Πουχίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση IPAA

Posted on
Συγγραφέας: William Ramirez
Ημερομηνία Δημιουργίας: 22 Σεπτέμβριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 14 Νοέμβριος 2024
Anonim
Πουχίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση IPAA - Φάρμακο
Πουχίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση IPAA - Φάρμακο

Περιεχόμενο

Η σακχαρώδης νόσος είναι μια πάθηση που εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση γνωστή ως ειλεϊκή ανατομία του θύλακα-πρωκτού (IPAA), η οποία συνήθως ονομάζεται j-pouch. Όταν το j-pouch γίνεται φλεγμονή και προκαλεί συμπτώματα διάρροιας (μερικές φορές αιματηρή), μια επείγουσα ανάγκη να περάσει τα κόπρανα, την ακράτεια και τον πόνο ή την ταλαιπωρία κατά τη διέλευση των κοπράνων, ονομάζεται pouchitis. Όχι όλοι όσοι έχουν j-pouch παίρνουν pouchitis, αλλά μερικοί άνθρωποι το παίρνουν περιοδικά, και μερικοί το παίρνουν αρκετά συχνά ώστε να μπορεί να χαρακτηριστεί «χρόνια».

Χειρουργική J-Pouch

Η χειρουργική επέμβαση J-pouch πραγματοποιείται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και ορισμένων άλλων πεπτικών παθήσεων, όπως η οικογενής αδενωματώδης πολυπόωση (FAP). Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά σε διάφορα στάδια (συνήθως 2 βήματα, αλλά μερικές φορές 3), αν και περιστασιακά γίνεται με ένα. Το πρώτο μέρος της χειρουργικής επέμβασης είναι η χειρουργική αφαίρεση του παχέος εντέρου, που ονομάζεται κολεκτομή. Όλο ή μέρος του ορθού μπορεί επίσης να αφαιρεθεί ταυτόχρονα.

Το δεύτερο μέρος της χειρουργικής επέμβασης, το οποίο μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την κολεκτομή, είναι η δημιουργία του j-pouch και μιας ειλεοστομίας. Για να δημιουργήσετε τη θήκη, ο τερματικός ειλεός ράβεται στο σχήμα "J" (αν και μερικές φορές γίνονται και άλλα σχήματα). Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνεται με περισσότερα από ένα βήματα, το τελευταίο μέρος της διαδικασίας είναι η αναστροφή της ειλεοστομίας και η λειτουργία του j-pouch. Αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο να πάει στο μπάνιο πιο «κανονικά» και να μην χρειάζεται τσάντα οστομίας, όπως με ειλεοστομία.


Πουχίτης

Μερικά άτομα με σακούλες j βιώνουν μια επιπλοκή που ονομάζεται pouchitis. Η σακχαρώδης νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν χειρουργική επέμβαση j-pouch για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας παρά για FAP ή για άλλους λόγους. Η σακχαρώδης νόσος είναι αρκετά συχνή και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, αν και υπάρχουν μερικές θεωρίες εργασίας. Τα συμπτώματα της pouchitis μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πυρετός
  • Αιματηρά κόπρανα
  • Πόνος με αφόδευση
  • Περιττώματα λεκέδων ή επείγουσα ανάγκη να αδειάσετε τη σακούλα

Η εμφάνιση του Pouchitis με χειρουργική επέμβαση J-Pouch

Υπάρχουν ποικίλες αναφορές σχετικά με το ποσοστό των ατόμων με σακκουλάκια για ελκώδη κολίτιδα που εμφανίζουν σακχαρώδη. Με βάση τα αποτελέσματα διαφορετικών μελετών, η φακχαρίτιδα μπορεί να συμβεί οπουδήποτε από το 30% έως το 50% των ασθενών. Κατά την έναρξη των συμπτωμάτων, ένας γιατρός θα βοηθήσει στη διάγνωση της pouchitis, επειδή τα συμπτώματα θα μπορούσαν να μιμηθούν εκείνα άλλων καταστάσεων, οπότε αυτά θα πρέπει να αποκλειστούν. Συχνά αυτό γίνεται με μια pouchoscopy, η οποία είναι ένας τύπος ενδοσκόπησης που χρησιμοποιείται για να κοιτάξει μέσα σε ένα j-pouch.


Διαφορετικοί τύποι του Pouchitis

Η σακχαρίτιδα διαιρείται γενικά σε οξεία σακχαρίτιδα και χρόνια σακχαρίτιδα. Η οξεία pouchitis είναι όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται για λιγότερο από 4 εβδομάδες. Όταν τα συμπτώματα συνεχίζονται για περισσότερο από 4 εβδομάδες, η πάθηση ονομάζεται χρόνια pouchitis.

Γίνεται όλο και περισσότερο κατανοητό ότι η pouchitis μπορεί να είναι περισσότερες από μία πάθηση, μπορεί να είναι ένα φάσμα. Δεν ανταποκρίνεται κάθε ασθενής με τον ίδιο τρόπο στις ίδιες θεραπείες και ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται συνεχή θεραπεία για να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα.

Η καταπολέμηση των συμπτωμάτων είναι σημαντική για την αποφυγή περισσότερων επιπλοκών και τη διατήρηση της λειτουργίας του σάκου.Τα άτομα με σακουλάκια j διατρέχουν ήδη κίνδυνο αφυδάτωσης και η επίμονη διάρροια από τη σακχαρώδη νόσο θα μπορούσε πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Φυσικά, υπάρχει επίσης ένα ζήτημα ποιότητας ζωής: η pouchitis θα έχει μια βαθιά επίδραση στη ζωή ενός ασθενούς και το να είναι σε ύφεση είναι το κλειδί.

Τις περισσότερες φορές, ο λόγος για τον οποίο συμβαίνει η σακχαρίτιδα δεν είναι γνωστός. Αλλά σε περίπου 30% των ανθρώπων, είναι μια πάθηση που ονομάζεται δευτερογενής σακχαρίτιδα. Στην περίπτωση της δευτεροπαθούς σακχαρίτιδας, μπορεί να εντοπιστεί ένας λόγος και μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:


  • Αυτοάνοσες αιτίες
  • Λοιμώξεις
  • Ισχαιμία
  • Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)

Πώς αντιμετωπίζεται ο Pouchitis

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η pouchitis αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια σειρά αντιβιοτικών θα καθαρίσει τη σακχαρώδη νόσο. Σε άλλες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά μπορεί να χρειαστούν μακροπρόθεσμα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αλλάξουν από το ένα αντιβιοτικό στο άλλο ή να λάβουν εναλλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά, προκειμένου να θεραπεύσουν τη σακχαρώδη νόσο.

Εάν η σακχαρίτιδα δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία, όπως ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο.

Προφορά: θήκη-EYE-tis