Επισκόπηση του αυστηρού αυτισμού

Περιεχόμενο

• Προκλήσεις αυστηρού ή «επιπέδου 3» αυτισμού
• Περισσότερες σοβαρές εκδόσεις κοινών αυτιστικών συμπτωμάτων
• Προκλήσεις που επηρεάζουν άτομα με σοβαρό αυτισμό
• Θεραπείες για σοβαρό αυτισμό

Δεν υπάρχει διάγνωση όπως «σοβαρός αυτισμός». Όταν χρησιμοποιείται ο όρος, επομένως, είναι πραγματικά απλώς ένας τρόπος περιγραφής του επιπέδου λειτουργίας και της ανάγκης ενός ατόμου. Ο αυστηρός αυτισμός μερικές φορές ονομάζεται αυτισμός χαμηλής λειτουργίας, κλασικός αυτισμός, αυτισμός «Kanner» (μετά το άτομο που περιέγραψε για πρώτη φορά τον αυτισμό ως μια μοναδική διαταραχή) ή βαθύ αυτισμό. Με απλά λόγια, περιγράφει αυτά τα αυτιστικά άτομα με τα πιο σημαντικά συμπτώματα.

Προκλήσεις αυστηρού ή «επιπέδου 3» αυτισμού

Ένας άλλος τρόπος για να περιγράψετε σοβαρό αυτισμό είναι να μιλήσετε για το επίπεδο υποστήριξης που απαιτείται για ένα άτομο με τη διάγνωση να λειτουργεί με ασφάλεια. Το τρέχον εγχειρίδιο διαγνωστικών (DSM-5) παρέχει τρία επίπεδα αυτισμού, με περισσότερη υποστήριξη που απαιτείται σε κάθε επίπεδο. Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό συνήθως διαγιγνώσκονταν ότι είχαν διαταραχή φάσματος αυτισμού "Επίπεδο 3", που σημαίνει ότι χρειάζονται πολλά υποστήριξη.

Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο με σοβαρό αυτισμό να απαιτεί 24ωρη υποστήριξη και επίβλεψη.

Ο σοβαρός αυτισμός μπορεί να είναι πολύ πιο εξουθενωτικός και προκλητικός από άλλους τύπους αυτισμού. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα με αυτισμό (1) έχουν πολλά από τα ίδια προβλήματα με οποιονδήποτε άλλο στο φάσμα, αλλά σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό. και (2) συχνά έχουν σημαντικά συμπτώματα που είναι σχετικά σπάνια στον υψηλότερο λειτουργικό αυτισμό. Αυτά τα δύο σύνολα ζητημάτων μπορούν να κάνουν σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο με σοβαρό αυτισμό (ή την οικογένειά του) να λειτουργεί καλά σε τυπικές τοποθεσίες, από το σχολείο έως το μανάβικο έως το ιατρείο.

Τύποι διαταραχής του φάσματος του αυτισμού

Περισσότερες σοβαρές εκδόσεις κοινών αυτιστικών συμπτωμάτων

Για να πληροί τις προϋποθέσεις για διάγνωση φάσματος αυτισμού, ένα άτομο πρέπει να έχει συμπτώματα αρκετά σημαντικά για να επηρεάσει την καθημερινή ζωή. Κάθε αυτιστικό άτομο πρέπει να έχει κοινωνικές, επικοινωνιακές και αισθητηριακές προκλήσεις που κάνουν τη ζωή πιο δύσκολη. Ακόμα και ο λεγόμενος "υψηλής λειτουργίας" αυτισμός μπορεί να είναι πολύ απαιτητικός. Αλλά αυτές οι προκλήσεις ανέρχονται σε πολύ διαφορετικό επίπεδο για άτομα με «σοβαρό» αυτισμό. Για παράδειγμα:

1. Προκλήσεις ομιλίας και γλώσσας: Ενώ όλοι με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού έχουν μια δύσκολη στιγμή με κοινωνικές δεξιότητες και επικοινωνία, τα άτομα με σοβαρό αυτισμό είναι πιθανότατα να είναι εντελώς ανίκανα να χρησιμοποιήσουν ομιλούμενη γλώσσα. Μπορεί επίσης να φαίνεται ότι δεν λαμβάνουν υπόψη τους ανθρώπους γύρω τους.
2. Αισθητηριακή δυσλειτουργία: Πολλά άτομα στο φάσμα του αυτισμού έχουν αισθητηριακή δυσλειτουργία (είναι πολύ ευαίσθητα ή δεν είναι αρκετά ευαίσθητα στο φως, τον ήχο, την αφή, τη γεύση ή τη μυρωδιά). Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό τείνουν να είναι εξαιρετικά ευαίσθητα, στο βαθμό που η έξοδος σε πλήθη, έντονα φώτα ή δυνατούς θορύβους μπορεί να είναι συντριπτική.
3. Γνωστικές προκλήσεις: Πολλά άτομα με αυτισμό έχουν υψηλό IQ. Μερικοί έχουν IQs στα 75 ή κοντά, το όριο για αυτό που κάποτε αποκαλείται διανοητική καθυστέρηση. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, τα άτομα με σοβαρό αυτισμό έχουν χαμηλά έως πολύ χαμηλά IQ, ακόμη και όταν δοκιμάζονται χρησιμοποιώντας μη λεκτικά εργαλεία δοκιμών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, ωστόσο, ότι οι εμφανίσεις μπορεί να είναι παραπλανητικές: ορισμένα άτομα με σοβαρό αυτισμό έχουν μάθει να επικοινωνούν χρησιμοποιώντας πινακίδες, ορθογραφικούς πίνακες ή άλλα εργαλεία. Μερικοί από αυτούς τους ανθρώπους είναι αρκετά αρθρωτοί, και καθιστούν σαφές ότι τουλάχιστον ορισμένα άτομα με σοβαρό αυτισμό είναι πιο ικανά από ό, τι φαίνεται.
4. Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές:Οι περισσότεροι άνθρωποι στο φάσμα του αυτισμού έχουν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και συμπεριφορές αυτοδιέγερσης. Τα άτομα με υψηλότερη λειτουργία μπορεί να χτυπήσουν τα χέρια τους, να ροκάρουν ή να τρεμοπαίσουν τα δάχτυλά τους. Συχνά, μπορούν να ελέγξουν αυτές τις συμπεριφορές για ένα χρονικό διάστημα όταν είναι απαραίτητο. Άτομα με σοβαρό αυτισμό είναι πιθανό να έχουν πολλές τέτοιες συμπεριφορές και αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να είναι ακραίες και ανεξέλεγκτες (βίαιες κουνιστές, χτυπήματα πορτών, γκρίνια κ.λπ.).
5. Φυσικά συμπτώματα:Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό μπορεί να έχουν σωματικά συμπτώματα που μερικές φορές εμφανίζονται με λιγότερο βαθύ αυτισμό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αϋπνία, επιληψία και, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, γαστρεντερικά προβλήματα. Λόγω των δυσκολιών τους στην επικοινωνία, τέτοια θέματα μπορεί να μην εντοπιστούν ή να διαγνωστούν. Το αποτέλεσμα της μη διαγνωσμένης σωματικής ασθένειας μπορεί να είναι ζητήματα συμπεριφοράς που προκαλούνται στην πραγματικότητα από σωματικό πόνο.

Συμπτώματα αυτισμού

Προκλήσεις που επηρεάζουν άτομα με σοβαρό αυτισμό

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, οι ακραίες συμπεριφορές που παρατηρούνται στον αυστηρό αυτισμό είναι συχνά αποτέλεσμα απογοήτευσης, αισθητικής υπερφόρτωσης ή σωματικού πόνου. Επειδή τα άτομα με σοβαρό αυτισμό δυσκολεύονται να επικοινωνήσουν τις ανάγκες τους προφορικά, μπορεί να βρουν έκφραση στο συμπεριφορές που μπορεί να είναι τρομακτικές για τους φροντιστές τους και άλλους. Εάν οι συμπεριφορές δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να αντιμετωπιστούν, μπορεί να είναι επικίνδυνες Σε πολλές περιπτώσεις, καθίσταται αδύνατο για τους γονείς ή τα αδέλφια να ζουν με ασφάλεια με σοβαρά αυτιστικό έφηβο ή ενήλικα.

1. Αυτοτραυματισμος:Ενώ ο αυτοτραυματισμός μπορεί να συμβεί σε άτομα με ήπιες μορφές αυτισμού, συμπεριφορές όπως το χτύπημα στο κεφάλι και το pica (κατανάλωση αντικειμένων εκτός τροφής) είναι πολύ πιο συχνές μεταξύ των ατόμων με σοβαρό αυτισμό.
2. Επιθετικές συμπεριφορές: Η επιθετικότητα είναι σχετικά σπάνια στον αυτισμό, αλλά σίγουρα δεν ακούγεται, ιδιαίτερα μεταξύ ατόμων με πιο σοβαρό αυτισμό (ή μεταξύ ατόμων με αυτισμό και άλλων ζητημάτων όπως το σοβαρό άγχος). Άτομα με σοβαρό αυτισμό μπορεί να δράσουν χτυπώντας, δαγκώνοντας ή κλωτσώντας. Μπορεί επίσης να έχουν συμπεριφορές, όπως κηλίδες κοπράνων, χτύπημα πορτών κ.λπ., που απαιτούν γρήγορη και αποτελεσματική απόκριση.
3. Περιπλάνηση και φυγή: Το "Eloping" (τρέχοντας χωρίς προφανή αιτία και κανένα συγκεκριμένο προορισμό) είναι επίσης κοινό σε άτομα με σοβαρό αυτισμό. Σε αντίθεση με τα άτομα με υψηλότερη λειτουργία, τα άτομα με σοβαρό αυτισμό δεν έχουν τα εργαλεία για να επικοινωνούν με τους πρώτους ανταποκριτές. Αυτό, φυσικά, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα το άτομο να καταλήξει σε επικίνδυνη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται ειδικές κλειδαριές, συναγερμοί και εργαλεία αναγνώρισης για να διασφαλιστεί η ασφάλεια ενός ατόμου με σοβαρό αυτισμό.

Θεραπείες για σοβαρό αυτισμό

Όπως έδειξε η έρευνα, δεν υπάρχουν θεραπείες που να θεραπεύουν τον αυστηρό αυτισμό ως διαταραχή. Ωστόσο, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα ιατρικών και μη ιατρικών επιλογών για την αντιμετώπιση μεμονωμένων συμπτωμάτων σοβαρού αυτισμού. Μερικά από αυτά δεν είναι τίποτα περισσότερο από καλή λογική.

• Ελέγξτε για σωματικά προβλήματα και δυσανεξία στα τρόφιμα:Λίγοι άνθρωποι με σοβαρό αυτισμό έχουν τη δυνατότητα να περιγράψουν σωματικά συμπτώματα ή προβλήματα. Επομένως, είναι καλή ιδέα να ξεκινήσετε ελέγχοντας εάν ένα παιδί με σοβαρό αυτισμό έχει σωματικά συμπτώματα που μπορεί να επιδεινώσουν προβληματικές συμπεριφορές. Δεν είναι ασυνήθιστο, για παράδειγμα, να ανακαλύπτουμε ότι η φαινομενικά επιθετική συμπεριφορά ενός παιδιού είναι στην πραγματικότητα μια αντίδραση σε σοβαρό γαστρεντερικό πόνο-πόνο που μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω διατροφικών αλλαγών. Μόλις εξαφανιστεί ο πόνος, το άτομο βρίσκει πολύ πιο εύκολο να χαλαρώσει, αλληλεπιδράτε, μάθετε και συμπεριφέρεστε κατάλληλα.
• Διδάξτε δεξιότητες επικοινωνίας:Πολλά παιδιά με σοβαρό αυτισμό είναι μη λεκτικά. Ακόμα κι αν μαθαίνουν να χρησιμοποιούν την προφορική γλώσσα, ορισμένοι δυσκολεύονται να ρωτήσουν ή να απαντήσουν σε ερωτήσεις και μπορεί να επαναλάβουν τους ήχους χωρίς να τους δώσουν νόημα. Από την άλλη πλευρά, πολλά από τα ίδια άτομα που δεν μπορούν να μιλήσουν είναι σε θέση να επικοινωνούνμέσω της χρήσης της νοηματικής γλώσσας, των καρτών εικόνων, των ψηφιακών πινάκων ομιλίας και των πληκτρολογίων. Η επικοινωνία, φυσικά, είναι το κλειδί για κάθε είδους δέσμευση και μάθηση.
• Παρέχετε ένα περιβάλλον υψηλής δομής και χαμηλής πίεσης:Για ορισμένα άτομα με σοβαρό αυτισμό, μια πολύ τακτική ρουτίνα μαζί με χαμηλά φώτα, λίγους δυνατούς θορύβους, προβλέψιμες τροφές και υποστηρίγματα για καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη.
• Μη ιατρικές θεραπείες:Τα παιδιά με σοβαρό αυτισμό ανταποκρίνονται συχνά καλά στην εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς (ABA), μια μορφή συμπεριφορικής θεραπείας που συχνά παρέχεται δωρεάν από το σχολείο και τα προγράμματα πρώιμης παρέμβασης. Η θεραπεία της αισθητηριακής ολοκλήρωσης μπορεί να είναι χρήσιμη, καθώς ο σοβαρός αυτισμός συχνά έρχεται με σοβαρές αισθητηριακές προκλήσεις. Άλλες χρήσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν ομιλία, εργασιακή θεραπεία, φυσιοθεραπεία και, μερικές φορές, θεραπεία παιγνιδιού.
• Φάρμακα: Οι θεραπείες για σοβαρό αυτισμό περιλαμβάνουν συνήθως φάρμακα για άγχος και σχετικά θέματα. Τα αντιψυχωτικά φάρμακα μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικά, όπως και τα αντικαταθλιπτικά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τις αντιδράσεις του παιδιού σας στα ναρκωτικά, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις οι παρενέργειες ή οι αλληλεπιδράσεις μπορούν να προκαλέσουν όσα προβλήματα επιλύουν.

Θεραπείες και θεραπεία για τον αυτισμό