Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων έχει ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών εφαρμογών, αλλά συνήθως διατάσσεται εάν ο γιατρός σας είτε υποψιάζεται καρκίνο είτε ότι μπορεί να έχει εξαπλωθεί καρκίνος. Χρησιμοποιείται ρουτίνα για την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ειδικά εάν άλλες εξετάσεις απεικόνισης είναι ασαφείς. Συνήθως παραγγέλλεται εάν υπάρχει υποψία για πρόωρη νόσο του Αλτσχάιμερ ή για την αξιολόγηση του εγκεφάλου πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία πυρίμαχων σπασμών.
Πέρα από αυτές τις ενδείξεις, μια σάρωση ΡΕΤ χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για τη σταδιοποίηση του καρκίνου, για την αξιολόγηση της έκτασης της βλάβης μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και για την παρακολούθηση της απόκρισης σας σε καρδιαγγειακές, νευρολογικές ή καρκινικές θεραπείες.
Το PET διαφέρει από το CT και τη μαγνητική τομογραφία καθώς εξετάζει τη λειτουργία, παρά τη δομή, των ζωντανών κυττάρων. Αντίθετα, CT και MRI χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση βλάβης που προκαλείται από μια ασθένεια. Στην ουσία, το ΡΕΤ εξετάζει πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε μια ασθένεια, ενώ η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) εξετάζουν τη βλάβη που προκαλείται από κάποιον.
Μεταξύ των πολλών λειτουργιών του, το ΡΕΤ μπορεί να μετρήσει τη ροή του αίματος, την πρόσληψη οξυγόνου, τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί τη γλυκόζη (σάκχαρο) και την ταχύτητα με την οποία αναπαράγεται ένα κύτταρο. Αναγνωρίζοντας ανωμαλίες στον κυτταρικό μεταβολισμό, μια σάρωση ΡΕΤ μπορεί να ανιχνεύσει την πρώιμη έναρξη μιας ασθένειας πολύ πριν από άλλες εξετάσεις απεικόνισης.
Τύποι
Το ΡΕΤ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση διαφορετικών καταστάσεων ανάλογα με τον τύπο του ραδιοανιχνευτή που χρησιμοποιείται. Ο πιο κοινός ιχνηθέτης, γνωστός ως φθοροδεοξυγλυκόζη (FDG), χρησιμοποιείται στο 90% των σαρώσεων ΡΕΤ, η διαδικασία του οποίου αναφέρεται συνήθως ως FDG-PET.
Όταν εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, το FDG απορροφάται από μόρια μεταφορέα γλυκόζης στα κύτταρα. Επειδή τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα και δεν υφίστανται προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο όπως τα κανονικά κύτταρα, θα απορροφήσουν πολύ περισσότερο FDG κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού του σακχάρου.
Το FDG μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να επισημάνει περιοχές χαμηλής μεταβολικής δραστηριότητας που προκαλούνται από την απόφραξη της ροής του αίματος. Ομοίως, το FDG-PET μπορεί να εντοπίσει αλλαγές στα επίπεδα οξυγόνου και γλυκόζης στον εγκέφαλο σύμφωνα με ασθένειες, διαταραχές και ψυχιατρικές ασθένειες.
Άλλοι τύποι ραδιοανιχνευτών επισημαίνουν κυτταρικές ανωμαλίες που δεν ανιχνεύονται από το FDG. Αυτά περιλαμβάνουν:
- 11C-μετομιδάτη χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων των επινεφριδίων (αυτοί που εμφανίζονται σε κύτταρα που παράγουν ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων)
- Φθοροδεοξυσορβιτάλη (FDS) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων
- Φλουροδόπα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων (αυτοί που εμφανίζονται σε κύτταρα που παράγουν ορμόνες του νευρικού συστήματος)
- Δοτατικό άλας Gallium-68, χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων
- Άζωτο-13 και οξυγόνο-15 χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μειωμένης ροής αίματος
Υπάρχουν πάνω από 40 διαφορετικοί ραδιοανιχνευτές που χρησιμοποιούνται για σκοπούς σάρωσης PET με περισσότερους να αναπτύσσονται κάθε μέρα.
Διαγνώσεις συνθηκών
Το PET χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση καρκίνου, καρδιαγγειακών παθήσεων και νευρολογικών διαταραχών.
Για καρκίνο, Το ΡΕΤ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο καθώς μπορεί να σαρώσει ολόκληρο το σώμα και να εντοπίσει τόσο έναν πρωτογενή όγκο όσο και τις περιοχές μετάστασης (όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί). Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η ανίχνευση όλων των καρκίνων από το ΡΕΤ.
Αυτά που μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Καρκίνοι του εγκεφάλου
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- Καρκίνος του παχέος εντέρου
- Καρκίνος του οισοφάγου
- Καρκίνοι κεφαλής και λαιμού
- Λέμφωμα Hodgkin ή μη Hodgkin
- Καρκίνος του πνεύμονα
- Μελάνωμα
- Καρκίνος στο πάγκρεας
- Καρκίνος του προστάτη
- Καρκίνος του θυρεοειδούς
Για καρδιαγγειακές παθήσεις, μια σάρωση ΡΕΤ μπορεί να αποκαλύψει περιοχές μειωμένης ροής αίματος προς την καρδιά, τον εγκέφαλο ή τους πνεύμονες. Βλέποντας τις επιδράσεις της κυκλοφορικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει την πιο κατάλληλη επιλογή θεραπείας, όπως αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης.
Το PET μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πιθανότητας καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου ανιχνεύοντας και μετρώντας τη σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση).
Μεταξύ των καρδιαγγειακών παθήσεων το τεστ μπορεί να διαγνώσει:
- Καρδιακές λοιμώξεις
- Καρδιακή σαρκοείδωση
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
- Στεφανιαία νόσος (CAD)
- Πνευμονική εμβολή
- Πνευμονική σαρκοείδωση
- Εγκεφαλικό
Για νευρολογικές διαταραχές, μια σάρωση ΡΕΤ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της δραστηριότητας του εγκεφάλου σε σχέση με περιοχές υψηλής και χαμηλής ραδιενέργειας. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος απαιτεί μεγάλες ποσότητες γλυκόζης και οξυγόνου για να λειτουργήσει, τυχόν ελλείψεις μπορούν εύκολα να εντοπιστούν κατά τη σάρωση.
Μεταξύ των νευρολογικών διαταραχών, ένα ΡΕΤ μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση:
- Νόσος του Αλτσχάιμερ
- Αιματώματα εγκεφάλου (θρόμβοι αίματος)
- Όγκοι του εγκεφάλου
- Άνοια
- Επιληψία
- Η νόσος του Χάντινγκτον
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Η νόσος του Πάρκινσον
Επιπλέον, το ΡΕΤ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση βακτηριακών λοιμώξεων, ειδικότερα εντεροβακτηριακών τύπων που σχετίζονται με ενδοκαρδίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα και λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Συνδυαστική σάρωση
Κατά την κατασκευή μιας διάγνωσης, υπάρχει ένα πλεονέκτημα να εξετάζουμε τόσο την αιτία όσο και την συνέπεια μιας ασθένειας. Γι 'αυτό το λόγο το PET συνδυάζεται συχνά με CT ή MRI, μια προσέγγιση που αναφέρεται είτε ως ειδική άποψη είτε από κοινού εγγραφή. Κάτι τέτοιο παρέχει στον γιατρό τόσο ανατομικές (φυσικές) όσο και μεταβολικές (βιοχημικές) πληροφορίες.
Οι σύγχρονοι σαρωτές PET είναι τώρα διαθέσιμοι με ενσωματωμένους σαρωτές CT (PET-CT) που μπορούν να δημιουργήσουν δύο σύνολα εικόνων που ταιριάζουν ακριβώς. Οι σύγχρονοι σαρωτές PET είναι τώρα διαθέσιμοι με ενσωματωμένους σαρωτές CT (PET-CT) ή σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας (PET-MRI) που μπορούν να δημιουργήσουν δύο σύνολα εικόνων που ταιριάζουν ακριβώς.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η σάρωση PET είναι ανώδυνη και ενέχει λίγους κινδύνους. Ο ίδιος ο σαρωτής δεν εκπέμπει ακτινοβολία και η ποσότητα του ραδιοανιχνευτή που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση είναι τόσο μικρή που δεν απαιτεί τη χρήση τυπικών προφυλάξεων ακτινοβολίας.
Δεδομένου ότι ο ραδιοανιχνευτής είναι ουσιαστικά γλυκόζη με συνδεδεμένο ένα ραδιενεργό ισότοπο, ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι εξαιρετικά σύντομος. Μερικοί από τους παράγοντες έχουν χρόνο ημιζωής έως και δύο λεπτά (όπως οξυγόνο-15), ενώ άλλοι μπορεί να είναι ενεργοί για έως και δύο ώρες (όπως με FDG). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο θα βγει μέσα και έξω από το σύστημά σας μέσα σε μια μέρα.
Ενώ η ίδια η ένεση μπορεί να προκαλέσει τοπικό πόνο και πρήξιμο, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες και δεν υπάρχουν καθόλου αντενδείξεις στη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.
Η μόνη άλλη ανησυχία - και, με κάποιους τρόπους, το πιο σημαντικό - είναι ο κίνδυνος κλειστοφοβίας. Εάν τοποθετείτε μέσα στη συσκευή που μοιάζει με σωλήνα, σας προκαλεί νευρικότητα, ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ήπιο ηρεμιστικό, όπως χαμηλή δόση Valium (διαζεπάμη) ή Ativan (λοραζεπάμη), για να βοηθήσει στη μείωση του άγχους.
PET και παχυσαρκία
Η σάρωση ΡΕΤ ενδέχεται να μην είναι δυνατή εάν είστε παχύσαρκοι και δεν μπορείτε να ταιριάξετε στον θάλαμο σάρωσης (στύλος). Ο πίνακας σάρωσης έχει μέγιστη χωρητικότητα βάρους από 425 έως 450 λίβρες, ενώ ο στύλος έχει διάμετρο μόλις 27,5 ίντσες (70 εκατοστά). Η ποιότητα της εικόνας μπορεί να υποβαθμιστεί εάν ξεπεραστούν τα όρια βάρους και μεγέθους.
Επιπλέον, η δόση του ραδιενεργού ιχνηθέτη μπορεί να μην είναι επαρκής για να επιτευχθεί ποιότητα εικόνας σε άτομα με αυξημένη μάζα σώματος. Ενώ η αύξηση της δόσης μπορεί να βοηθήσει, δεν μπορεί να αυξηθεί πέρα από ένα ορισμένο σημείο λόγω πιθανής βλάβης.
Η αυξημένη μάζα σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσει μια πιο διάχυτη σκέδαση της ακτινοβολίας, μειώνοντας περαιτέρω την ποιότητα της εικόνας. Οι νεότεροι σαρωτές πολλαπλών ανιχνευτών είναι σε θέση να ξεπεράσουν ορισμένες από αυτές τις ανησυχίες, ενώ καταβάλλονται προσπάθειες για την ανάπτυξη συστημάτων ΡΕΤ με στύλο 35 ιντσών (95 εκατοστών).
Προφυλάξεις PET-CT
Εάν υποβληθείτε σε συνδυαστική σάρωση PET-CT, η χρωστική αντίθεσης με βάση το ιώδιο που χρησιμοποιείται για το συστατικό CT μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία, κνησμό, έξαψη και ήπιο εξάνθημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε όλο το σώμα γνωστή ως αναφυλαξία.
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργία σε ιώδιο ή είχατε κακή αντίδραση στο παρελθόν σε μια βαφή αντίθεσης που χρησιμοποιήθηκε για μελέτη CT ή ακτινογραφίας.
Γενικά, οι αξονικές τομογραφίες δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα οφέλη της σάρωσης ξεπερνούν σαφώς τους πιθανούς κινδύνους.
PET και διαβήτης
Μπορείτε να κάνετε σάρωση PET εάν έχετε διαβήτη, αλλά πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι <200 mg / dL πριν από τη σάρωση. Εάν τα επίπεδα γλυκόζης σας είναι υψηλά, το ραδιενεργό ιχνηθέτη δεν θα απορροφηθεί αποτελεσματικά στα κύτταρα. Εάν η ινσουλίνη σας είναι υψηλή, θα προκαλέσει αυξημένη πρόσληψη του ραδιενεργού ανιχνευτή και θα πετάξει τα αποτελέσματα.
Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι ανεξέλεγκτο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά διαιτητικά ή φαρμακευτικά μέτρα για τον έλεγχο.
Πριν από τη δοκιμή
Η προετοιμασία για σάρωση ΡΕΤ μπορεί να διαφέρει ελαφρώς με βάση τους στόχους της διαδικασίας. Ο κύριος στόχος είναι να περιοριστεί η πρόσληψη υδατανθράκων και σακχάρου για να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι φυσιολογικά και ότι το ραδιόφωνο θα κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα.
Συγχρονισμός
Οι σαρώσεις PET χρειάζονται συνήθως περίπου μιάμιση ώρα για να εκτελεστούν από την αρχή έως το τέλος, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου αναμονής. Ωστόσο, υπάρχουν παραλλαγές που μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες.
Θα θελήσετε να φτάσετε τουλάχιστον 30 λεπτά νωρίτερα, ώστε να μπορείτε να χαλαρώσετε άνετα χωρίς να βιαστείτε. Είναι σημαντικό να φτάσετε εγκαίρως, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε το ραδιενεργό ιχνηλάτη μία ώρα πριν από την πραγματική σάρωση. Οι καθυστερημένες αφίξεις μπορούν να απορρίψουν το πρόγραμμα μιας ολόκληρης ημέρας και μπορεί να αφήσουν το προσωπικό χωρίς άλλη επιλογή παρά να σας επαναπρογραμματίσουν.
Καθώς θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε πριν από τη δοκιμή, οι περισσότερες σαρώσεις έχουν προγραμματιστεί για το πρωί.
Τοποθεσία
Οι σαρώσεις ΡΕΤ πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, συνήθως στη μονάδα απεικόνισης πυρηνικής ιατρικής ενός νοσοκομείου ή σε ειδική εγκατάσταση. Το ίδιο το δωμάτιο ονομάζεται είτε αίθουσα σάρωσης είτε αίθουσα διαδικασίας.
Ο σαρωτής PET είναι μια μεγάλη μηχανή με μια τρύπα σε σχήμα ντόνατ στο κέντρο, παρόμοια με μια μονάδα CT ή MRI. Μέσα στο σαρωτή υπάρχουν μια σειρά αισθητήρων σε σχήμα δακτυλίου που ανιχνεύουν τις λεπτές εκπομπές ακτινοβολίας από το σώμα σας.
Τα σήματα μεταφράζονται σε ψηφιακές εικόνες σε ξεχωριστή αίθουσα ελέγχου. Η διαδικασία θα παρακολουθείται συνεχώς από έναν εξειδικευμένο τεχνολόγο που θα επικοινωνεί μαζί σας μέσω ενός αμφίδρομου ηχείου.
Τι να φορέσω
Ανάλογα με το μέρος του σώματος που εξετάζεται, μπορεί να σας ζητηθεί να γδυθείτε μερικώς ή πλήρως. Παρόλο που μπορεί να σας δοθεί ένα ασφαλές ντουλάπι για να αποθηκεύσετε τα υπάρχοντά σας, είναι καλύτερο να αφήσετε τα πολύτιμα αντικείμενα στο σπίτι.
Εάν υποβάλλονται σε σάρωση PET-CT ή PET-MRI, λάβετε υπόψη ότι μεταλλικά αντικείμενα μπορεί να επηρεάσουν την απεικόνιση. Ως εκ τούτου, αποφύγετε να φοράτε ρούχα με κουμπιά, φερμουάρ, αγκράφες ή πριτσίνια. Θα πρέπει επίσης να αφήσετε στο σπίτι κοσμήματα, τρυπήματα, φουρκέτες ή μη απαραίτητες οδοντιατρικές συσκευές.
Ένας βηματοδότης ή τεχνητή άρθρωση δεν επηρεάζει το PET-CT. Ομοίως, πολλοί σύγχρονοι βηματοδότες και εμφυτεύματα είναι ασφαλείς για μαγνητική τομογραφία (επίσης γνωστοί ως MRI-υπό όρους).
Φαγητό και ποτό
Θα χρειαστεί να ξεκινήσετε μια περιορισμένη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, χωρίς σάκχαρα 24 ώρες πριν από τη σάρωση για να βεβαιωθείτε ότι η γλυκόζη στο αίμα σας παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων.
Δεν θα είστε απαραιτήτως περιορισμένος στην ποσότητα που τρώτε, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI), τα οποία αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα σας. Θα καταναλώνετε κυρίως πρωτεΐνες (όπως κρέας, ξηρούς καρπούς ή tofu) και μη αμυλούχα λαχανικά.
Τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε περιλαμβάνουν:
- Ψωμί και δημητριακά
- Καφεΐνη
- Καραμέλα, συμπεριλαμβανομένων τσίχλες, σταγόνες βήχα και μέντα
- Γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων γάλακτος, γιαουρτιού και τυριού
- Χυμοί φρούτων και φρούτων
- Ρύζι και ζυμαρικά
- Γλυκά ποτά
Έξι ώρες πριν από τη σάρωση, πρέπει να σταματήσετε εντελώς το φαγητό. Θα εξακολουθείτε να μπορείτε να πίνετε νερό και να παίρνετε τα περισσότερα από τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν ένα φάρμακο απαιτεί τροφή, μιλήστε με το γιατρό σας. πιθανότατα θα χρειαστεί να καθυστερήσετε τη δόση έως ότου ολοκληρωθεί η δοκιμή.
Τέσσερις ώρες πριν από τη σάρωση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ινσουλίνη ή οποιαδήποτε από του στόματος φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του διαβήτη. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προσφέρει πρόσθετες διατροφικές οδηγίες βάσει του ελέγχου γλυκόζης.
Άλλοι περιορισμοί
Εκτός από το φαγητό, πρέπει να αποφύγετε την επίπονη άσκηση 24 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε δραστηριότητα που αυξάνει σημαντικά τον καρδιακό σας ρυθμό. Κάτι τέτοιο μπορεί να επηρεάσει την απόκριση της ινσουλίνης στο σώμα σας και να προκαλέσει μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία).
Τι να φέρω
Εκτός από τις κάρτες ταυτότητάς σας και ασφάλισης υγείας, ίσως θελήσετε να φέρετε μαζί σας ένα περιοδικό ή ένα ηχητικό βιβλίο, καθώς θα ξεκουραστείτε για μία ώρα μετά την ένεση του ραδιοσήματος. Εάν το παιδί σας κάνει τη σάρωση ΡΕΤ, φέρτε μερικά παιχνίδια ή ένα παραμύθι για να διασκεδάσετε ήρεμα το παιδί. Αποφύγετε τα βιντεοπαιχνίδια δράσης, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική διέγερση στο παιδί και να επηρεάσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Εάν έχετε διαβήτη, φροντίστε να φέρετε την οθόνη γλυκόζης. Ενώ το εργαστήριο θα εξετάσει το αίμα σας πριν από τη σάρωση, ίσως θελήσετε να ελέγξετε τον εαυτό σας αφού δεν θα έχετε φάει για κάποιο χρονικό διάστημα.
Εάν η διαδικασία σας προκαλεί νευρικότητα, φέρετε ακουστικά και κάποια χαλαρωτική μουσική για ακρόαση ενώ κάνετε σάρωση. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε αν το δωμάτιο σάρωσης είναι εξοπλισμένο με επιλογές μουσικής ήχου. πολλά είναι.
Φέρτε μαζί σας κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι εάν αναμένετε να πάρετε ηρεμιστικό για τη διαδικασία. μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να έχετε κάποιον "εφημερία" εάν δεν είστε σίγουροι.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Η σάρωση PET είναι δαπανηρή, μερικές φορές απαγορευτικά. Ανάλογα με το πού ζείτε και την εγκατάσταση που χρησιμοποιείτε, μια συμβατική σάρωση PET μπορεί να κοστίζει οπουδήποτε από 1.000 έως 2.000 $. Για σάρωση PET-CT ολόκληρου του σώματος, η τιμή μπορεί να υπερβεί τα 6.000 $.
Δεν αποτελεί έκπληξη, επομένως, ότι η σάρωση PET απαιτεί προέγκριση ασφάλισης. Ενώ πολλά σχέδια θα εγκρίνουν τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του οισοφάγου, του καρκίνου του παχέος εντέρου, του λεμφώματος, του μελανώματος και του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου, άλλα θα αρνηθούν την κάλυψη για σαρώσεις μετά τη θεραπεία και ορισμένες έρευνες για την καρδιά και τον εγκέφαλο.
Ακόμα κι αν το κάνουν, μόνο το κόστος συν-αμοιβής ή συνασφάλισης μπορεί να κάνει τη διαδικασία δυσβάστακτη. Ακόμα κι αν έχετε φτάσει το μέγιστο όριο της τσέπης σας, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η ασφάλειά σας θα εγκρίνει. Είναι επομένως σημαντικό να κατανοήσετε τους όρους της πολιτικής σας και τον τρόπο με τον οποίο ισχύουν συγκεκριμένα για τη χρήση σαρώσεων PET.
Εάν απορρίπτετε από τον ασφαλιστή σας, ζητήστε γραπτώς τον λόγο. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε την επιστολή στο γραφείο προστασίας καταναλωτών της κρατικής σας ασφάλισης και να ζητήσετε βοήθεια. Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να παρέμβει και να παράσχει πρόσθετες πληροφορίες για το γιατί είναι απαραίτητη η εξέταση.
Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι, κάντε τις αγορές σας για την καλύτερη τιμή και μιλήστε με τη διευκόλυνση σχετικά με τις μηνιαίες επιλογές πληρωμής. Ορισμένες εγκαταστάσεις μπορεί να προσφέρουν έκπτωση σε μετρητά 20 τοις εκατό ή περισσότερο εάν πληρώνετε προκαταβολικά. Μην φοβάστε να διαπραγματευτείτε εάν κάνει τη διαφορά μεταξύ του να πάρει ένα ζωτικό τεστ και όχι.
Άλλες εκτιμήσεις
Εάν θηλάζετε, ίσως θελήσετε να αντλήσετε το μητρικό γάλα νωρίτερα και να το κρατήσετε στο χέρι σας μέχρι να απομακρυνθεί πλήρως το ραδιόφωνο από το σώμα σας. Μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον τεχνολόγο πότε θα ξεκινήσει ξανά ο θηλασμός.
Ενώ το ραδιενεργό ιχνηλάτη στο μητρικό γάλα σας είναι απίθανο να προκαλέσει βλάβη στο μωρό, δεν υπάρχει ακόμη αρκετή μακροπρόθεσμη έρευνα για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι είναι απολύτως ασφαλές.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Για να παράγετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα PET, πρέπει να ακολουθήσετε ακριβώς τις οδηγίες πριν από τη δοκιμή. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε για οποιονδήποτε λόγο, ενημερώστε την ιατρική ομάδα όταν φτάσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εξακολουθείτε να μπορείτε να κάνετε το τεστ. Σε άλλους, μπορεί να χρειαστεί να επαναπρογραμματίσετε.
Η δοκιμή θα διεξαχθεί από έναν τεχνολόγο πυρηνικής ιατρικής. Μια νοσοκόμα μπορεί επίσης να είναι στη διάθεσή σας.
Προ-δοκιμή
Την ημέρα του τεστ, αφού συνδεθείτε και επιβεβαιώσετε τα στοιχεία ασφάλισης, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα ευθύνης δηλώνοντας ότι γνωρίζετε τον σκοπό και τους κινδύνους της διαδικασίας. Φροντίστε να ενημερώσετε τον τεχνολόγο ή τη νοσοκόμα εάν είστε έγκυος, έχετε διαβήτη, έχετε γνωστή αλλεργία στα φάρμακα ή είστε κλειστοφοβικοί.
Ενώ οι διαδικασίες προ-σάρωσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση που διαγιγνώσκεται, ακολουθούν λίγο πολύ παρόμοια βήματα:
- Αφού συνδεθείτε, θα μεταφερθείτε σε αποδυτήριο και θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε μερικά ή όλα τα ρούχα σας. Ένα νοσοκομειακό φόρεμα θα παρασχεθεί για να αλλάξει.
- Μόλις αλλάξετε, θα οδηγηθείτε σε ένα αποστειρωμένο ενδοφλέβιο δωμάτιο (IV) όπου μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα καταγράψει το ύψος και το βάρος σας και θα πάρει ένα μικρό δείγμα αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα γλυκόζης.
- Εάν τα επίπεδα γλυκόζης σας είναι ΟΚ, θα εγκριθείτε να προχωρήσετε και να τοποθετήσετε στον πίνακα εξέτασης. Ένας εύκαμπτος καθετήρας IV θα εισαχθεί σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι σας.
- Στη συνέχεια, το ραδιόφωνο θα εγχυθεί μέσω της γραμμής IV. Μπορεί να νιώσετε μια δροσερή αίσθηση να κινεί το χέρι σας όταν συμβαίνει αυτό, αλλά γενικά δεν θα υπάρχουν άλλες παρενέργειες. (Για ορισμένες διαδικασίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα στοματικό ή εισπνεόμενο ραδιόφωνο αντί της ένεσης.)
- Στη συνέχεια, θα πρέπει να χαλαρώσετε σε μια ήσυχη, ανακλινόμενη κατάσταση για 60 λεπτά έως ότου ο ραδιενεργός παράγοντας κυκλοφορήσει πλήρως. Εάν κάνετε σάρωση εγκεφάλου, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τη διέγερση τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια του τεστ. Αυτό σημαίνει αποφυγή τηλεόρασης, ανάγνωσης, μουσικής κ.λπ.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Μετά από 60 λεπτά, θα οδηγηθείτε στο δωμάτιο σάρωσης και θα τοποθετηθείτε στο κρεβάτι σάρωσης στο άνοιγμα του μηχανήματος.Μόλις τοποθετηθεί, ο τεχνολόγος θα γλιστρήσει το κρεβάτι στον θάλαμο PET μέσω τηλεχειριστηρίου.
Στη συνέχεια, θα πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι κατά την εκτέλεση της σάρωσης. Μπορεί να υπάρχουν στιγμές που ο τεχνολόγος θα σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να προσαρμόσετε τη θέση σας. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, θα ακούσετε στροβιλισμούς και ήχους κλικ.
Εάν πραγματοποιηθεί σάρωση PET-CT, η CT σάρωση θα πραγματοποιηθεί πρώτα. Η αξονική τομογραφία διαρκεί μόνο δύο λεπτά. Θα ακολουθήσει η σάρωση ΡΕΤ και μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 20 έως 45 λεπτά, ανάλογα με το σκοπό και το εύρος της δοκιμής.
Ορισμένες παραλλαγές του τεστ μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Για παράδειγμα, ορισμένες καρδιακές έρευνες μπορεί να περιλαμβάνουν σάρωση ΡΕΤ πριν και μετά την άσκηση. Άλλοι ενδέχεται να απαιτήσουν την παράδοση πρόσθετων ραδιοανιχνευτών και φαρμάκων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σάρωση μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις ώρες για να ολοκληρωθεί.
Μετα-δοκιμή
Μόλις ολοκληρωθεί η σάρωση, θα σας ζητηθεί να περιμένετε έως ότου ο τεχνικός μπορεί να ελέγξει ξανά τις εικόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να σας ζητηθεί να επιστρέψετε για επιπλέον σαρώσεις. Μην αφήσετε αυτό να σας ανησυχεί. Τις περισσότερες φορές, ο τεχνολόγος χρειάζεται απλώς μια σαφέστερη εικόνα ή για να προσαρμόσει τη θέση σας για καλύτερη εικόνα της περιοχής ενδιαφέροντος.
