Περιεχόμενο
- Αιτίες του πόνου της σπονδυλικής στήλης
- Η σχέση της σπονδυλικής στήλης με το νευρικό σύστημα
- Όροι που περιγράφουν τον πόνο των νεύρων
- Πρόληψη και θεραπεία πόνου
Ένα πράγμα είναι σίγουρο: όλοι έχουν να κάνουν με το νευρικό σύστημα με κάποιο τρόπο.
Αιτίες του πόνου της σπονδυλικής στήλης
Η πλειονότητα του πόνου της σπονδυλικής στήλης οφείλεται στην κακή στάση του σώματος και στην κατάσταση του μαλακού ιστού σας, πράγμα που σημαίνει ότι η καθιστική ζωή μπορεί να είναι ο λόγος που πονάει η πλάτη σας. Ακόμα κι αν ασκείστε τακτικά, οι επιλογές κίνησης που κάνετε όλη την ημέρα μπορούν να διαταράξουν τον τρόπο που οι μύες, οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και η περιτονία συνεργάζονται για να διατηρούν το σώμα σας καλά ευθυγραμμισμένο.
Η στάση του σώματος και η κατάσταση του μαλακού ιστού παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη τραυματισμών όταν ασχολείστε με ακραία αθλήματα ή κατά τη διάρκεια αθλητικών ή χορευτικών κινήσεων για τις οποίες δεν έχετε προετοιμάσει σωστά το σώμα σας.
Και τότε υπάρχουν οι τραυματισμοί και οι συνθήκες των δομών της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Αυτά περιλαμβάνουν οστά, δίσκους και νεύρα και είναι γενικά πιο σοβαρά από τις περιπτώσεις πόνου που σχετίζονται με τη στάση του σώματος και τους μαλακούς ιστούς. Ανάλογα με τη διάγνωση, τα δομικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση των νεύρων, τον ερεθισμό ή τη φλεγμονή.
Η σχέση της σπονδυλικής στήλης με το νευρικό σύστημα
Η σπονδυλική στήλη και το νευρικό σύστημα έχουν πολύ στενή σχέση. Ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος είναι μία από τις δύο κύριες δομές που περιλαμβάνει το κεντρικό νευρικό σύστημα, στεγάζεται μέσα στη σπονδυλική στήλη σε μια περιοχή γνωστή ως το νωτιαίο κανάλι. Το νωτιαίο κανάλι και ο κορμός που περιέχονται σε αυτό βρίσκονται κατακόρυφα στο κέντρο της στήλης. Και οι δύο εκτείνονται στο μήκος της στήλης.
Το περιφερικό νευρικό σύστημα αποτελείται από όλα τα νεύρα που έχουν διακλαδώσει τον κύριο νωτιαίο μυελό. αποτελείται επίσης από εκείνα τα νεύρα που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο. Τα περιφερειακά νεύρα εκτείνονται στα άκρα, εξοπλίζοντάς τα με δυνατότητες αίσθησης και κίνησης.
Η σπονδυλική στήλη έχει σχέση και με το περιφερικό νευρικό σύστημα, η οποία είναι η περιοχή που είναι γνωστή ως η ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Το νεύρο βγαίνει έπειτα από τη στήλη μέσω μιας τρύπας στο πλάι της σπονδυλικής στήλης που ονομάζεται foramen.
Αυτή η διακλάδωση των νεύρων από το νωτιαίο μυελό και η επακόλουθη έξοδος τους από το foramina συμβαίνει σχεδόν σε κάθε επίπεδο της σπονδυλικής στήλης. Επειδή η ανατομία των νεύρων είναι γνωστή από τους γιατρούς και τους ανατομείς, αυτός ο σχεδιασμός προσφέρει ένα αναπαραγώγιμο μοτίβο που επιτρέπει στους ιατρούς να δοκιμάσουν τα συμπτώματα των ποδιών και της πλάτης των ασθενών τους και να τους εντοπίσουν στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης από την οποία προέρχονται. Αυτό είναι ένα βασικό κομμάτι της διαγνωστικής διαδικασίας για μια σειρά από νωτιαίες παθήσεις.
