Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Οδηγίες ελέγχου
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετα-δοκιμή
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
- Ακολουθω
Το τεστ πήρε το όνομά του από τον Γιώργο Παπανικολάου, τον Έλληνα γιατρό που εφηύρε τη διαδικασία στις αρχές της δεκαετίας του 1940.
Σκοπός της δοκιμής
Το Pap smear προορίζεται για την ανίχνευση μη φυσιολογικών τραχηλικών αλλαγών που μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο καρκίνος είναι πιθανό να αναπτυχθεί ή ότι ο καρκίνος έχει ήδη αναπτυχθεί. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί ο αναπτυσσόμενος καρκίνος πριν έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί πέρα από το τράχηλος της μήτρας. Τα τεστ Παπανικολάου γίνονται συνήθως ως μέρος των τακτικών πυελικών εξετάσεων.
Για ορισμένες γυναίκες, τα κύτταρα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενός επιχρίσματος Pap ελέγχονται επίσης για στελέχη υψηλού κινδύνου ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV), τα οποία μπορούν να προκαλέσουν διάφορους καρκίνους. Υπάρχουν περισσότερα από 100 στελέχη του ιού, αλλά δεν προκαλούν όλα την ασθένεια. (Περίπου το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από τον HPV 16 και τον HPV 18, ενώ ένα άλλο 20% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με μόλυνση με HPV 31, 33, 34, 45, 52 και 58.)
Οδηγίες ελέγχου
Επειδή το Pap είναι ένα τεστ διαλογής, υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το ποιος πρέπει να έχει ένα, σε ποια ηλικία και πόσο συχνά βασίζεται στην ηλικία και στους παράγοντες κινδύνου. Αυτές είναι οι τρέχουσες συστάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και τον έλεγχο HPV από το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG):
- Οι γυναίκες ηλικίας 21 έως 29 ετών πρέπει να κάνουν ένα τεστ Παπανικολάου μόνο κάθε τρία χρόνια (αλλά δεν πρέπει να δοκιμάζονται για HPV).
- Οι γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου και τεστ HPV (αυτό ονομάζεται συν-δοκιμή) κάθε πέντε χρόνια.Είναι επίσης αποδεκτό να πραγματοποιείτε μόνο τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια, αν και η ACOG προτιμά το πενταετές πρόγραμμα συν-δοκιμών.
Μετά την ηλικία των 65 ετών, η ACOG λέει ότι μια γυναίκα μπορεί με ασφάλεια να σταματήσει να έχει επιχρίσματα Pap εάν δεν έχει ιστορικό μέτριων έως σοβαρών ανώμαλων τραχηλικών κυττάρων ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και είχε είτε τρία αρνητικά τεστ Παπ στη σειρά είτε δύο αρνητικά αποτελέσματα συμπολυτικών δοκιμών στη σειρά τα τελευταία 10 χρόνια, με το πιο πρόσφατο τεστ τα τελευταία πέντε χρόνια.
Παρόλο που αυτές οι συστάσεις αναφέρονται σε όλες τις γυναίκες, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να κάνουν συνετό να έχετε συχνότερα επιχρίσματα Pap. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
- Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή επίχρισμα Pap που έδειξε προκαρκινικά κύτταρα
- Μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
- Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω πολλών παραγόντων, όπως μεταμόσχευση οργάνων, χημειοθεραπεία ή κορτικοστεροειδή
- Πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας (σεξουαλική επαφή)
- Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
- Μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων ή τα χλαμύδια
- Προηγούμενος καρκίνος του γεννητικού συστήματος
- Κάπνισμα
- Έκθεση στη διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) πριν από τη γέννηση: Το DES είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη της αποβολής έως ότου η έρευνα έδειξε ότι οι γυναίκες που γεννήθηκαν από μητέρες που έλαβαν DES είχαν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Το 1971, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων συμβούλεψε τους γιατρούς να σταματήσουν να το συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν είχατε υστερεκτομή, ίσως χρειαστεί να κάνετε τεστ Παπανικολάου. Αυτό εξαρτάται από το γιατί είχατε την υστερεκτομή, εάν ο τράχηλός σας αφαιρέθηκε (επειδή τα αυχενικά κύτταρα μπορούν να παραμείνουν στην κορυφή του κόλπου μετά τη χειρουργική επέμβαση) και εάν έχετε ιστορικό μέτριας έως σοβαρής αλλαγής του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οπότε θα πρέπει να συνεχίσει να κάνει τεστ Παπανικολάου για 20 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Πραγματικά δεν υπάρχουν φυσικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με την επίχριση Pap. Το τεστ είναι πολύ ασφαλές, ακόμα κι αν είστε έγκυος. Το πολύ μπορεί να αντιμετωπίσετε λίγο επιφανειακή αιμορραγία εάν το δείγμα (το όργανο που χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση του κόλπου) ξύσει στα τοιχώματα του κόλπου ενώ εισάγεται ή αφαιρείται.
