Περιεχόμενο
Οι ευσταχιανοί σας σωλήνες, που ονομάζονται επίσης ακουστικοί σωλήνες, εκτείνονται από το εσωτερικό αυτί σας στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Συνήθως, ο ευσταχιανός σωλήνας σας βρίσκεται σε κλειστή θέση, το οποίο προστατεύει το εσωτερικό αυτί σας από βακτήρια, ιούς και υγρά. Για την εξισορρόπηση της πίεσης και την αποστράγγιση υγρού μέσα στο εσωτερικό αυτί, ο ευσταχιανός σωλήνας σας ανοίγει μία ή δύο φορές κάθε ώρα. Θα ανοίξει επίσης κατά την κατάποση, το χασμουρητό ή το φτέρνισμα, παραμένοντας έτσι για περίπου μισό δευτερόλεπτο.Ο ευπαθής ευσταχιακός σωλήνας (ΡΕΤ) εμφανίζεται όταν ο ευσταχιανός σωλήνας παραμένει ανοιχτός (λασπώδης). Είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που επηρεάζει μόνο ένα στα 10.000 άτομα.
Συμπτώματα
Εάν πάσχετε από PET ενδέχεται να έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αυτοφωνία (ακούγοντας τη φωνή κάποιου στο αυτί)
- Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
- Μια αίσθηση ότι το αυτί είναι φραγμένο
Το Autophony είναι το κλασικό, χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός ευπαθούς ευσταχιανού σωλήνα. Είναι μια κατάσταση στην οποία ακούτε ασυνήθιστα δυνατά σχόλια για τη δική σας φωνή, την αναπνοή και τους καρδιακούς παλμούς. Το Autophony είναι ένα σύμπτωμα που παρατηρείται με άλλες διαταραχές που αφορούν τον ευσταχιανό σωλήνα, όπως ανώτερη ημικυκλική αποκοπή του καναλιού.
Αιτίες
Τα αίτια του ΡΕΤ είναι συνήθως ιδιοπαθή (άγνωστης προέλευσης). Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να σας προδιαθέσουν να αναπτύξετε χρονοβόρα ανοιχτούς σωλήνες ευσταχίων, όπως:
- Ακτινοθεραπεία στο κεφάλι ή το λαιμό
- Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων (όπως συμβαίνει με την εγκυμοσύνη, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών)
- Ρινικά αποσυμφορητικά
- Σύνδρομο Temporomandibular άρθρωσης (TMJ)
- Σημαντική και ταχεία απώλεια βάρους
- Νευρολογικές διαταραχές (όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας ή τραύμα στα νεύρα του προσώπου)
- Υπερβολική μάσηση των ούλων
- Συχνή, εξαναγκασμένη μύτη
Μη επεμβατικές θεραπείες
Πριν λάβετε θεραπεία, μπορεί να διαπιστώσετε ότι το ρουθούνισμα ή η πτώση του κεφαλιού σας μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ανακούφιση από την αυτοφωνία. Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά και έχουν παραμείνει για περισσότερο από έξι εβδομάδες, τότε θα θελήσετε να ξεκινήσετε θεραπείες που εστιάζονται στην επίλυση ενός παθητικού ευσταχιακού σωλήνα.
Οι αρχικές θεραπείες περιλαμβάνουν κατάλληλη ενυδάτωση. Η κατανάλωση επαρκούς ποσότητας νερού είναι απαραίτητη και μπορεί να συμπληρωθεί με ρινικές σταγόνες αλατούχου διαλύματος ή άρδευση της μύτης για να διατηρηθεί η υγρασία των βλεννογόνων.
Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για έναν ευπαθές ευσταχιανό σωλήνα είναι τα ρινικά σπρέι. Το αλατόνερο είναι η πιο κοινή επιλογή στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μερικοί γιατροί προτείνουν ένα ρινικό διάλυμα που περιέχει σκόνη σαλικυλικού και βορικού οξέος (σε αναλογία 1: 4), αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ, χλωροβουτανόλη, βενζυλική αλκοόλη και κορεσμένο ιωδιούχο κάλιο. Αν και μελέτες έχουν δείξει ότι είναι 63,5% έως 100% αποτελεσματική στη θεραπεία των ήπιων συμπτωμάτων του αυτιού, η θεραπεία δεν έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).
Ενώ πολλές καταστάσεις του εσωτερικού αυτιού μπορούν να επωφεληθούν από τα ρινικά αποσυμφορητικά ή τα στεροειδή, η πρακτική πιθανότατα θα επιδεινώσει τα συμπτώματα του ΡΕΤ. Εάν συμβεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί. Εάν χρησιμοποιούνται στεροειδή, η θεραπεία θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για να αποφευχθεί η ανάκαμψη των συμπτωμάτων και οι παρενέργειες απόσυρσης.
Οι ρινικές κρέμες οιστρογόνων και άλλοι ενδορινικοί όγκοι έχουν μεγάλη ανεκδοτική υποστήριξη, αν και παραμένει έλλειψη κλινικών στοιχείων που να υποστηρίζουν τη χρήση τους.
Επεμβατικές θεραπείες
Όταν οι λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι αποδειχθούν ανεπαρκείς για την επίλυση των συμπτωμάτων ενός λασπωμένου ευσταχιανού σωλήνα, οι χειρουργικές θεραπείες μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές.
Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση είναι η τοποθέτηση ενός σωλήνα τυμπανωστομίας. Αυτή η διαδικασία είναι μόνο περίπου 50% αποτελεσματική και μπορεί είτε να βοηθήσει στην επίλυση των συμπτωμάτων, να προκαλέσει την επιδείνωση των συμπτωμάτων ή να μην κάνει τίποτα.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να προβλέπουν ποιοι ασθενείς θα ανταποκριθούν θετικά στη χειρουργική τοποθέτηση των αυτιών. Ωστόσο, η τοποθέτηση του αυτιού του αυτιού είναι μια αρκετά απλή διαδικασία με λίγες παρενέργειες και οι συνθετικοί σωλήνες μπορούν να αφαιρεθούν εάν δεν παρέχουν ανακούφιση για εσάς.
Μια άλλη λιγότερο επεμβατική διαδικασία αναφέρεται ως μαζική φόρτωση στην οποία εφαρμόζεται μια ευαίσθητη στην πίεση κόλλα τύπου πηλού που ονομάζεται Blu Tack στο τύμπανο. Δεν απαιτείται αναισθησία και η διαδικασία είναι γενικά καλά ανεκτή. Αυτό πιστεύεται ότι είναι χρήσιμο μειώνοντας την αίσθηση της ηχούς στο εσωτερικό σας αυτί παχύνοντας το τύμπανο, το οποίο μειώνει την αντίδρασή του σε ήχους χαμηλής συχνότητας.
Άλλες πιο επεμβατικές θεραπείες που μελετούνται και δεν είναι διαθέσιμες σε όλους τους τομείς, περιλαμβάνουν:
- Ένεση του ευσταχιανού σωλήνα με τεφλόν, σιλικόνη, χόνδρο ή άλλους παράγοντες πλήρωσης
- Χειρουργική τοποθέτηση χόνδρου μέσα στον ευσταχιανό σωλήνα
- Καθαρισμός του ευσταχιανού σωλήνα
- Χειρισμός των μυών γύρω από τον ευσταχιανό σωλήνα
Η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στον ευσταχιανό σωλήνα, η έγχυση του ευσταχιανού σωλήνα ή ο χειρισμός του μυϊκού συστήματος επιτρέπουν τη στένωση του ευσταχιανού σωλήνα. Αν και αυτό δεν επιστρέφει την κανονική λειτουργία του σωλήνα, μειώνει την ποσότητα ροής αέρα στο μεσαίο αυτί, γεγονός που βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της αυτοφωνίας.
Η χειρουργική τοποθέτηση του χόνδρου μέσα στον ευσταχιανό σωλήνα έχει παρόμοιο σκοπό με την τοποθέτηση του καθετήρα και χρησιμοποιείται μόνο εάν ο καθετήρας έχει αποτύχει.
Εάν αποτύχουν όλα τα άλλα, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συστήσει το πλήρες κλείσιμο του ευσταχιανού σωλήνα. Αυτή η διαδικασία από μόνη της δεν επαρκεί για τη διαχείριση των συμπτωμάτων καθώς χάνετε την ικανότητα ρύθμισης της πίεσης στο μεσαίο αυτί. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας θα χρειαστεί μόνιμους αυλούς για να διατηρήσει την ισορροπία. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση.