Περιεχόμενο
Η οθόνη εξασθένισης μνήμης (MIS) είναι ένα σύντομο εργαλείο διαλογής για την αξιολόγηση της μνήμης. Συχνά χρησιμοποιείται ως προκαταρκτική δοκιμή, μαζί με άλλα εργαλεία ελέγχου, για την αξιολόγηση της γνώσης κάποιου που φαίνεται να εμφανίζει κάποια πιθανή εξασθένηση στην ικανότητά του να σκέφτεται και να θυμάται.Το MIS είναι ένα από τα τρία εργαλεία που συνιστώνται για χρήση στην ετήσια επίσκεψη ευεξίας Medicare από την Ένωση Αλτσχάιμερ. Τα άλλα δύο είναι το GPCOG και το Mini-Cog.
Συστατικά
Εάν το "Maude" λαμβάνει το MIS, θα της ζητηθεί να εκτελέσει τις ακόλουθες εργασίες:
- Εμφανίζονται τέσσερις λέξεις σε μεγάλη εκτύπωση (24 γραμματοσειρές ή μεγαλύτερες) στον Maude και της ζητείται να διαβάσει κάθε στοιχείο δυνατά. Για παράδειγμα, οι τέσσερις λέξεις μπορεί να είναι πούλια, πιατάκι, τηλεγράφημα και Ερυθρός Σταυρός.
- Στη συνέχεια, στον Maude δίνεται μια κατηγορία και του ζητείται να προσδιορίσει ποια λέξη ταιριάζει σε αυτήν την κατηγορία. Για παράδειγμα, παρέχεται η κατηγορία "παιχνίδια" και πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσει ότι η λέξη "πούλια" ταιριάζει σε αυτήν την κατηγορία. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της εργασίας και για τις τέσσερις λέξεις στο χαρτί, το χαρτί αφαιρείται από την όραση και η Maude λέγεται ότι θα πρέπει να θυμηθούν αυτές τις λέξεις σε λίγα λεπτά.
- Στη συνέχεια, η Madue καλείται να εκτελέσει μια εργασία που την αποσπά από τις τέσσερις λέξεις που μόλις έμαθε, όπως η μέτρηση έως 20 προς τα εμπρός και προς τα πίσω ή η μέτρηση προς τα πίσω από επτά από το 100.
- Μετά την ολοκλήρωση αυτής της αποσπάσματος εργασίας, ζητείται από τον Maude να θυμηθεί τις τέσσερις λέξεις. Του δίνεται τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα για να θυμηθεί κάθε μία από τις λέξεις. Αυτό ονομάζεται ενότητα δωρεάν ανάκλησης του τεστ επειδή της ζητείται να θυμηθεί τις λέξεις αλλά δεν έχει καμία ένδειξη να το κάνει.
- Εάν έχουν περάσει περισσότερα από 10 δευτερόλεπτα χωρίς να ανακληθούν λέξεις, τότε στον Maude δίνεται η κατηγορηματική ένδειξη για κάθε λέξη και του ζητείται να ανακαλέσει τη λέξη. Για παράδειγμα, ο διαχειριστής της δοκιμής θα πει ότι ένα από τα αντικείμενα ήταν ένα παιχνίδι και αυτό μπορεί να ωθήσει τον Maude να θυμηθεί τη λέξη "πούλια". Αυτή είναι η εντυπωσιακή ενότητα ανάκλησης του τεστ.
Βαθμολογία
Για κάθε λέξη που ανακαλείται χωρίς καμία ένδειξη (δωρεάν ανάκληση), ο Maude θα λάβει δύο πόντους. Για κάθε λέξη που υπενθυμίζεται με την κατηγορική ένδειξη, ο Maude θα λάβει έναν βαθμό.
Η βαθμολογία 5-8 δεν δείχνει καμία γνωστική εξασθένηση, ενώ μια βαθμολογία 4 ή μικρότερη δείχνει πιθανή γνωστική εξασθένηση.
Αποτελεσματικότητα
Το MIS έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικό στον εντοπισμό της γνωστικής εξασθένησης και λιγότερο δαπανηρό από το τυπικό Mini Mental State Exam. (Το MIS προστατεύεται από πνευματικά δικαιώματα από το Albert Einstein College of Medicine αλλά η κλινική χρήση είναι δωρεάν.)
Πλεονεκτήματα
- Το MIS δεν απαιτεί την ικανότητα γραφής, οπότε είναι καλή επιλογή εάν η λειτουργία του κινητήρα είναι μειωμένη.
- Είναι σύντομο, απαιτούν περίπου τέσσερα λεπτά για τη διαχείριση.
- Η απόδοση στο MIS δείχνει μικρή επίδραση από το επίπεδο εκπαίδευσης. (Κάποιος που έχει πάει στο σχολείο μέχρι την 6η τάξη θα πρέπει να μπορεί να αποδίδει εξίσου καλά με κάποιον που έχει σχολική εκπαίδευση.)
- Το MIS παραμένει ακριβές όταν χρησιμοποιείται σε πολλές πολιτιστικές ρυθμίσεις και σε διαφορετικές γλώσσες.
- Δεν απαιτείται εκτεταμένη εκπαίδευση για τη διαχείριση.
- Υπάρχει επίσης ένας έλεγχος MIS-T που είναι μια έκδοση του MIS που μπορεί να διαχειριστεί μέσω τηλεφώνου. Η έρευνα έχει δείξει ότι το MIS-T είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση της γνωστικής εξασθένησης.
Μειονεκτήματα
- Μια προσοχή με το MIS είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άτομα που δεν μπορούν να διαβάσουν, είτε οφείλονται σε προβλήματα όρασης είτε λόγω αναλφαβητισμού.
- Δεν αξιολογεί την εκτελεστική λειτουργία, η οποία μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα σε ορισμένους τύπους άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της αγγειακής άνοιας και της μετωπιαίας άνοιας.
- Δεν αξιολογεί την οπτικοχωρική ικανότητα, η οποία μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την άνοια.
Μια λέξη από το Verywell
Να θυμάστε ότι το MIS είναι ένα εργαλείο διαλογής, όχι ένα οριστικό διαγνωστικό εργαλείο. Η κακή απόδοση στο MIS δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει λόγος να ανησυχείτε, αλλά απαιτείται πλήρης αξιολόγηση γιατρού για την αξιολόγηση της γνώσης και τελικά τη διάγνωση της άνοιας. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν κάποιες αιτίες εξασθένησης της μνήμης που μπορεί να είναι τουλάχιστον εν μέρει αναστρέψιμες με τη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία, όπως ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, παραλήρημα και υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης.