Περιεχόμενο
- Παράγοντες κινδύνου για MEO
- Συμπτώματα του MEO
- Διάγνωση του MEO
- Θεραπεία του ΜΕΟ
- Μπορεί να προληφθεί το MEO;
Με την έλευση των αντιβιοτικών, τα αποτελέσματα για την κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα είναι πολύ καλύτερα από ό, τι στο παρελθόν και το όνομα είναι λίγο παραπλανητικό ως προς τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως νεκρωτική (κακοήθη) εξωτερική ωτίτιδα.
Το πιο κοινό στέλεχος βακτηρίων που είναι υπεύθυνα για την κακοήθη εξωτερική ωτίτιδα είναι το pseudomonas aeruginosa.
Παράγοντες κινδύνου για MEO
Η κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται όταν το αυτί του κολυμβητή εξαπλώνεται πέρα από το κανάλι του αυτιού και προκαλεί λοίμωξη ιστού ή οστού του κρανίου, συμπεριλαμβανομένου του κροταφικού οστού. Αρκετοί παράγοντες θα μπορούσαν να το κάνουν να συμβεί, όπως:
- Το αυτί του κολυμβητή χωρίς θεραπεία ή περιμένει πολύ καιρό για να ζητήσει θεραπεία.
- Μόλυνση που προκαλείται από ανθεκτικό τύπο βακτηρίων.
- Ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα από AIDS, χημειοθεραπεία, διαβήτη ή άλλες καταστάσεις.
Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την απόκτηση κακοήθους ωτίτιδας εξωτερικά περιλαμβάνουν:
- Ζώντας σε ένα ζεστό και υγρό κλίμα
- Ηλικιωμένος
- Αρσενικός
- Διαβητικός
- Συχνά ξεκινά ως κάποιο είδος τραύματος (τραυματισμός) στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού
Μόλις η λοίμωξη εξαπλωθεί πέρα από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο προκαλεί συνήθως μια οστική μόλυνση στη βάση του κρανίου, ειδικά το χρονικό οστό. Η περαιτέρω πρόοδος μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα κρανιακά νεύρα και στην παράλυση των νεύρων του προσώπου.
Συμπτώματα του MEO
Τα συμπτώματα της κακοήθους εξωτερικής ωτίτιδας ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων ανάλογα με τις περιστάσεις και την εξέλιξη της λοίμωξης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πόνος στο αυτί που επιδεινώνεται τη νύχτα
- Πόνος όταν αγγίζετε την περιοχή πίσω από το αυτί σας
- Αποστράγγιση αυτιών που μπορεί να περιέχει πύον, χρώμα κίτρινο ή πράσινο ή μυρωδιά
- Απώλεια ακοής
- Ένα αίσθημα πληρότητας στο αυτί
- Φαγούρα στα αυτιά
- Πυρετός (σπάνιος)
- Δυσκολία στην κατάποση
- Αδυναμία του προσώπου
- Απώλεια φωνής
- Πονοκέφαλοι
Διάγνωση του MEO
Η κακοήθης ωτίτιδα εξωτερικά διαγιγνώσκεται καλύτερα από ιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές του αυτιού, της μύτης και του λαιμού (που ονομάζεται ωτορινολαρυγγολόγος), αν και μπορεί να διαγνωστεί από γιατρούς σε άλλες ειδικότητες.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιστορικό υγείας σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν παραγόντων κινδύνου που μπορεί να έχετε, καθώς και τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να εξετάσει το αυτί σας με ένα ωτοσκόπιο, ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι οδυνηρό ανάλογα με την έκταση και την εξέλιξη της λοίμωξης. Θα εξετάσουν επίσης το κεφάλι σας για τρυφερότητα.
Εκτός από τη φυσική εξέταση, ορισμένες ιατρικές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του MEO. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις ανάλογα με την προτίμησή τους και τις προσωπικές σας περιστάσεις.
- Εξετάσεις αίματος που περιλαμβάνουν ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), μετρήσεις λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων, επίπεδα γλυκόζης και κρεατίνης
- Καλλιέργεια αποχέτευσης αυτιών
- Ακτινογραφική απεικόνιση, όπως αξονική τομογραφία για αναζήτηση οστεομυελίτιδας (λοίμωξη οστού)
- Βιοψία του ιστού στο εξωτερικό αυτί
Θεραπεία του ΜΕΟ
Μια μακρά πορεία (μηνών) αντιβιοτικών είναι συνήθως απαραίτητη για τη θεραπεία της κακοήθους ωτίτιδας εξωτερικά, καθώς οι λοιμώξεις των οστών είναι ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπευτούν. Ο γιατρός σας πρέπει να περιμένει έως ότου μια καλλιέργεια της αποχέτευσης του αυτιού σας μπορεί να επιβεβαιώσει τον τύπο των βακτηρίων που προκαλούν τη μόλυνσή σας. Οι καλλιέργειες θα δώσουν επίσης στο γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που θα θεραπεύσουν καλύτερα τη μόλυνσή σας.
Θα πρέπει να παρακολουθείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να συνεχίσετε τα αντιβιοτικά έως ότου οι διαδικασίες απεικόνισης δεν δείχνουν πλέον φλεγμονή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου οστού.
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε:
- Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη διευκόλυνση της επούλωσης των κατεστραμμένων ιστών.
- Εάν έχετε διαβήτη, θα πρέπει να διατηρήσετε τον αυστηρό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, καθώς τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα βοηθούν στην ανάπτυξη βακτηρίων.
Μπορεί να προληφθεί το MEO;
Οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της κακοήθους εξωτερικής ωτίτιδας:
- Εάν έχετε συμπτώματα του αυτιού του κολυμβητή, αντιμετωπίστε το όσο το δυνατόν συντομότερα.
- Αποφύγετε να καθαρίζετε τα αυτιά σας με μπατονέτες ή να κολλάτε αντικείμενα στο αυτί σας που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό.