Περιεχόμενο
Οι πενικιλίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πενικιλλίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφορετικών τύπων λοίμωξης, μερικοί από τους οποίους λαμβάνονται από το στόμα (από το στόμα) και άλλοι που χορηγούνται με ενδοφλέβια ένεση (σε φλέβα) ή ενδομυϊκή ένεση (σε μεγάλο μυ).Οι πενικιλίνες μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ναυτία και διάρροια, αλλά αναμφισβήτητα η μεγαλύτερη ανησυχία είναι ο κίνδυνος πιθανής σοβαρής αλλεργίας στην πενικιλίνη. Επειδή οι πενικιλίνες έχουν χρησιμοποιηθεί υπερβολικά από την πρώτη τους εισαγωγή στη δεκαετία του 1940, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά που δεν ανταποκρίνονται σε αυτά τα φάρμακα.
Ιστορικό
Οι άνθρωποι τείνουν να θεωρούν την πενικιλίνη ως ένα φάρμακο. Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια ποικιλία πενικιλλίων με διακριτικές μοριακές δομές και μηχανισμούς δράσης. Όλα προέρχονται, τουλάχιστον εν μέρει, από έναν μύκητα γνωστό ως Penicillium chrysogenum.
Ο Σκωτσέζος επιστήμονας Αλέξανδρος Φλέμινγκ φημίζεται για την ανακάλυψη της πενικιλίνης το 1929 όταν συνειδητοποίησε ότι οι βακτηριακές καλλιέργειες μολυσμένα κατά λάθος με "χυμό μούχλας" σκοτώθηκαν από τον μύκητα. Μόνο το 1941 οι επιστήμονες μπόρεσαν να απομονώσουν, να καθαρίσουν και να δοκιμάσουν με επιτυχία το φάρμακο στον πρώτο τους ασθενή, εγκαινιάζοντας την εποχή των αντιβιοτικών.
Μέχρι τη δεκαετία του 1960, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αναπτύξουν τα πρώτα ημισυνθετικά φάρμακα πενικιλλίνης ικανά να θεραπεύσουν ένα ευρύτερο φάσμα βακτηριακών λοιμώξεων. Ήταν περίπου την ίδια στιγμή που άρχισαν να αναγνωρίζουν την απειλή της αντίστασης στην πενικιλλίνη, στην οποία η υπερβολική χρήση του φαρμάκου επέτρεψε να εμφανιστούν μεταλλαγμένα βακτηριακά στελέχη και να μεταδοθούν σε ολόκληρο τον πληθυσμό.
Σήμερα, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός βακτηριακών λοιμώξεων που είναι πλήρως ή μερικώς ανθεκτικές στα αρχικά φάρμακα πενικιλλίνης, που ονομάζονται πενικιλίνη G και πενικιλίνη Neisseria gonorrhoeae (γονόρροια) και ανθεκτική στη μεθικιλλίνη Σταφυλόκοκκος aureus (MRSA).
Στρεπτοκοκκική πνευμονία (ένας τύπος βακτηριακής πνευμονίας) και ορισμένοι τύποι Κλωστρίδιο και Λιστέρια Τα βακτήρια έχουν επίσης γίνει λιγότερο ευαίσθητα.
Εκτός από την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών στον άνθρωπο, η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών στα ζώα για την προώθηση της ανάπτυξης είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο μεταδιδόμενης αντοχής σε όλη την τροφική αλυσίδα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης υπερφυσικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα αυτής της αυξανόμενης παγκόσμιας ανησυχίας , οι Ηνωμένες Πολιτείες απαγόρευσαν τη χρήση αντιβιοτικών για την προώθηση της ανάπτυξης σε ζώα το 2017.
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε ένα αντιβιοτικό
Τύποι
Οι πενικιλίνες ανήκουν σε μια μεγαλύτερη οικογένεια φαρμάκων γνωστών ως αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοια μοριακή δομή και αποτελούνται από έναν δακτύλιο τεσσάρων ατόμων, που αναφέρεται ως βήτα-λακτάμη. Κάθε τύπος πενικιλίνης έχει επιπλέον πλευρικές αλυσίδες που καθορίζουν το εύρος δραστηριότητάς του.
Οι πενικιλίνες λειτουργούν δεσμεύοντας μόρια στα τοιχώματα βακτηρίων που ονομάζονται πεπτιδογλυκάνη. Όταν τα βακτήρια διαιρούνται, η πενικιλίνη εμποδίζει την σωστή συγκέντρωση των πρωτεϊνών στο κυτταρικό τοίχωμα, προκαλώντας τη ρήξη του κυττάρου και γρήγορα πεθαίνει.
Οι φυσικές πενικιλίνες είναι αυτές που προέρχονται άμεσα από P. chrysogenum μύκητες. Υπάρχουν δύο φυσικές πενικιλίνες που διαφοροποιούνται από τη μοριακή δομή τους και τον τρόπο με τον οποίο χορηγούνται:
- Πενικιλίνη G., επίσης γνωστή ως βενζυλοπενικιλίνη
- Πενικιλίνη V., επίσης γνωστή ως φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη
Εκτός από τις φυσικές πενικιλίνες, υπάρχουν ημισυνθετικές πενικιλίνες με βάση χημικές ουσίες που βρίσκονται στο P. chrysogenum που τροποποιούνται στο εργαστήριο. Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες ημισυνθετικών πενικιλλινών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη και η αμπικιλλίνη.
Φυσικός
Πενικιλίνη G.
Πενικιλίνη V.
Αμινοπενικιλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη και ετακιλλίνη)
Αντισταφυλοκοκκικές πενικιλίνες (κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, ναφκιλλίνη και οξακιλλίνη)
Πενικιλλίνες ευρέος φάσματος (καρβενικιλλίνη, μεζολοσιλίνη, πιπερακιλλίνη, τικαρκιλίνη)
Αναστολέας βήτα-λακταμάσης (κλαβουλανικό οξύ)
Ορισμένες πενικιλίνες δεν έχουν άμεση αντιβακτηριακή δράση. Αντίθετα, χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία για να ξεπεράσουν την αντίσταση στην πενικιλίνη. Αυτό περιλαμβάνει το φάρμακο κλαβουλανικό οξύ που αποκλείει ένα ένζυμο που εκκρίνεται από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια, (β-λακταμάση) που αναστέλλει τη δράση των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης.
Επιλέγοντας το σωστό αντιβιοτικό για βακτηριακή λοίμωξηΧρήσεις
Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων παρά για ιογενείς, μυκητιασικές ή παρασιτικές λοιμώξεις. Τα φάρμακα είναι γενικά δραστικά έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων, μιας ομάδας βακτηρίων που έχει πεπτιδογλυκάνη στο εξωτερικό του κυτταρικού τοιχώματος. Με αρνητικά κατά gram βακτήρια, το στρώμα πεπτιδογλυκάνης θάβεται κάτω από ένα στρώμα λιπιδικών κυττάρων, καθιστώντας το μόριο δυσκολότερο στην πρόσβαση.
Ο κατάλογος των θετικών κατά gram βακτηρίων που θεραπεύονται από πενικιλλίνες περιλαμβάνει αυτούς του Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcal, και Στρεπτοκοκκική γένος.
Οι φυσικές πενικιλίνες-πενικιλλίνη G και πενικιλλίνη V-χρησιμοποιούνται ακόμη σήμερα και είναι κατάλληλες για τη θεραπεία ορισμένων κοινών και ασυνήθιστων βακτηριακών λοιμώξεων.
| Φάρμακο | Διαχείριση | Συνθήκες που αντιμετωπίζονται συνήθως |
|---|---|---|
| Πενικιλίνη G. | Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση | •Ανθρακας • Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα • Βακτηριακή μηνιγγίτιδα • Κυτταρίτιδα •Διφθερίτιδα •Γάγγραινα • Νεκρωτική εντεροκολίτιδα • Πνευμονιοκοκκική πνευμονία • Στρεπτικός λαιμός • Σύφιλη (προχωρημένη διάδοση ή συγγενής) •Τέτανος •Αμυγδαλίτιδα |
| Πενικιλίνη V. | Διά στόματος | •Ανθρακας • Κυτταρίτιδα • Οδοντικό απόστημα •Ερυσίπελας •Ρευματικός πυρετός • Στρεπτικός λαιμός • Στρεπτοκοκκικές δερματικές λοιμώξεις •Αμυγδαλίτιδα |
Αντιθέτως, τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά όπως η αμοξικιλλίνη - ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά - μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος αναπνευστικών λοιμώξεων, δέρματος και βακτηριακών λοιμώξεων όπως H. pylori, Ασθένεια Lyme και οξεία μέση ωτίτιδα.