Πριν από τη δοκιμή
Οι γιατροί οικογενειακής πρακτικής, οι γυναικολόγοι, οι ιατροί εσωτερικής ιατρικής και οι κλινικές προσφέρουν όλα τα επιχρίσματα Pap. Εάν οι χρονικοί χρόνοι για τον έλεγχο ρουτίνας και άλλες προληπτικές υπηρεσίες στον πάροχο της επιλογής σας τείνουν να γεμίσουν γρήγορα, ίσως θελήσετε να προγραμματίσετε τον τρόπο δοκιμής σας εκ των προτέρων. (Ο διευθυντής γραφείου του γιατρού σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για αυτό.)
Ο συγχρονισμός ενός παπανικολάου είναι σημαντικός εάν είστε εμμηνορροϊκός. Όταν έχετε την περίοδό σας, το αίμα και άλλος ιστός μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα του τεστ. Εκτός αν ο πάροχός σας συμβουλεύει διαφορετικά, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε ένα επίχρισμα Pap για μία έως δύο εβδομάδες μετά την αναμενόμενη περίοδο, ή, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, πέντε ημέρες μετά τη λήξη της περιόδου σας.
Εάν ο κύκλος σας είναι απρόβλεπτος και ξεκινάτε την περίοδό σας όταν συμπίπτει με το ραντεβού σας, καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να επαναπρογραμματίσετε, αν και ορισμένοι γιατροί θα προχωρήσουν με ένα επίχρισμα Pap εάν η ροή ενός ασθενούς είναι πολύ ελαφριά.
Εκτός από το εμμηνορροϊκό αίμα και τους ιστούς, υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια ενός τεστ Παπανικολάου καλύπτοντας τα ανώμαλα κύτταρα. Αυτά είναι:
- Σεξουαλική επαφή: Μην κάνετε σεξ κατά τις 48 ώρες πριν από το ραντεβού σας.
- Σπερματοκτόνα (αφροί, ζελέ ή άλλα προϊόντα αντισύλληψης): Εάν δεν κάνετε σεξ, είναι απίθανο να χρησιμοποιείτε σπερματοκτόνο, αλλά αξίζει να αναφέρετε ότι δεν πρέπει να το κάνετε για 48 ώρες πριν το Pap Smear.
- Κολπικά λιπαντικά: Μην χρησιμοποιείτε λιπαντικό για τουλάχιστον 48 ώρες πριν πάρετε ένα επίχρισμα Pap.
- Ταμπόν: Μην εισάγετε ένα ταμπόν για 48 ώρες πριν από το Pap σας.
- Κολπικά μαντηλάκια: Σε γενικές γραμμές, δεν συνιστάται καθόλου να κάνετε ντους, αλλά αν είναι κάτι που κάνετε, σταματήστε για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από το ραντεβού σας.
Εάν ξεχάσετε αυτές τις οδηγίες και έχετε σεξουαλική επαφή, ντους ή χρησιμοποιήσετε οτιδήποτε στον κόλπο τις δύο ημέρες πριν από το ραντεβού σας, καλέστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για να δείτε εάν μπορείτε να επαναπρογραμματίσετε. Εάν πρέπει να διατηρήσετε το ραντεβού, ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη μίξη.
