Περιεχόμενο
Η πολυαρθρίτιδα (επίσης γνωστή ως πολυαρθρική αρθρίτιδα ή φλεγμονώδης πολυαρθρίτιδα) ορίζεται ως αρθρίτιδα ή πόνος στις αρθρώσεις που επηρεάζει ταυτόχρονα πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις. Ο ίδιος ο όρος περιγράφει απλά τον αριθμό των αρθρώσεων που εμπλέκονται: πολυ σημαίνει πολλά. Ως τέτοια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την περιγραφή οποιουδήποτε αριθμού καταστάσεων, μόνιμων ή παροδικών, στις οποίες επηρεάζονται περισσότερες από πέντε αρθρώσεις. Η πολυαρθρίτιδα συνδέεται συχνότερα με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις.Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της πολυαρθρίτιδας τείνουν να είναι παρόμοια με αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων αυτοάνοσων ασθενειών. Μπορούν να αναπτυχθούν ξαφνικά ή για περίοδο πολλών μηνών.
Τα σημάδια της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι συνήθως καρδινικής φύσης, όπως πρήξιμο, ζεστασιά, πόνος και μειωμένο εύρος κίνησης. Η πρωινή δυσκαμψία και ο πόνος που βελτιώνεται με τη δραστηριότητα και επιδεινώνεται με ανάπαυση είναι κλασικές παρουσιάσεις φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Εξάνθημα
- Κούραση ή έλλειψη ενέργειας
- Θερμοκρασία 100,4 μοίρες ή παραπάνω
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Ιδρώνοντας
- Ελλειψη ορεξης
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
Αιτίες
Η πολυαρθρίτιδα προκαλείται συχνότερα από μια αυτοάνοση διαταραχή, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου προσβάλλει κατά λάθος τα κύτταρα και τους ιστούς του. Οι αιτίες της αυτοάνοσης νόσου δεν είναι καλά κατανοητές, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται έντονα με τη γενετική και το περιβάλλον.
Επειδή οι αυτοάνοσες ασθένειες τείνουν να προκαλούν μια απόκριση σε όλο το σώμα (είναι συστηματικές ασθένειες με μυριάδες συμπτώματα), η εμπλοκή των πολυαρθρικών αρθρώσεων γενικά δεν εμφανίζεται μεμονωμένα όπως θα μπορούσε να συμβαίνει με την οστεοαρθρίτιδα. Αντίθετα, υπάρχουν πολλά άλλα σημαντικά συμπτώματα (δηλαδή εξάνθημα).
Οι αυτοάνοσες διαταραχές που συνηθέστερα σχετίζονται με την πολυαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
- Λύκος
- Σκληρόδερμα
- Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
- Σαρκοείδωση
- Αρθρίτιδα
Η πολυαρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μέρος μιας οξείας ασθένειας όπως ο ρευματικός πυρετός, καθώς και ορισμένες αλφαϊικές λοιμώξεις, όπως ο ιός Ross River, ο ιός chikungunya και ο ιός Mayaro. Ο δάγκειος πυρετός, το Zika, η ηπατίτιδα, ο EBV και ο CMV μπορεί επίσης να προκαλέσουν πολυαρθρίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να είναι παροδική και να μεταναστεύει μεταξύ πολλαπλών αρθρώσεων.
Όταν η πολυαρθρίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά, ονομάζεται νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα ή JIA. η αιτία είναι άγνωστη.
Διάγνωση
Επειδή η πολυαρθρίτιδα συνδέεται συνήθως με αυτοάνοσες ασθένειες, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει συνήθως προσπαθώντας να εντοπίσει τον υποκείμενο λόγο για τον πόνο στις αρθρώσεις σας. Οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις, η ευαισθησία, η συλλογή των αρθρώσεων (γνωστή ως νερό στο γόνατο) και το οίδημα είναι κοινά σημάδια αυτοάνοσων ασθενειών.
Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει εάν ο πόνος σας είναι συμμετρικός (τα συμπτώματα εμφανίζονται στα χέρια και στα γόνατα, για παράδειγμα) ή ασύμμετρη (μόνο οι αρθρώσεις στη μία πλευρά είναι συμπτωματικές). Τα άτομα με RA τείνουν να παρουσιάζουν συμμετρικά συμπτώματα, ενώ τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα συχνά εμφανίζουν ασύμμετρα συμπτώματα.
Για RA ειδικότερα, δύο εξετάσεις αίματος - η δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα και η δοκιμή αντισωμάτων αντι-κυκλικού κιτρουλιωμένου πεπτιδίου (αντι-CCP) - μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για αναιμία, αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, αυξημένα αιμοπετάλια και αυξημένοι φλεγμονώδεις δείκτες γνωστοί ως ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP). Ορολογική δοκιμή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την αναζήτηση συγκεκριμένων αντισωμάτων που σχετίζονται με την εν λόγω αυτοάνοση ασθένεια.
Ανάλογα με την υποψία αιτίας, ενδέχεται να παραγγελθούν ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα μυοσκελετικού, μαγνητική τομογραφία (MRI) ή / και ανάλυση υγρού αρθρώσεων (επίσης γνωστή ως αρθροκεντρισμός). Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης ιούς εάν είναι μολυσματικός υποψία αιτίας.
Θεραπεία
Οι θεραπείες για την πολυαρθρίτιδα είναι συνήθως οι ίδιες με τις αυτοάνοσες ασθένειες. Περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Το Advil (ibuprofen), το Aleve (naproxen) και το Voltaren (diclofenac) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσκαμψίας.
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs): Αυτά βοηθούν στην επιβράδυνση της πορείας των αυτοάνοσων ασθενειών. Η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται συχνά για τη μείωση των αρθρώσεων που προκαλούνται από την πολυαρθρίτιδα.
- Βιολογία: Αυτά τα φάρμακα, που περιλαμβάνουν το Remicade (infliximab) και το Embrel (etanercept), τροποποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα για τη μείωση της φλεγμονής.
- Κορτικοστεροειδή: Αυτά βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου. Τα στεροειδή μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.
- Θερματικές θεραπείες: Ζεστά μπάνια, ζεστά γάντια και τοπικές κρέμες όπως το Aspercreme μπορούν προσωρινά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
- Ασκηση: Ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως κολύμπι, γιόγκα και τέντωμα, μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας των αρθρώσεων.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την πολυαρθρίτιδα πριν επιδεινωθεί η κατάσταση και προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πολυαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ουλές στους πνεύμονες, ξηροφθαλμία, δερματικό εξάνθημα και περικαρδίτιδα (φλεγμονή στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά). Εάν αισθανθείτε πόνο σε πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις, απαιτείται κλήση στο γιατρό σας.