Περιεχόμενο
Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από την υπόφυση, μια μικρή δομή στον εγκέφαλο που εκκρίνει άλλες ορμόνες. Η κύρια λειτουργία της προλακτίνης είναι η ενίσχυση της ανάπτυξης του μαστού και η έναρξη της γαλουχίας (θηλασμός). Τα επίπεδα προλακτίνης είναι συνήθως αυξημένα σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.Εάν έχετε ακανόνιστες περιόδους εμμηνόρροιας, στειρότητα ή διαρροή μητρικού γάλακτος (ειδικά εάν δεν θηλάζετε ένα μωρό), ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για να δει εάν τα επίπεδα προλακτίνης σας είναι αυξημένα.
Συμπτώματα υψηλού επιπέδου προλακτίνης
Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας (ή υψηλά επίπεδα προλακτίνης) μπορεί να είναι ανύπαρκτα ή οι γυναίκες μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα:
- Αγονία
- Διαρροή λευκού γάλακτος από θηλές
- Απουσία, σπάνια ή ακανόνιστη περίοδος
- Απώλεια λίμπιντο
- Επώδυνη ή άβολη επαφή
- Κολπική ξηρότητα
- Ακμή
- Υπερβολική ανάπτυξη τριχών σώματος και προσώπου (hirsutism)
- Εξάψεις
Αιτίες
Η υπερπρολακτιναιμία ή τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες όπως:
- Όγκος της υπόφυσης ή ασθένεια
- Ασθένειες υποθαλάμου
- Υποθυρεοειδισμός
- Νεφρική Νόσος
- Η νόσος του Κουσίνγκ
Τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα προλακτίνης όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (συγκεκριμένα κλομιπραμίνη και δεσιπραμίνη), ορισμένα αντιψυχωσικά (π.χ. Haldol, Zyprexa και Risperdal), βεραπαμίλη (για την αρτηριακή πίεση), Reglan (μετοκλοπραμίδη, φάρμακο κατά της ναυτίας) και αποκλειστές οξέων (H2 αποκλειστές).
Πόσο συχνή είναι η υπερπρολακτιναιμία;
Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, αν και τα ποσοστά επικράτησης μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ των διαφορετικών πληθυσμών. Οι εκτιμήσεις υποδηλώνουν ότι σε ένα τυχαίο δείγμα ενηλίκων, περίπου 0,4% θα έχουν υπερπρολακτιναιμία. Ο αριθμός αυτός ανέρχεται σε 9 έως 17% στις γυναίκες με αναπαραγωγικές ασθένειες.
Διάγνωση
Η προλακτίνη μπορεί εύκολα να μετρηθεί μέσω μιας συνήθους εξέτασης αίματος. Επειδή ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές του αίματος, οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη διέγερση του μαστού και να κάνουν σεξ τη νύχτα πριν από τη δοκιμή. Η προλακτίνη πιστεύεται ότι παίζει ρόλο στη ρύθμιση της σεξουαλικής ικανοποίησης και του κορεσμού.
Εάν η εξέταση αίματος επανέλθει αυξημένη, ο γιατρός μπορεί να επιθυμεί να επαναλάβει το τεστ, αυτή τη φορά μετά από νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορεί να διαταχθεί να αναζητήσει ενδείξεις ανάπτυξης υπόφυσης ή βλάβης στους γύρω ιστούς.
Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να εκτιμηθεί η παραγωγή άλλων ορμονών της υπόφυσης και μπορεί να είναι χρήσιμη για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.
Θεραπεία
Η θεραπεία για υψηλά επίπεδα προλακτίνης είναι η επαναφορά των επιπέδων σε φυσιολογικά επίπεδα. Αυτό μπορεί συνήθως να γίνει με φάρμακα όπως αγωνιστές ντοπαμίνης ή σε πιο σοβαρές καταστάσεις, χειρουργική επέμβαση για τη μείωση ή την αφαίρεση του όγκου.
Προς τα εμπρός, μόλις τα επίπεδα προλακτίνης βρίσκονται σε φυσιολογικά επίπεδα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα προλακτίνης κάνοντας εξετάσεις αίματος. Περιστασιακά, μπορεί να χρειαστεί μια μαγνητική τομογραφία για να ελέγξετε το μέγεθος του όγκου και να αναζητήσετε ανάπτυξη.