Συγχρονισμός
Παρόλο που ένα επίχρισμα Pap διαρκεί μόνο ένα ή δύο λεπτά, ο συνολικός χρόνος στο ραντεβού σας θα είναι λίγο μεγαλύτερος-ειδικά εάν, όπως είναι συνηθισμένο, θα κάνετε τη δοκιμή ως μέρος του τακτικού γυναικολογικού σας ελέγχου- πάνω. Η ώρα είναι συνήθως επαρκής χρόνος για να σταματήσει.
Εάν αυτή θα είναι η πρώτη σας επίσκεψη σε αυτόν τον συγκεκριμένο πάροχο, μπορεί να σας ζητηθεί να φτάσετε 15 λεπτά πριν από την ώρα για να συμπληρώσετε νέες φόρμες ασθενών, να φωτοτυπώσετε την κάρτα ασφάλισης υγείας για τα αρχεία σας και να φροντίσετε τη συν-πληρωμή σας αν έχεις ένα.
Τοποθεσία
Το τεστ Παπ θα πραγματοποιηθεί σε αίθουσα εξετάσεων στο γραφείο του γιατρού, στο νοσοκομείο ή σε άλλες ιατρικές εγκαταστάσεις. Η αίθουσα θα διαθέτει έναν γυναικολογικό πίνακα εξετάσεων - ένα που μπορεί να χαμηλώσει ή να σηκωθεί για να σας επιτρέψει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε - με συσκευές που ονομάζονται συνδετήρες στο άκρο του ποδιού. Οι συνδετήρες είναι εκεί για να σας επιτρέψουν να ξεκουραστείτε άνετα τα πόδια σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Επίσης, πιθανότατα θα υπάρχει άλλος ιατρικός εξοπλισμός στο δωμάτιο, όπως μανσέτα αρτηριακής πίεσης και ζυγαριά.
Τι να φορέσω
Επειδή θα χρειαστεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα από τη μέση προς τα κάτω για ένα επίχρισμα Pap, μπορείτε να σκεφτείτε να φορέσετε ένα φόρεμα ή φούστα, έτσι ώστε το μόνο που έχετε να βγείτε είναι τα εσώρουχα και τα παπούτσια σας, αλλά αυτό είναι καθαρά προσωπική προτίμηση. Μπορεί να είναι εξίσου εύκολο για εσάς να βγείτε από ένα ζευγάρι τζιν, σακάκια ή πουλόβερ. Οι αίθουσες εξετάσεων μπορεί να είναι ψυχρές. μπορεί να θέλετε να φορέσετε ή να φέρετε ένα ζευγάρι κάλτσες.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Οι περισσότερες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν ένα επίχρισμα Pap χωρίς κόστος εκτός τσέπης. Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας για λεπτομέρειες.
Το Medicare θα καλύπτει ένα επίχρισμα Pap κάθε 24 μήνες ή, εάν είχατε προηγούμενο επίχρισμα Pap που ήταν ανώμαλο ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το Medicare θα πληρώνει για ένα τεστ Pap κάθε 12 μήνες.
Εάν δεν έχετε ασφάλιση, εξακολουθείτε να έχετε επιλογές:
- Δωρεάν ή χαμηλού κόστους προβολή μέσω του Εθνικού Προγράμματος Έγκαιρης Ανίχνευσης Καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας (NBCCED) των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (NBCCED): Αυτό υποστηρίζει τις γυναίκες με ετήσιο εισόδημα στο ή κάτω του 250% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας. Το CDC διαθέτει έναν εύχρηστο, διαδραστικό χάρτη που δείχνει προγράμματα ανά πολιτεία, καθώς και συγκεκριμένες υπηρεσίες για τους ιθαγενείς Αμερικανούς.