Πώς όλα αυτά σας βοηθούν να κατανοήσετε τους όρους που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας κατά τη διάγνωση των συμπτωμάτων σας; Προσφέρει ένα σημείο εκκίνησης για την κατανόηση της περιοχής που επηρεάζεται. Από εκεί, μπορείτε να εξετάσετε τις αιτίες και τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να λάβετε τις πιο κατάλληλες αποφάσεις θεραπείας για εσάς.
Όροι που περιγράφουν τον πόνο των νεύρων
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί ιατρικοί όροι που μπορεί να ακούσετε ενώ παίρνετε τη διάγνωση της σπονδυλικής σας στήλης ή / και περνάτε από τη διαδικασία θεραπείας. Πολλά από αυτά ακούγονται παρόμοια.
Ριζοπάθεια
Η ριζοπάθεια είναι ένας όρος ομπρέλας, που περιγράφει οποιαδήποτε διαδικασία ασθένειας που επηρεάζει τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Εάν ο γιατρός σας σας ενημερώσει ότι ο πόνος σας οφείλεται σε ριζοπάθεια, ορισμένες πιο συγκεκριμένες διαγνώσεις, κλινικά συμπτώματα και συμπτώματα μπορεί να περιληφθούν ως μέρος της περιγραφής.
Συχνές αιτίες ριζοπάθειας περιλαμβάνουν κήλη δίσκου και στένωση της σπονδυλικής στήλης, ενώ λιγότερο συχνές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν αρθρική κύστη ή όγκο που πιέζει τη νευρική ρίζα. Η ριζοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί στο λαιμό, στην πλάτη και πιο σπάνια, στη θωρακική περιοχή.
Πολύ συχνά, η ριζοπάθεια προκαλείται από κάποια μορφή συμπίεσης της ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Για παράδειγμα, το εξωθημένο υλικό από δίσκο με κήλη μπορεί να προσγειωθεί σε μια κοντινή ρίζα του νωτιαίου νεύρου, πιέζοντας το. Αυτός ο τύπος πίεσης τείνει να προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με ριζοπάθεια, όπως πόνο, αδυναμία μούδιασμα ή / και ηλεκτρικές αισθήσεις που κατεβαίνουν στο άκρο.
Ενώ η ρίζα του νωτιαίου νεύρου είναι η δομή που συμπιέζεται ή ερεθίζεται σε περιπτώσεις ριζοπάθειας, συχνά τα συμπτώματα θα γίνουν αισθητά αλλού. Συγκεκριμένα, ο πόνος και οι ανώμαλες αισθήσεις γίνονται συνήθως αισθητές κατά μήκος της οδού των κλαδιών που προκύπτουν από την προσβεβλημένη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Αυτός είναι ο λόγος για τα συμπτώματα που παρουσιάζονται στο άκρο.
Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί τα συμπτώματά σας γίνονται αισθητά σε ένα άκρο αλλά όχι και στα δύο. Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι πόνος, αδυναμία και μούδιασμα που υπάρχει σε ένα μόνο πόδι.
Ενώ υπάρχει μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της στήλης, ο τραυματισμός, το τραύμα και / ή τα προβλήματα που οφείλονται στον εκφυλισμό δεν τα επηρεάζουν εξίσου. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό, αλλά ένας από τους πιο συνηθισμένους είναι οι ελαττωματικοί μηχανικοί σώματος όπου η μία πλευρά πιέζεται περισσότερο από την άλλη. Η φθορά που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τείνει να ευνοεί αυτήν την πλευρά που επηρεάζεται.
Και η θέση τραυματισμού παίζει επίσης ρόλο. Χρησιμοποιώντας ξανά το παράδειγμα του κήλη δίσκου, το υλικό που διαφεύγει από το κέντρο της δομής του δίσκου τείνει να κινείται προς μία κατεύθυνση - είτε δεξιά είτε αριστερά, αλλά όχι και τα δύο. Όταν συμβαίνει αυτό, τα συμπτώματα πιθανότατα θα εμφανιστούν μόνο στην πλευρά όπου η νευρική ρίζα έρχεται σε επαφή με το υλικό του δίσκου.
Σημείωση: η συνήθης διαδρομή ενός δίσκου με κήλη είναι πιο περίπλοκη από την καθαρή δεξιά ή την καθαρή αριστερή. Αυτοί οι όροι χρησιμοποιήθηκαν μόνο για επεξηγηματικούς σκοπούς.
Ακτινοβολία ή αναφερόμενος πόνος
Ο πόνος στην ακτινοβολία είναι διαφορετικός από τον αναφερόμενο πόνο.
Ενώ η ακτινοβολία του πόνου είναι πόνος που ταξιδεύει κάτω από ένα νεύρο, ο αναφερόμενος πόνος βιώνεται σε ένα μέρος του σώματος που βρίσκεται μακριά από την πραγματική του πηγή. Η πηγή του αναφερόμενου πόνου είναι συνήθως ένα όργανο.
Ίσως το πιο γνωστό παράδειγμα αναφερόμενου πόνου είναι ο πόνος στη γνάθο ή στο χέρι ενός ατόμου που έχει καρδιακή προσβολή.
Η ακτινοβολία του πόνου, από την άλλη πλευρά, είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον πόνο που ακολουθεί τη διαδρομή ενός περιφερικού αισθητήριου νεύρου, τα οποία είναι νεύρα που μεταφέρουν πληροφορίες για πράγματα που αισθάνεστε, όπως θερμότητα, κρύο, πόνο και τα παρόμοια.
Η πιο συνηθισμένη αιτία εκδήλωσης πόνου είναι η πρόσκρουση, δηλαδή, η συμπίεση, μιας ρίζας του νωτιαίου νεύρου. αυτή είναι η ριζοπάθεια, η οποία συζητείται παραπάνω.
Άλλες διαφορές μεταξύ της ακτινοβολίας και του αναφερόμενου πόνου μπορούν να σημειωθούν, ως εξής: Ο αναφερόμενος πόνος τείνει να γίνεται αισθητός γενικά, ενώ ο πόνος στην ακτινοβολία είναι περισσότερο εστιασμένος στη φύση. Και ο αναφερόμενος πόνος τείνει να είναι πιο κοντά στην πηγή του παρά να εκπέμπει πόνο.
Η αιτία είναι ένας άλλος διακριτικός παράγοντας μεταξύ της ακτινοβολίας και του αναφερόμενου πόνου. Όπως συζητήθηκε παραπάνω, η ακτινοβολία του πόνου εμφανίζεται συχνά όταν παρεμποδίζεται η ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Ο αναφερόμενος πόνος, από την άλλη πλευρά, μπορεί να οφείλεται σε σημεία ενεργοποίησης του μυοφρακτικού ή σπλαχνική δραστηριότητα, όπως το παράδειγμα της καρδιακής προσβολής που αναφέρεται παραπάνω.
Ραντιulitίτιδα
Η ριζοκολίτιδα είναι ένας όρος που μερικές φορές χρησιμοποιείται για να περιγράψει πιο συγκεκριμένα τη ριζοπάθεια. Η διάκριση έγκειται σε αυτό που προκαλεί τη ριζοπάθεια. Η λέξη radiculitis αναφέρεται σε μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου που είναι φλεγμονή, αντί να συμπιέζεται ή να ερεθίζεται με άλλο τρόπο. Η κατάληξη-ιίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή. Το πρόθεμα radicu- αναφέρεται στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Έτσι, η ριζοκίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή της ρίζας του νωτιαίου νεύρου.
Η ριζοκολίτιδα, γενικά, διαφέρει από τις περισσότερες περιπτώσεις ριζοπάθειας επειδή δεν είναι συμπιεστική.
Συγγραφείς μιας μελέτης του 2007 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Έρευνα εγκεφάλου ας πούμε ότι ενώ οι μηχανικοί παράγοντες συμβάλλουν στον πόνο από την κήλη του δίσκου, το ίδιο το υλικό του δίσκου, το οποίο συχνά έρχεται σε επαφή με τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, είναι φλεγμονώδες. Ειδικότερα, λένε ότι ο πυρήνας του πυρήνα, (η μαλακή, ζελέ ουσία που περιέχεται στο κέντρο του μεσοσπονδύλιου δίσκου που δίνει στον δίσκο τη δύναμη απορρόφησης των κραδασμών) εισάγει μια φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα.
Οι συγγραφείς σχολιάζουν επίσης ότι μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση δίσκου που αποσκοπεί στην «εκφόρτωση της ρίζας» δεν έχει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα, επισημαίνοντας την πιθανότητα ότι το χημικό συστατικό είναι υπεύθυνο για τον πόνο και άλλα συμπτώματα.
Ραδικός πόνος
Ο ρινικός πόνος είναι ένα από τα συμπτώματα της ριζοπάθειας. Ο ριζικός πόνος αποτελείται από πόνο που ακτινοβολεί από τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, είτε μέρος είτε μέχρι το άκρο.
Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τους όρους ριζική πόνο και ριζοπάθεια. Και πάλι, ο ριζικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα, που σημαίνει ότι είναι κάτι που νιώθετε. η ριζοπάθεια είναι μια διαδικασία ασθένειας, δηλαδή κάτι που συμβαίνει στο σώμα σας.
Η ριζοπάθεια προκαλεί ριζικό πόνο. Όμως ο ριζικός πόνος δεν αντιπροσωπεύει το πλήρες φάσμα της ριζοπάθειας.
Τα συμπτώματα ριζοπάθειας περιλαμβάνουν επίσης μούδιασμα, αδυναμία ή ηλεκτρικές αισθήσεις όπως καρφίτσες και βελόνες, καύση ή σοκ που πέφτουν κάτω από ένα άκρο.
Νευροπόθεια
Η νευροπάθεια είναι ένας άλλος γενικός όρος ομπρέλας. Αναφέρεται σε οποιαδήποτε δυσλειτουργία ή ασθένεια που επηρεάζει τα νεύρα. Συνήθως ταξινομείται ανάλογα με την αιτία, όπως η διαβητική νευροπάθεια ή η τοποθεσία.
Η νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των περιφερικών νεύρων, των αυτόνομων νεύρων, (που είναι νεύρα που εξυπηρετούν όργανα) και νεύρων που βρίσκονται μέσα στο κρανίο και εξυπηρετούν τα μάτια, τα αυτιά και πολλά άλλα. Ένα πολύ γνωστό παράδειγμα περιφερικής νευροπάθειας είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Μία σπονδυλική στήλη που είναι γνωστό ότι προκαλεί περιφερική νευροπάθεια είναι η σπονδυλική στένωση, όπου οι αλλαγές στο foramina (που ορίζονται παραπάνω) που έχουν περιοριστικό αποτέλεσμα σε αυτόν τον χώρο συμπιέζουν τα νεύρα καθώς εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.
Με τη νευροπάθεια, μερικές φορές είναι δύσκολο να πει κανείς πού είναι το πρόβλημα.
Στο παράδειγμα της καρπιαίας σήραγγας, τα συμπτώματα μυρμηκίασης μούδιασμα και / ή αδυναμία στο χέρι μπορεί να προέρχονται από νεύρα που συμπιέζονται από μια εγκάρσια ζώνη συνδετικού ιστού στον καρπό που ονομάζεται αμφιβληστροειδές κάμψης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεύρα στο άκρο είναι αυτά που επηρεάζονται, καθιστώντας αυτή την κατάσταση νευροπάθεια.
Αλλά τα ίδια συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε ερεθισμό της ρίζας του νωτιαίου νεύρου στο C-7, για παράδειγμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος και άλλες επιδράσεις οφείλονται στον πόνο που εκπέμπεται από τη ρίζα στον καρπό.
Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει πολλά νεύρα ταυτόχρονα ή μόνο ένα. Όταν εμπλέκονται πολλαπλά νεύρα, η κατάσταση ονομάζεται πολυνευροπάθεια. Όταν είναι μόνο ένα, αυτό είναι γνωστό ως μονονευροπάθεια.
