Περιεχόμενο
Η κόπωση κοπράνων (FI) είναι μια κατάσταση παρατεταμένης δυσκοιλιότητας. Εμφανίζεται όταν το σκαμνί είναι τόσο σκληρό που δεν μπορεί να περάσει με κανονική κίνηση του εντέρου. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως η δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, η ακινησία για παρατεταμένο χρονικό διάστημα και οι ψυχολογικοί παράγοντες, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς προσδιορίσιμο λόγο. Προκαλεί κοιλιακή δυσφορία και σπάνια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ιατρικές επιπλοκές. Το FI μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή με διαδικασία αφαίρεσης του σκληρού κόπρανα.Συμπτώματα
Η κόπωση των κοπράνων συνήθως προκαλεί κοιλιακή δυσφορία παρόμοια με αυτήν της δυσκοιλιότητας, αλλά συνήθως με πιο σοβαρή ένταση και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα εκτός από τη δυσκοιλιότητα εάν έχετε FI, και τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινωθούν όσο περισσότερο πηγαίνετε χωρίς να έχετε κίνηση του εντέρου.
Τα συμπτώματα της πρόσπτωσης κοπράνων περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή κράμπες
- Κοιλιακή δυσφορία
- Κοιλιακός πόνος
- Κοιλιακή διάταση
- Ακαθάριση κοπράνων
- Απώλεια όρεξης
- Πόνος στην πλάτη
- Ναυτία
- Έμετος
- Κακή αναπνοή
- Αιμορροΐδες (διευρυμένα ορθικά αιμοφόρα αγγεία)
Επιπλοκές
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ακατέργαστη κόπωση των κοπράνων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, όπως έλκος του εντέρου, διάτρηση, θρομβωμένες αιμορροΐδες (θρόμβος αίματος σε ορθικό αιμοφόρο αγγείο), γαστρεντερική λοίμωξη ή περιτονίτιδα (λοίμωξη που εξαπλώνεται έξω από το γαστρεντερικό σύστημα) Εάν εμφανιστούν αυτές οι επιπλοκές, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, αιμορραγία από το ορθό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ζάλη ή απώλεια συνείδησης.
Αιτίες
Η κόπωση των κοπράνων συμβαίνει συνήθως όταν ένα άτομο δεν είχε κίνηση του εντέρου για πολλές ημέρες. Υπάρχουν διάφοροι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης FI. Ορισμένες ασθένειες μπορεί να σας κάνουν επιρρεπείς στην πάθηση και ορισμένοι πληθυσμοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου του τρόπου ζωής για FI μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή
- Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
- Δεν τρώει ή πίνει αρκετά. αφυδάτωση
- Έλλειψη πρόσβασης σε τουαλέτα, λόγω ταξιδιού ή άλλων περιστάσεων
- Υπερβολικό στρες
- Απροθυμία για κίνηση του εντέρου
Οι ιατρικές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο FI περιλαμβάνουν:
- Νευρολογική δυσλειτουργία
- Παρατεταμένες περίοδοι σωματικής ακινησίας
- Αδυναμία φαγητού ή ποτού
- Μετεγχειρητική δυσλειτουργία του εντέρου
- Απόφραξη του εντέρου (απόφραξη)
- Νόσο του θυρεοειδούς
- Παρενέργειες φαρμάκων
Μερικοί πληθυσμοί που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόσπτωσης κοπράνων περιλαμβάνουν:
- Ηλικιωμένοι ενήλικες που διαμένουν σε γηροκομεία που έχουν ελάχιστη ή καθόλου σωματική δραστηριότητα
- Άτομα με νευρολογικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την κινητικότητα του εντέρου, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, η νόσος του Πάρκινσον, η άνοια, ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή το εγκεφαλικό επεισόδιο
- Τα παιδιά, ιδιαίτερα εκείνα που αποφεύγουν να έχουν μια κίνηση του εντέρου από άγχος, αμηχανία ή να αποφύγουν τον πόνο
- Άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που παράγουν την παρενέργεια της δυσκοιλιότητας, όπως ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά και μυοχαλαρωτικά
- Άτομα που λαμβάνουν ναρκωτικά, την κατηγορία φαρμάκων που συνδέονται στενότερα με τη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο ναρκωτικών εντέρων
- Άτομα που κάνουν υπερβολική χρήση ή καθαρτικά καθαρτικά (μαλακτικά κόπρανων), τα οποία μπορούν να έχουν παράδοξο αποτέλεσμα του παχέος εντέρου, καθιστώντας το ανίκανο να λειτουργήσει κανονικά
- Άτομα που έχουν δομικές και λειτουργικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο ή το ορθό, λόγω γαστρεντερικής νόσου, καρκίνου ή χειρουργικής επέμβασης
Διάγνωση
Υπάρχουν πολλές αιτίες κοιλιακού πόνου και κράμπες και η πρόσφυση στα κόπρανα μπορεί να μην είναι η προφανής αιτία των συμπτωμάτων σας στην αρχή. Ο γιατρός σας θα σας διαγνώσει βάσει του ιατρικού σας ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και πιθανώς και των διαγνωστικών εξετάσεων.
- Ιατρικό ιστορικό: Εάν παραπονεθείτε για πρόσφατη δυσκοιλιότητα και μειωμένες κινήσεις του εντέρου ή εάν είχατε στο παρελθόν κόπωση κοπράνων, αυτό εγείρει υποψίες ότι θα μπορούσατε να έχετε κόπρανα κοπράνων.
- Σωματική εξέταση: Η φυσική σας εξέταση μπορεί να αποκαλύψει ότι έχετε σκληρή κοιλιά, ότι έχετε πόνο ή τρυφερότητα όταν ο γιατρός σας πιέζει την κοιλιά σας ή ότι η κοιλιά σας φαίνεται διασταυρωμένη (πρησμένη ή μεγαλύτερη από το συνηθισμένο).
- Διαγνωστικά τεστ: Μπορεί να χρειαστείτε διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Ένας κοιλιακός υπέρηχος είναι μια κοινή δοκιμή απεικόνισης που επιτρέπει στους γιατρούς σας να βλέπουν το στομάχι και τα έντερα σας από πολλές γωνίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Και μια επεμβατική δοκιμή, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση, περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας στο ορθό για να δείτε την εσωτερική περιοχή του παχέος εντέρου.
Θεραπεία
Η κόπωση των κοπράνων μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και μπορεί να απαιτεί διαδικαστική παρέμβαση για ιδιαίτερα ανθεκτικές καταστάσεις. Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το εάν οι γιατροί σας έχουν διαγνώσει μια πρόσφατη πρόσπραξη κοπράνων ή μια κόπρανα κοπράνων που διήρκεσε για ημέρες ή περισσότερο. Η καλύτερη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται επίσης από το εάν υπάρχει μία περιοχή ή πολλές περιοχές πρόσκρουσης, όπου βρίσκονται εντός του παχέος εντέρου σας και εάν το σκαμνί είναι πολύ σκληρυμένο ή δύσκολο να μαλακώσει με φαρμακευτική αγωγή.
- Από του στόματος καθαρτικά: Η πρώτη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση καθαρτικών, τα οποία είναι συνήθως από του στόματος φάρμακα που μαλακώνουν το σκληρυμένο κόπρανο έτσι ώστε να μπορεί να περάσει. Εάν δεν χρησιμοποιείτε τακτικά καθαρτικά φάρμακα, θα πρέπει να είναι αποτελεσματικά σχετικά γρήγορα. Μπορείτε να περιμένετε τουλάχιστον μία, αν όχι περισσότερο, μεγάλες κινήσεις του εντέρου μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χρήση καθαρτικού και πιθανώς και για τις επόμενες ημέρες. Είναι καλύτερο να παραμείνετε εκεί όπου μπορείτε εύκολα να φτάσετε στην τουαλέτα αμέσως μετά τη λήψη καθαρτικού και για λίγες μέρες μετά. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι η κατάλληλη θεραπεία για ορισμένα ηλικιωμένα άτομα.
- Υπόθετα: Μερικές φορές ένα καθαρτικό χρησιμοποιείται ως υπόθετο, που σημαίνει ότι λαμβάνεται με μια μορφή που εισάγεται στο ορθό και όχι από το στόμα. Αυτό θα πρέπει να λειτουργεί πιο γρήγορα από ένα καθαρτικό από του στόματος και είναι μια προτιμώμενη μέθοδος εάν η πρόσκρουση είναι ιδιαίτερα απομακρυσμένη (χαμηλή προς τα κάτω) στο κόλον.
- Κλύσμα: Ένα κλύσμα είναι μια θεραπεία στην οποία ένα υγρό εγχέεται στο ορθό. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να ενέσει το υγρό χρησιμοποιώντας ακροφύσιο ή μπορεί να σας δώσει οδηγίες για τη χρήση κλύσματος στο σπίτι. Το υγρό υλικό περιέχει συστατικά που μαλακώνουν τα κόπρανα, ώστε να μπορείτε να έχετε κίνηση του εντέρου.
- Άρδευση νερού: Με αυτήν τη μέθοδο, ο γιατρός σας εισάγει απαλά ένα σωλήνα που εγχέει νερό στο ορθό για να χαλαρώσει το σκαμνί, επιτρέποντάς σας να κάνετε εντερική κίνηση.
- Χειροκίνητη διαδικασία: Σε σοβαρές περιπτώσεις, η απόφραξη μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειροκίνητα με μια διαδικασία. Ο γιατρός σας θα εντοπίσει ήπια την περιοχή ή τις περιοχές της πρόσπτωσης των κοπράνων αισθώντας το εξωτερικό της κοιλιάς σας και θα τοποθετούσε προσεκτικά ένα γάντια με το δάχτυλο στο ορθό για να ανακουφίσει παρεμπόδιση.
Πρόληψη
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας κινδυνεύει να αναπτύξει κόπρανα κοπράνων, οι στρατηγικές πρόληψης είναι απαραίτητες. Η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και η κατανάλωση νερού μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιείτε τακτικά μαλακτικά κόπρανα ή καθαρτικά για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα. Αυτή η απόφαση πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά, διότι τα καθαρτικά μπορούν να κάνουν το παχύ έντερο λιγότερο ανταποκρινόμενο και λειτουργικό από το κανονικό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει αλλαγές σε οποιοδήποτε από τα φάρμακά σας που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα.
Εάν είχατε νευρολογική βλάβη ή εντερική χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να προτείνονται ασκήσεις επανεκπαίδευσης του εντέρου.
Μια λέξη από το Verywell
Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αισθανθείτε πόνο που προκαλείται από δυσκοιλιότητα ή εάν δεν έχετε καταφέρει να κάνετε εντερική κίνηση για αρκετές ημέρες. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν ευκολότερα στα πρώτα στάδια και η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.