Περιεχόμενο
- Τι είναι η θεραπεία CPAP για άπνοια ύπνου;
- Τι είναι η θεραπεία BiPAP ή Bilevel για άπνοια ύπνου;
- Χρειάζομαι CPAP ή BiPAP για τη θεραπεία της υπνικής άπνοιας μου;
- Υπάρχουν άλλες επιλογές μηχανής ή ρύθμισης;
- Τι είναι η θεραπεία ASV;
- Μια λέξη από το Verywell
Τι είναι η θεραπεία CPAP για άπνοια ύπνου;
Η τυπική θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι η χρήση ενός μηχανήματος που παρέχει υποστήριξη για να διατηρείται ο αεραγωγός σας ανοιχτός ενώ κοιμάστε. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με συνεχή θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) στην οποία παρέχεται σταθερή ροή αέρα υπό πίεση μέσω μάσκας προσώπου. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες φορητές συσκευές CPAP ταξιδιού.
Πώς λειτουργεί το CPAP για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου και τι πίεση απαιτείται; Η ρύθμιση της πίεσης αυτής της ροής αέρα καθορίζεται συχνά από γιατρό με βάση τις ανάγκες σας. Αυτό μπορεί να αξιολογηθεί ως μέρος μιας μελέτης ύπνου ή μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τους παράγοντες κινδύνου, όπως η ανατομία και το βάρος σας. Μια αποτελεσματική ρύθμιση πίεσης προορίζεται για την πρόληψη τόσο της άπνοιας όσο και του ροχαλητού και θα πρέπει να μειώσει τον δείκτη άπνοιας-υποπνοίας (AHI) κάτω των πέντε, καθώς και να βελτιώσει τα άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την άπνοια ύπνου.
Ένας σχετικός τύπος θεραπείας είναι το AutoCPAP ή το APAP, στο οποίο παρέχεται μια σειρά πιέσεων από τη συσκευή. Εάν εντοπιστεί αντίσταση στον άνω αεραγωγό (στο επίπεδο της μαλακής υπερώας ή της βάσης της γλώσσας στο λαιμό), η πίεση που παρέχεται θα αυτορυθμιστεί εντός ενός καθορισμένου εύρους.
Μια επισκόπηση της Άπνοιας ύπνουΤι είναι η θεραπεία BiPAP ή Bilevel για άπνοια ύπνου;
Μια παρόμοια θεραπεία ονομάζεται bilevel ή BiPAP, αλλά διαφέρει με σημαντικούς τρόπους. Το BiPAP είναι συντομογραφία εμπορικού σήματος από τον κατασκευαστή Respironics για θετική πίεση αεραγωγών δύο επιπέδων. (Ονομάζεται VPAP από τον άλλο μεγάλο κατασκευαστή, ResMed.) Το στοιχείο "bilevel" αναφέρεται στο γεγονός ότι υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο πιέσεις, στις οποίες το μηχάνημα μπορεί να εναλλάσσεται μεταξύ τους.
Αυτό σας επιτρέπει να εισπνέετε με υψηλότερη πίεση και να αναπνέετε έναντι ελαφρώς χαμηλότερης πίεσης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει όσους αγωνίζονται να προσαρμοστούν στο CPAP. Μπορεί να βελτιώσει την κατάποση του αέρα (που ονομάζεται αεροφαγία). Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην κλειστοφοβία. Μπορεί να απαιτείται Bilevel όταν οι πιέσεις είναι υψηλότερες για τη βελτίωση της άνεσης, ειδικά σε πιέσεις PAP που είναι 15 cm πίεσης νερού ή υψηλότερες.
Εκτός από μια ετικέτα ή διαφορετικό χρώμα, από το εξωτερικό, το μηχάνημα μπορεί να μην φαίνεται σημαντικά διαφορετικό από ένα CPAP. Απαιτείται ακόμη η ίδια μάσκα σωληνώσεων και προσώπου που χρησιμοποιείται στη θεραπεία CPAP. Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό σε επιλεγμένες περιστάσεις, όπως αυτές που περιγράφονται παραπάνω.
Χρειάζομαι CPAP ή BiPAP για τη θεραπεία της υπνικής άπνοιας μου;
Τα άτομα με τη συνηθέστερη μορφή αποφρακτικής άπνοιας ύπνου συνήθως ξεκινούν θεραπεία με CPAP ή AutoCPAP. Πρέπει να σημειωθεί ότι το bilevel, ή το BiPAP, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της κεντρικής άπνοιας ύπνου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παύσεις στην αναπνοή χωρίς απόφραξη του αεραγωγού και προσδιορίζεται ως μέρος μιας μελέτης ύπνου. Μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα σε άτομα που είχαν καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε άτομα που χρησιμοποιούν χρόνια ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο. Μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από το ίδιο το CPAP, αλλά αυτό σπάνια επιμένει πέρα από τους πρώτους μήνες χρήσης.
Η συσκευή BiPAP μπορεί να ρυθμιστεί για να αντισταθμίσει αυτές τις παύσεις στην αναπνοή κλωτσώντας μια επιπλέον αναπνοή, όπως απαιτείται. Ορισμένες συσκευές είναι αρκετά εξελιγμένες, μεταβάλλοντας τη ροή αέρα που παρέχεται για την αντιστάθμιση αναπνευστικών και νευρομυϊκών διαταραχών που επηρεάζουν επίσης την αναπνοή. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο (ΧΑΠ), αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) και άλλες καταστάσεις.
Υπάρχουν άλλες επιλογές μηχανής ή ρύθμισης;
Πέρα από το CPAP και το BiPAP, υπάρχουν πρόσθετες ρυθμίσεις των μηχανών που μπορούν να παραγγελθούν από τον ειδικό ύπνου σας. Πολλά μηχανήματα, συχνά με το πρόθεμα "Auto", διαθέτουν ένα αυτόματο χαρακτηριστικό που επιτρέπει μια σειρά πιέσεων για χρήση. Οι αυτόματες συσκευές μπορούν να είναι και οι δύο ποικιλίες CPAP ή bilevel. Η συσκευή είναι σε θέση να ανταποκρίνεται σε λεπτές καταρρεύσεις στον αεραγωγό και μπορεί να αυξάνει την πίεση όπως απαιτείται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο εάν η άπνοια ύπνου επιδεινωθεί λόγω αλλαγών στη θέση ύπνου (όπως ξαπλωμένη στην πλάτη) ή λόγω ύπνου REM που προκαλεί αυξημένα συμβάντα.
Υπάρχει επίσης ένας τύπος διώροφου που μπορεί να προσφέρει χρονικές αναπνοές (συχνά ονομάζεται bilevel ST). Αυτό μπορεί να διασφαλίσει ότι συμβαίνει ένας ελάχιστος αριθμός αναπνοών ανά λεπτό. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό στην κεντρική άπνοια ύπνου.
Συμβουλές καθαρισμού CPAP: Ένας οδηγός συντήρησης βήμα προς βήμαΤι είναι η θεραπεία ASV;
Τέλος, υπάρχει ένα άλλο εξελιγμένο μηχάνημα που ονομάζεται αυτόματος ή προσαρμοστικός σερβο-εξαερισμός (ASV) που έχει ακόμη περισσότερα χαρακτηριστικά για να διατηρεί την κανονική αναπνοή στον ύπνο. Μπορεί να μεταβάλλει τον όγκο του αέρα που εκπέμπεται καθώς και την ταχύτητα με την οποία διογκώνονται και ξεφουσκώνουν οι πνεύμονες, μεταξύ άλλων ρυθμίσεων. Αυτές οι συσκευές προορίζονται συχνά για άτομα που χρειάζονται επιπλέον υποστήριξη εξαερισμού λόγω υποκείμενων νευρομυϊκών, καρδιακών ή πνευμονικών παθήσεων.
Μια λέξη από το Verywell
Πώς το ξεχωρίζετε; Ευτυχώς, δεν χρειάζεται! Ο ειδικός στον ύπνο σας θα πρέπει να είναι σε θέση να κάνει τον σωστό προσδιορισμό των αναγκών θεραπείας σας με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης του ύπνου σας και την αξιολόγησή σας στην κλινική. Συζητήστε τις επιλογές σας κατά την επίσκεψή σας και να είστε σε στενή επαφή εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες με τη θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο σας. Με βάση τα δεδομένα χρήσης, εάν απαιτούνται αλλαγές στη θεραπεία σας, αυτές μπορούν να διευθετηθούν όταν βλέπετε τη συνήθη παρακολούθηση. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να οργανωθεί μια μελέτη τιτλοδότησης στην οποία αυτές οι διάφορες λεπτομέρειες μπορούν να διερευνηθούν με ελεγχόμενο τρόπο.