Νευρίτιδα
Η νευρίτιδα είναι ένας τύπος νευροπάθειας που υποδηλώνει φλεγμονή των νεύρων. Όπως και με τον όρο ριζοκολίτιδα, η τοποθεσία έχει σημασία.
Η διαφορά των δύο «-τιτίδων» είναι ότι η ριζοκίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή της ρίζας του νωτιαίου νεύρου.
Η νευρίτιδα, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει τη φλεγμονή των περιφερικών νεύρων μετά την έξοδο από τη σπονδυλική στήλη.
Τα περιφερικά νεύρα είναι τα στοιχεία που σκέφτονται οι περισσότεροι από εμάς όταν μιλάμε για νεύρα - τους (συνήθως) μακρούς, λεπτούς κλώνους που παρέχουν αίσθηση, συναίσθημα και κινήσεις σε όλες τις περιοχές του σώματος που βρίσκονται έξω από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει, αλλά δεν περιορίζεται σε, τα χέρια και τα πόδια.
Η νευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ριζικό πόνο, καθώς και σε άλλα νευρικά συμπτώματα.
Ισχιαλγία
Γενικά, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο ισχιαλγία για να περιγράψουν συμπτώματα που περιλαμβάνουν ακτινοβολία πόνου που πηγαίνει στο ισχίο, τον γλουτό ή το πόδι. Μία από τις πιο κοινές αιτίες αυτού του ορισμού της ισχιαλγίας είναι η ριζοπάθεια, η οποία συζητείται παραπάνω. Ένα άλλο είναι η σπονδυλική στένωση.
Μία από τις λιγότερο κοινές αιτίες είναι το σύνδρομο piriformis, όπου ένας σφιχτός μυς γλουτών, ο μυς piriformis, συστέλλει το ισχιακό νεύρο που τρέχει ακριβώς από κάτω.
Όταν πρόκειται για ισχιαλγία, το βασικό συμπέρασμα είναι ότι αυτός ο όρος δεν σας λέει οριστικά από πού προέρχεται ο πόνος στο πόδι, στο ισχίο ή στο γλουτό. Για καλύτερα αποτελέσματα, συνιστάται να διαγνώσετε τα συμπτώματά σας προτού προσδιορίσετε ποια θεραπευτική επιλογή είναι η πιο κατάλληλη για εσάς.
Πρόληψη και θεραπεία πόνου
Τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζουν τα νεύρα οφείλονται συχνά σε εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν καθώς γερνάμε ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εκφυλιστική νόσο του δίσκου, υπερτροφία των αρθρώσεων, σπονδυλική αρθρίτιδα, στένωση της σπονδυλικής στήλης και υπερτροφία, έναν όρο που σημαίνει να μεγαλώνετε, από τους νωτιαίους συνδέσμους σας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρόληψη μπορεί να μην είναι δυνατή, αλλά μπορεί να είστε σε θέση να επιβραδύνει τον ρυθμό εκφυλισμού διατηρώντας ένα κανονικό πρόγραμμα άσκησης. Ένα τέτοιο πρόγραμμα πρέπει να περιλαμβάνει εύρος κίνησης (για παράδειγμα, ευελιξία ή κινήσεις τεντώματος, εργασία ενίσχυσης του πυρήνα και αερόβια δραστηριότητα).
Μια άλλη στρατηγική για τη μείωση της εμφάνισης εκφυλιστικών σπονδυλικών αλλαγών είναι η πρόληψη τραυματισμών πριν συμβούν. Και πάλι, ένα καλά σχεδιασμένο πρόγραμμα άσκησης μπορεί να βοηθήσει. Μπορείτε να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή που ειδικεύεται είτε σε γηράσκοντες ασθενείς είτε σε αρθρίτιδα για ένα πρόγραμμα που είναι προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.
Σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine, η θεραπεία για ριζοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τον πόνο, φυσιοθεραπεία, απώλεια βάρους για την ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα ή ενέσεις στεροειδών.
Εάν αποτύχουν αυτά τα συντηρητικά μέτρα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη μείωση ή την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