Μόλις ο τεχνικός εγκρίνει τις σαρώσεις, μπορείτε να αλλάξετε ξανά τα ρούχα σας. Εάν έχετε διαβήτη, θα θελήσετε να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Εάν η ένδειξη είναι υψηλή, ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό.
Μετά το τεστ
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να οδηγήσουν το σπίτι τους μετά από σάρωση PET. Η μόνη εξαίρεση είναι εάν πήρατε Valium ή Ativan πριν από τη διαδικασία. Εάν ναι, θα πρέπει να οδηγηθείτε.
Δεν θα είστε ραδιενεργός σε κανέναν που αγγίζει, φιλάει ή στέκεται κοντά σας. Δεν υπάρχει χρόνος ανάκαμψης και μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή και ρουτίνα εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως ναυτία, πονοκέφαλο, πυρετό, έμετο ή εξάνθημα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Οι εικόνες PET συνήθως αποστέλλονται στον γιατρό σας εντός 48 ωρών, μαζί με μια έκθεση που περιγράφει λεπτομερώς τα φυσιολογικά και μη φυσιολογικά ευρήματα.
Η εικόνα θα επισημάνει "καυτά σημεία" όπου έχουν συσσωρευτεί υπερβολικές ποσότητες ραδιενεργών ισοτόπων. Αυτές είναι περιοχές υψηλού κυτταρικού μεταβολισμού. Αν και αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο, τα σημεία είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφηθούν και μπορεί να υπάρχουν άλλες εξηγήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να απαιτήσει πολλαπλές εξετάσεις για να καταλήξει σε οριστική διάγνωση.
Αντίθετα, περιοχές με λιγότερη ραδιενεργή συσσώρευση είναι γνωστές ως "ψυχρά σημεία". Αυτό δείχνει περιοχές χαμηλής μεταβολικής δραστηριότητας, συχνά ως αποτέλεσμα μειωμένης ροής αίματος ή πιθανώς νέκρωσης ιστού (θάνατος ιστού).
Ακολουθω
Οι σαρώσεις PET είναι εξίσου χρήσιμες για την παρακολούθηση της εξέλιξης μιας ασθένειας, όπως και για τη διάγνωσή της κατά πρώτο λόγο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην αξιολόγηση της απόκρισης σας στη θεραπεία του καρκίνου καθώς οι όγκοι αρχίζουν να συρρικνώνονται και να υποχωρούν.
Το PET μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της βλάβης που προκλήθηκε στην καρδιά μετά από καρδιακή προσβολή ή στον εγκέφαλο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάτι τέτοιο παρέχει στον γιατρό ένα σχεδιάγραμμα λειτουργικού ιστού και μπορεί να σας βοηθήσει να προβλέψετε το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα (πρόγνωση).
Μια λέξη από το Verywell
Το PET scan είναι ένα εξελιγμένο εργαλείο που μας βοηθά να κοιτάξουμε πέρα από τη ζημία που προκαλείται από μια ασθένεια στον τρόπο με τον οποίο το σώμα μας απαντά σε αυτό. Συνδυάζοντάς την με τεχνολογία CT ή MRI, οι γιατροί έχουν ένα πιο ακριβές πορτρέτο για το πόσο προχωρημένο, επιθετικό ή πιθανό να είναι μια ασθένεια.
Παρόλο που είναι ακριβό, μια σάρωση PET είναι πολύ λιγότερο δαπανηρή και επεμβατική από τη διερευνητική χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποστηρίξετε τον εαυτό σας εάν ο γιατρός σας συστήσει το τεστ, αλλά η ασφαλιστική σας εταιρεία σας απορρίπτει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να σημαίνει την αλλαγή ιατρών, ειδικά εάν αυτός που δεν έχετε συνηγορήσει για εσάς ή δεν είναι ειδικός στον τομέα της ιατρικής που χρειάζεστε. Πολλές φορές, μεταβαίνοντας σε μια μεγαλύτερη εξειδικευμένη πρακτική - που αντιμετωπίζει πολλούς ανθρώπους με την ίδια κατάσταση με τη δική σας - θα έχετε την υποστήριξη, την εξειδίκευση και τα συστήματα που απαιτούνται για να παρακινήσετε τη θεραπεία.