- Το τοπικό τμήμα υγείας ή το νομό σας: Και οι δύο πιθανώς προσφέρουν δωρεάν επιχρίσματα Pap ή χαμηλού κόστους σε χαμηλού εισοδήματος και / ή ανασφάλιστες γυναίκες.
- Προγραμματισμένη γονικότητα: Εάν το επίπεδο εισοδήματός σας υπερβαίνει το επιτρεπόμενο ποσό στο τμήμα υγείας του νομού σας, ενδέχεται να μπορείτε να κάνετε τεστ Παπανικολάου στην τοπική προγραμματισμένη γονική σας για λιγότερο από το κόστος για την πληρωμή ενός γιατρού.
Τι να φέρω
Θα πρέπει να έχετε μαζί σας την κάρτα ασφάλισης υγείας και τη συν-πληρωμή σας, εάν θα αναμένεται κάποια κατά τη στιγμή του ραντεβού σας.
Εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τη δοκιμή, γράψτε τις και φέρετε τη λίστα σας, ώστε να μην τις ξεχάσετε. Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου εάν έχετε γνωρίσει έκθεση στον HPV και εάν έχουν προκύψει προβλήματα υγείας από την τελευταία εξέταση όπως λοιμώξεις, ασυνήθιστη απόρριψη ή πόνος. Σκεφτείτε να φέρετε σχετικές σημειώσεις, ώστε να είστε βέβαιοι ότι θα αναφέρετε και αυτά τα πράγματα.
Ομοίως, εάν είχατε προηγούμενα επιχρίσματα Pap, κολποσκοπίες ή βιοψίες που δεν αντικατοπτρίζονται στο ιατρικό σας αρχείο (επειδή, για παράδειγμα, είστε νέος ασθενής), φέρετε αντίγραφα των αποτελεσμάτων σας εάν τα έχετε. Το ίδιο ισχύει και για τα αρχεία θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Στο ραντεβού σας, θα αλληλεπιδράσετε με έναν ρεσεψιονίστ γραφείου που θα σας κάνει check in, μια νοσοκόμα που θα σας καθοδηγήσει στην προετοιμασία για το Pap smear και με τον γιατρό-πιθανώς έναν γυναικολόγο-που θα κάνει το τεστ Παπανικολάου.
Προ-δοκιμή
Πιθανότατα δεν θα υπάρξει καμία συγκεκριμένη γραφική εργασία για συμπλήρωση, αλλά ίσως χρειαστεί να υποβάλετε νέα έντυπα ασθενών εάν αυτή είναι η πρώτη σας επίσκεψη.
Μόλις μια νοσοκόμα σας συνοδεύσει σε μια αίθουσα εξετάσεων, θα πρέπει να γδυθείτε από τη μέση προς τα κάτω. Μπορείτε να αφήσετε τις κάλτσες σας αν τις φοράτε, ειδικά αν το δωμάτιο είναι ψυχρό. Η νοσοκόμα θα σας δώσει μια χάρτινη κουρτίνα για να τοποθετήσετε στους μεσαίους και τους άνω μηρούς σας. (Εάν θα κάνετε έναν πλήρη γυναικολογικό έλεγχο που περιλαμβάνει εξέταση μαστού, ίσως χρειαστεί να βγείτε όλα τα ρούχα σας και να φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου με το άνοιγμα στο μέτωπο.)
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Όταν σας δοθεί αρκετός χρόνος για να γδυθείτε, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα χτυπήσει την πόρτα για να βεβαιωθείτε ότι είστε έτοιμοι. Εάν είστε, ο γιατρός θα έρθει στην αίθουσα εξετάσεων. Μια νοσοκόμα ή άλλο εξουσιοδοτημένο άτομο μπορεί επίσης να είναι παρόν κατά τη διάρκεια των εξετάσεών σας, σύμφωνα με τις συστάσεις της American Medical Association.
Όταν φτάσει ο γιατρός, μπορεί να ρωτήσει εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το επίχρισμα Pap, θέλετε να ακούσετε για τυχόν προβλήματα που έχετε, ή να ρωτήσετε για τυχόν ανώμαλα Paps που είχατε στο παρελθόν για τα οποία μπορεί να μην γνωρίζει. . Μπορεί επίσης να σας εμπλέξει σε φιλική συνομιλία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Για να ξεκινήσετε τη δοκιμή, ο πίνακας των εξετάσεων θα γείρει προς τα πίσω έτσι ώστε να ξαπλώνετε ανάσκελα. Θα λυγίσετε τα γόνατά σας και θα τοποθετήσετε τα πόδια σας στους συνδετήρες και στις δύο πλευρές του άκρου του ποδιού. Αυτό θα σας διευκολύνει να κρατήσετε τα γόνατά σας μακριά ενώ ο γιατρός παίρνει το δείγμα. Θα σας ζητηθεί να ρίξετε τους γλουτούς σας μέχρι την άκρη του τραπεζικού πίνακα.
Για να αποκτήσει πρόσβαση στον τράχηλο σας, ο γιατρός θα εισάγει ένα όργανο που ονομάζεται speculum κατασκευασμένο από μέταλλο ή πλαστικό στον κόλπο σας για να κρατήσει τα τοιχώματα του κόλπου σας ανοιχτά. Εάν πρόκειται για μεταλλικό δείγμα, μπορεί να ζεσταθεί. Ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα λιπαντικό στο δείγμα ανεξάρτητα από τον τύπο του, έτσι ώστε να γλιστράει εύκολα και έξω.
Μόλις μπείτε, μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση καθώς το δείγμα προσαρμόζεται ώστε να επιτρέπει μια καθαρή προβολή του τραχήλου σας. Μπορεί να ακούσετε έναν ήχο κλικ, καθώς ο γιατρός διευρύνει το δείγμα. Αυτό μπορεί να αισθάνεται λίγο παράξενο ή άβολο, αλλά δεν πρέπει να πονάει. Η βαθιά ανάσα μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Εάν το δείγμα προκαλεί πόνο, μην διστάσετε να μιλήσετε. Μπορεί να είναι δυνατό για τον γιατρό να χρησιμοποιήσει ένα μικρότερο που θα είναι πιο άνετο για εσάς.
Όταν το δείγμα είναι στη θέση του, ο γιατρός θα εισαγάγει ένα μικροσκοπικό στυλεό ή μια βούρτσα που μοιάζει με ραβδί μάσκαρα στον κόλπο σας. Μόλις το όργανο, το οποίο έχει μακρά λαβή, φτάσει στον τράχηλο σας, ο γιατρός σας θα τρίψει απαλά την επένδυση του για να συλλέξει ένα δείγμα κυττάρων. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο ταλαιπωρία ή να μην αισθανθείτε καθόλου. Εάν ο γιατρός σας θέλει επίσης να ελέγξει για HPV, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα δεύτερο ή το ίδιο στυλεό για αυτόν τον σκοπό.
Ανεξάρτητα, θα χρειαστούν λίγα δευτερόλεπτα για να ανακτηθεί ένα δείγμα και συνολικά λίγα λεπτά για να γίνει ο πλήρης έλεγχος.
Για να προετοιμάσει το κυτταρικό δείγμα για το εργαστήριο παθολογίας, ο γιατρός σας είτε θα απλώσει το δείγμα σε μια συμβατική διαφάνεια είτε θα το διατηρήσει σε ένα υγρό, μια μέθοδο που ονομάζεται κυτταρολογία με βάση το υγρό. Με το τελευταίο, τα δείγματα του τραχήλου της μήτρας μπορούν να πλυθούν από αίμα ή άλλες ουσίες που ενδέχεται να αποκρύψουν τις ανωμαλίες. Η έρευνα δείχνει ότι και οι δύο μέθοδοι είναι εξίσου ακριβείς, αλλά η κυτταρολογία με βάση το υγρό επιτρέπει τον έλεγχο κυττάρων για ιούς HPV.
Τέλος, ο γιατρός θα σύρει απαλά το δείγμα προς τα έξω.
Μετα-δοκιμή
Εάν έχετε μόνο ένα επίχρισμα Pap, θα μπορείτε να βγείτε τα πόδια σας από τους συνδετήρες. Ο πίνακας εξετάσεων μπορεί να προσαρμοστεί για να σας διευκολύνει να καθίσετε.
Μπορεί να σας δοθούν ιστοί ή μαντηλάκια, ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε τυχόν λιπαντικό που έχει απομείνει από τον κόλπο σας προτού ντυθείτε. Ο γιατρός και η νοσοκόμα θα φύγουν από το δωμάτιο, ώστε να μπορείτε να το κάνετε αυτό ιδιωτικά.
Μόλις ντυθείτε, μπορείτε να φύγετε από την αίθουσα εξετάσεων. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε από το γραφείο κατά την έξοδο, ή μπορεί να μπορείτε να φύγετε αμέσως. Ρωτήστε μια νοσοκόμα ή άλλο υπάλληλο γραφείου εάν δεν είστε σίγουροι.
Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε πώς και πότε θα ειδοποιηθείτε για τα αποτελέσματα της δοκιμής σας εάν ο γιατρός ή η νοσοκόμα δεν σας το έλεγαν οικειοθελώς.
Μετά το τεστ
Μετά από ένα επίχρισμα Pap, μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Εάν έχετε τυχόν κηλίδες, θα είναι ελαφρύ: Ένα maxi pad ροής φωτός θα πρέπει να είναι αρκετό για να το απορροφήσει.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σύμφωνα με το Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών, μέρος του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, συνήθως χρειάζονται μία έως τρεις εβδομάδες για να ληφθούν τα αποτελέσματα από ένα τεστ Παπανικολάου.
Τα αρνητικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι δεν υπάρχει κανένα σημάδι δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. θετικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι εντοπίστηκαν μη φυσιολογικά κύτταρα.
Πολλά αρνητικά (κανονικά) αποτελέσματα ρελέ γραφείου ιατρών μέσω ταχυδρομείου. Τα θετικά (μη φυσιολογικά) αποτελέσματα κοινοποιούνται συνήθως με μια τηλεφωνική κλήση. Μερικοί γιατροί δεν θα επικοινωνήσουν μαζί σας αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά. Εάν δεν θυμάστε ποια είναι η πολιτική του γραφείου σχετικά με αυτό, καλέστε και ρωτήστε. Μην υποθέτετε απλώς ότι «καμία είδηση δεν είναι καλή είδηση».
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα Pap δεν σημαίνει πάντα ότι μια γυναίκα έχει καρκίνο. Θυμηθείτε, αυτό το τεστ είναι ένα τεστ διαλογής, όχι μια διαγνωστική διαδικασία. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα μη φυσιολογικά Paps δεν οφείλονται σε καρκίνο.
Θετικά (μη φυσιολογικά) αποτελέσματα
Ένα στα 10 Pap smear επιστρέφει δείχνοντας κάποιο είδος ανωμαλίας, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης. Υπάρχουν τέσσερις τύποι μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων Παπανικολάου και αυτός που ισχύει για εσάς, εάν τα αποτελέσματά σας είναι θετικά, καθορίζει τα επόμενα βήματα.
- Άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας (ASCUS): Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ελαφρώς ανώμαλα πλακώδη κύτταρα-λεπτά, επίπεδα κύτταρα που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Αλλαγές σε αυτά τα κύτταρα δεν δείχνουν σαφώς ότι υπάρχουν προκαρκινικά κύτταρα. Με τη δοκιμή με βάση τα υγρά, ο γιατρός σας μπορεί να αναλύσει ξανά το δείγμα για να ελέγξει την παρουσία ιών που είναι γνωστό ότι προάγουν την ανάπτυξη καρκίνου, όπως ορισμένοι τύποι HPV. Εάν δεν υπάρχουν ιοί υψηλού κινδύνου, τα ανώμαλα κύτταρα που βρέθηκαν ως αποτέλεσμα του τεστ δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία. Εάν υπάρχουν ανησυχητικοί ιοί, θα χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές.
- Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη: Αυτός ο όρος υποδεικνύει ότι τα κύτταρα δείγματος μπορεί να είναι προκαρκινικά. Εάν οι αλλαγές περιγράφονται ως χαμηλού βαθμού πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες (LSILS), αυτό σημαίνει ότι το μέγεθος, το σχήμα και άλλα χαρακτηριστικά υποδηλώνουν ότι εάν υπάρχει μια προκαρκινική βλάβη, είναι πιθανό να απέχει χρόνια από τον καρκίνο. Οι υψηλού βαθμού πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις (HSILS) μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο νωρίτερα. Απαιτείται πρόσθετος διαγνωστικός έλεγχος.
- Άτυπα αδενικά κύτταρα (AGC): Τα αδενικά κύτταρα παράγουν βλέννα και αναπτύσσονται στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και εντός της μήτρας. Τα άτυπα αδενικά κύτταρα μπορεί να φαίνεται ελαφρώς ανώμαλα, αλλά δεν είναι σαφές εάν είναι καρκινικά. Απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί η πηγή των ανώμαλων κυττάρων και η σημασία τους.
- Κύτταρα πλακώδους κυττάρου ή αδενοκαρκινώματος: Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι τα κύτταρα που συλλέγονται για το επίχρισμα Pap εμφανίζονται τόσο ανώμαλα που ο παθολόγος είναι σχεδόν βέβαιος ότι υπάρχει καρκίνος. Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων αναφέρεται σε καρκίνους που προκύπτουν στα επίπεδα επίπεδα κύτταρα του κόλπου ή του τραχήλου. Το αδενοκαρκίνωμα αναφέρεται σε καρκίνους που προκύπτουν στα αδενικά κύτταρα. Εάν βρεθούν τέτοια κύτταρα, ο γιατρός σας θα συστήσει μια γρήγορη αξιολόγηση.
Λάθος αποτελέσματα
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι υπάρχει πιθανότητα να επιστρέψει ένα Pap smear ψευδώς-αρνητικό Αποτελέσματα. Αυτό σημαίνει ότι τα μη φυσιολογικά κύτταρα που βρίσκονται στον τράχηλο σας δεν εντοπίστηκαν κατά την εξέταση της παθολογίας. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί επειδή:
- Συλλέχθηκαν πολύ λίγα κύτταρα
- Έχετε μόνο μικρό αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων
- Αίμα ή φλεγμονώδη κύτταρα στο δείγμα έκρυψαν τα ανώμαλα
Οι γυναίκες που λαμβάνουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να καταλήξουν να μην παρακολουθήσουν εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή θεραπεία για αυτόν.
Είναι επίσης πιθανό τα αποτελέσματα του Pap να είναι ψευδώς θετικά, οπότε μπορεί να γίνουν περιττές εξετάσεις και ακόμη και θεραπεία.
Το σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με αυτούς τους κινδύνους να λάβετε ανακριβή αποτελέσματα των τεστ Παπανικολάου είναι ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύ αργή αναπτυσσόμενη κατάσταση. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οδηγίες διαλογής προτείνουν ένα τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια, το οποίο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, ελαχιστοποιεί "τις βλάβες που προκαλούνται από τη θεραπεία ανωμαλιών που δεν θα εξελιχθούν ποτέ σε καρκίνο, περιορίζοντας παράλληλα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα που θα καθυστερούσαν τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός προκαρκινικού κατάσταση ή καρκίνος. " Έτσι, ουσιαστικά, εάν χάσετε τον HPV ή / και τα μη φυσιολογικά κύτταρα μία φορά, είναι πολύ πιθανό ότι θα πιάσουν την επόμενη φορά και ότι η ασθένεια, εάν υπάρχει, θα εξακολουθεί να είναι θεραπεύσιμη.
Ακολουθω
Εάν τα αποτελέσματα της Παπανικολάου σας είναι ανώμαλα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επαναλάβει το τεστ Παπανικολάου ή να κάνει έναν άλλο τύπο δοκιμής, ανάλογα με τα συγκεκριμένα ευρήματα. Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή HPV: Εάν δεν πραγματοποιήθηκε δοκιμή HPV κατά τη στιγμή του Pap σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή παρακολούθησης.
