι αισθητά κατά τη βρεφική ηλικία ή την πρώιμη παιδική ηλικία και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επιληπτικές κρίσεις
- Πρόβλημα με τα πόδια
- Καθυστερημένη ομιλία
- Μαθησιακές δυσκολίες
Διάγνωση
Συνήθως, η εγκεφαλική ατροφία ταυτίζεται με εξετάσεις απεικόνισης εγκεφάλου. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν ηλεκτρονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ή σάρωση μηχανογραφημένης τομογραφίας εκπομπής μονών φωτονίων (SPECT).
Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να ζητήσει να έχετε CT εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως αδυναμία, μούδιασμα, όραση, απώλεια ή αλλαγές στην προσωπικότητα.
Γενικά, το PET και το SPECT γίνονται συχνά για ερευνητικούς σκοπούς και όχι στο κλινικό περιβάλλον. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να εντοπίσουν γενικευμένη εγκεφαλική ατροφία ή περιοχές εστιακής εγκεφαλικής ατροφίας.
Μερικές φορές όταν παρατηρούνται περιοχές ατροφίας σε εξέταση απεικόνισης εγκεφάλου, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ιατρικής κατάστασης. Για παράδειγμα:
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ: Ο ιππόκαμπος, ο οποίος βοηθά στη δημιουργία νέων αναμνήσεων, και στους λοβούς temporo-parietal επηρεάζονται από την ατροφία στους περισσότερους ασθενείς με νόσο του Alzheimer.
- Fronto-temporal άνοια: Οι μετωπικοί και κροταφικοί λοβοί επηρεάζονται περισσότερο από την ατροφία.
- Άνοια σώματος Lewy: Ο μεσαίος εγκέφαλος, ο υποθάλαμος και τα ουσιαστικά innominata είναι οι περιοχές με την πιο ατροφία σε αυτήν την κατάσταση.
- Νόσος του Πάρκινσον: Το ουσιαστικό nigra και το μεσαίο εγκέφαλο ενδέχεται εμφανίζονται μικρότερα σε όψιμα στάδια.
- Εγκεφαλικό: Περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί βλάβη από αιμορραγία ή απώλεια παροχής αίματος μπορεί να υποστούν ατροφία, παράγοντας μικρές "τρύπες" στον εγκέφαλο.
Μερικοί άλλοι τύποι ατροφίας - όπως αγγειακή άνοια, CTE, MS και ατροφία λόγω εγκεφαλίτιδας ή AIDS - μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλική ατροφία σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου.
Θεραπεία
Δεν είναι δυνατόν να αντιστραφεί η ατροφία του εγκεφάλου αφού έχει ήδη συμβεί. Ωστόσο, η πρόληψη της εγκεφαλικής βλάβης, ειδικά με την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να μειώσει την ποσότητα της ατροφίας που αναπτύσσετε με την πάροδο του χρόνου.
Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι οι στρατηγικές υγιεινού τρόπου ζωής θα μπορούσαν να ελαχιστοποιήσουν την ατροφία που συνήθως σχετίζεται με τη γήρανση.
Φάρμακα
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων όπως αραιωτικά αίματος, παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης και αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της ατροφίας. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι για όλους, αλλά μπορεί να είναι επωφελείς εάν έχετε συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου.
Υπάρχουν επίσης φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ, συμπεριλαμβανομένων των Aricept (donepezil) και Namenda (memantine). Μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ατροφίας, αλλά το αποτέλεσμα πιστεύεται ότι είναι μικρό, εάν υπάρχει.
Στρατηγικές τρόπου ζωής
Η διατήρηση ενός τρόπου ζωής που περιλαμβάνει σωματική άσκηση, δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης, έλεγχο σακχάρου στο αίμα και υγιές βάρος μπορεί να αποτρέψει ή να μειώσει την ταχύτητα της εγκεφαλικής ατροφίας μειώνοντας τις επιπτώσεις της φλεγμονής στον εγκέφαλο.
Ορισμένα λίπη, ειδικά trans trans, έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στο σώμα και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως, η αποφυγή trans-λιπαρών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και κατά συνέπεια στην εγκεφαλική ατροφία.
Η διαχείριση του στρες μπορεί επίσης να μειώσει την ατροφία του εγκεφάλου επειδή το συναισθηματικό άγχος σχετίζεται με καταστάσεις όπως υπέρταση, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο - που οδηγούν σε αγγειακή άνοια Επιπλέον, οι ερευνητές αρχίζουν να βλέπουν στοιχεία ότι το άγχος μπορεί να συμβάλει και στην άνοια.
Μια λέξη από το Verywell
Η σκέψη της συρρίκνωσης του εγκεφάλου σας είναι κάτι που σίγουρα θα σταματούσε κανέναν στα ίχνη του. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ένας πολύ αργός και σταθερός ρυθμός ατροφίας του εγκεφάλου μπορεί να μην προκαλέσει καθόλου αποτελέσματα. Εάν έχετε διαγνωστεί και η περίπτωσή σας είναι πιο σημαντική και προκαλεί συμπτώματα, φροντίστε να ακολουθήσετε τον γιατρό σας και να χρησιμοποιήσετε φάρμακα ή / και στρατηγικές τρόπου ζωής για να μειώσετε τον αντίκτυπο και την εξέλιξη της κατάστασής σας.