Περιεχόμενο
Η ασθένεια εναπόθεσης πυροφωσφορικού ασβεστίου (CPPD) είναι ένας τύπος αρθρίτιδας. Προκαλείται από εναποθέσεις κρυστάλλων φωσφορικού ασβεστίου στις αρθρώσεις και έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με την ουρική αρθρίτιδα. Μια επίθεση CPPD μπορεί να συμβεί ξαφνικά και να προκαλέσει έντονο πόνο, φλεγμονή και αναπηρία.Το CPPD είναι γνωστό με άλλα ονόματα, όπως το ψευδοσύνδετο, ένας παλαιότερος όρος που χρησιμοποιείται ακόμη σε πολλές ιατρικές πρακτικές και η χονδροκαλκίνωση, η οποία αναφέρεται συγκεκριμένα στις εναποθέσεις ασβεστίου που αναπτύσσονται στους κοινόχρηστους χώρους.
Συμπτώματα
Με το CPPD, ο προοδευτικός σχηματισμός ασβεστίου στις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσει την περιστασιακή έκρηξη συμπτωμάτων φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως πόνο, δυσκαμψία, πρήξιμο, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού και περιορισμό της κίνησης.
Ο κίνδυνος προσβολής CPPD τείνει να αυξάνεται με την ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας, η ανάπτυξη κρυστάλλων ασβεστίου συμβαίνει σε σχεδόν το 3% των ενηλίκων στα 50 τους. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται σχεδόν στο 50 τοις εκατό τη στιγμή που ένα άτομο φτάσει τα 90.
Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι που αναπτύσσουν κρύσταλλο CPPD. Από το 25 τοις εκατό που συμβαίνει, οι περισσότεροι θα έχουν επώδυνα επεισόδια που περιλαμβάνουν τα γόνατα ή θα αισθανθούν πόνο και φλεγμονή στους αστραγάλους, τους αγκώνες, τα χέρια, τους καρπούς ή τους ώμους. Οι επιθέσεις CPPD μπορούν να διαρκέσουν από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Οι επιθέσεις CPPD μπορεί να προκληθούν από σοβαρή ασθένεια, χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή υπερβολική υπερβολική άσκηση. Με την πάροδο των ετών, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την προοδευτική επιδείνωση των αρθρώσεων, με αποτέλεσμα μακροχρόνια αναπηρία. Περίπου το 5 τοις εκατό των ασθενών θα αναπτύξουν μια χρόνια κατάσταση ρευματοειδούς αρθρίτιδας που περιλαμβάνει περιφερειακές αρθρώσεις (που σημαίνει τις ίδιες αρθρώσεις σε διαφορετικές πλευρές του σώματος, όπως οι καρποί ή τα γόνατα).
Διάγνωση
Η διάγνωση της CPPD είναι συχνά καθυστερημένη, επειδή τα συμπτώματα είναι συνήθως λανθασμένα για άλλους τύπους αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ουρικής αρθρίτιδας (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κρυστάλλων ουρικού οξέος).
Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει την αναρρόφηση υγρού από την προσβεβλημένη άρθρωση και την ανάλυση των κρυσταλλικών εναποθέσεων στο εργαστήριο.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή σάρωση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για να βοηθήσει στον εντοπισμό ασβεστοποιημένων μαζών γύρω από την άρθρωση.
Θεραπεία
Σε αντίθεση με την ουρική αρθρίτιδα, στην οποία οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος μπορούν να διαλυθούν με φάρμακα, οι κρύσταλλοι που περιλαμβάνουν CPPD είναι αδιάλυτοι (που σημαίνει ότι δεν μπορούν να διαλυθούν).
Η θεραπεία, επομένως, επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποφυγή μελλοντικών επιθέσεων. Οι φαρμακευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής
- Χαμηλής δόσης Colcrys (κολχικίνη), που χρησιμοποιείται συνήθως για ουρική αρθρίτιδα, για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν ΜΣΑΦ
- Ενέσεις κορτιζόνης (στεροειδές) στην προσβεβλημένη άρθρωση για να παρέχουν παρατεταμένη, βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τη φλεγμονή
- Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη) ή μεθοτρεξάτη (MTX) σε πιο σοβαρές περιπτώσεις για να μετριάσει την ανοσολογική απόκριση και να μειώσει τη φλεγμονή
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ότι αφαιρεί μια ασβεστοποιημένη μάζα από μια άρθρωση, αν και εξακολουθεί να θεωρείται πειραματική με περιορισμένα δεδομένα για την υποστήριξη της χρήσης της.