- Κολοσκόπηση: Η κολποσκόπηση είναι μια εξέταση στο γραφείο που επιτρέπει στον γιατρό να δει τον τράχηλο πιο κοντά με ένα κολποσκόπιο, ένα φωτισμένο όργανο που μεγεθύνει τον τράχηλο. Τοποθετείται έξω από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι εικόνες που εμφανίζονται από το κολποσκόπιο μπορεί να προβάλλονται σε μια οθόνη για πιο λεπτομερή προβολή και σχεδιασμό βιοψίας.
- Βιοψία διάτρησης: Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει βιοψία του τραχήλου της μήτρας ανάλογα με το τι βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας μικρής ποσότητας τραχήλου της μήτρας που θα εξεταστεί με μικροσκόπιο. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για βιοψία διάτρησης, στην οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή παρόμοια με μια διάτρηση τρύπας χαρτιού για να συλλέξει το δείγμα ιστού που θα σταλεί σε εργαστήριο παθολογίας για αξιολόγηση. Αυτό μπορεί να είναι ελαφρώς άβολο, αλλά διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Ανάλογα με τα ευρήματα κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, μερικές περιοχές του τραχήλου μπορεί να υποβληθούν σε βιοψία.
- Ενδοτραχηλική θεραπεία (ECC): Αυτός ο τύπος βιοψίας μπορεί επίσης να γίνει κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια μικρή βούρτσα για να αφαιρέσει ιστό από τον ενδοτραχηλικό σωλήνα, τη στενή περιοχή μεταξύ της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, που θα εξεταστεί από έναν παθολόγο. Η ενδοτραχηλική θεραπεία μπορεί να είναι μέτρια επώδυνη, όπως κακές κράμπες της εμμήνου ρύσεως.
- Βιοψία κώνου: Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει όταν απαιτείται μεγαλύτερη βιοψία - είτε για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή για την αφαίρεση ιστών έτσι ώστε να μην γίνει καρκινικός. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας κώνου, αφαιρείται ένα κομμάτι ιστού σε σχήμα κώνου για αξιολόγηση. Αυτή η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία.
- Ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής βρόχου (LEEP): Μια εναλλακτική λύση στη βιοψία κώνου, μια διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρικά φορτισμένο βρόχο σύρματος για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού. Γίνεται με τοπική αναισθησία και χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας υψηλού βαθμού, παρά για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Μη φυσιολογικά κύτταρα που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης και βιοψίας μπορεί να περιγραφούν ως τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN).
Μια λέξη από το Verywell
Το Pap smear είναι ο καλύτερος τρόπος ανίχνευσης μη φυσιολογικών τραχηλικών κυττάρων που μπορεί να είναι καρκινικά ή προκαρκινικά και να εντοπίζονται τα συγκεκριμένα στελέχη του HPV που σχετίζονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Είναι ανώδυνο και δεν έχει σοβαρούς κινδύνους.
Ωστόσο, επειδή απαιτεί την έκθεση του κόλπου και την εισαγωγή ιατρικών συσκευών σε αυτό το οικείο μέρος του σώματος, η προοπτική εμφάνισης Παπανικολάου μπορεί να προκαλέσει άγχος, ειδικά αν δεν είχατε ποτέ το τεστ πριν. Ακόμα και οι γυναίκες που είχαν Paps μπορεί να τους φοβούνται - όχι λόγω του φόβου ότι θα βλάψει, αλλά απλώς και μόνο επειδή η θέση στη δοκιμή είναι δύσκολη.
Ευτυχώς, η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τρία χρόνια για τις περισσότερες γυναίκες. Και οι δύο αυτοί παράγοντες θα πρέπει να βοηθήσουν να γίνει η προοπτική αυτής της ζωτικής εξέτασης λιγότερο νευρική.