Είναι το Amoxicillin και το Augmentin το ίδιο;Εκτός ετικέτας
Η εκτός σήμανσης χρήση πενικιλλίνων είναι κοινή, αν και περισσότερο με φάρμακα όπως η αμοξικιλλίνη και η αμπικιλλίνη από τις φυσικές πενικιλίνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για ασθενείς με κρίσιμη φροντίδα με σήψη ή νεογέννητα με οξεία αναπνευστική δυσχέρεια. Σε καμία περίπτωση δεν αναφέρονται τα φάρμακα για τέτοια χρήση, αλλά συχνά θεωρούνται απαραίτητα όταν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας.
Η πενικιλλίνη G χρησιμοποιείται μερικές φορές εκτός σήμανσης για τη θεραπεία λοιμώξεων των προσθετικών αρθρώσεων, της νόσου του Lyme και της λεπτοσπείρωσης. Η πενικιλίνη V χρησιμοποιείται περιστασιακά εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της νόσου του Lyme και της μέσης ωτίτιδας ή για την πρόληψη λοιμώξεων σε άτομα που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Γιατί δεν χρειάζεστε ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της γρίπηςΠριν από τη λήψη
Οι πενικιλίνες μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές εάν χρησιμοποιούνται σωστά. Παρόλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το φάρμακο μπορεί να είναι λιγότερο ικανό να καθαρίσει μια λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά (επίσης γνωστή ως δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά) για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο ανταποκρίνεται στην πενικιλίνη.
Η δοκιμή ξεκινά καλλιεργώντας βακτήρια που λαμβάνονται από ένα στυλεό σωματικού υγρού, το βακτήριο του οποίου στη συνέχεια εκτίθεται άμεσα σε διάφορους τύπους πενικιλίνης σε ένα εργαστήριο. Ο έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά χρησιμοποιείται συχνά σε άτομα με πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα και διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ασθένειας ή θανάτου.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Οι πενικιλίνες αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα που είχαν προηγούμενη αλλεργία σε οποιοδήποτε φάρμακο στην οικογένεια της πενικιλίνης.Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή σε όποιον είχε στο παρελθόν σοβαρή αντίδραση υπερευαισθησίας στα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, του συνδρόμου Stevens-Johnson (SJS) ή της τοξικής επιδερμικής νέκρωσης (ΤΕΝ).
Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στην πενικιλλίνη G ή την πενικιλλίνη V στο παρελθόν, μπορεί να είστε-αλλά όχι απαραίτητα αλλεργικοί σε ημισυνθετικές πενικιλίνες όπως η αμοξικιλλίνη ή η αμπικιλλίνη.
Άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος, αν και ελαφρά, αλλεργίας με διασταυρούμενη αντίδραση. Αυτό περιλαμβάνει αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης όπως το Keflex (κεφαλεξίνη), το Maxipime (cefepime), το Rocephin (ceftriaxone) και το Suprax (cefixime).
Εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη, μπορεί να διεξαχθεί δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα για να δείτε εάν αντιδράτε σε μια λεπτή ποσότητα του φαρμάκου που τοποθετείται κάτω από το δέρμα.
Η πενικιλίνη πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε άτομα με οξεία νεφρική (νεφρική) ανεπάρκεια. Η πενικιλίνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών και η απώλεια της λειτουργίας των νεφρών μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση του φαρμάκου σε τοξικά επίπεδα. Η επακόλουθη υπερδοσολογία της πενικιλίνης μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα διέγερσης, σύγχυσης, διακοπής, μη φυσιολογικών συσπάσεων και, σε σπάνιες περιπτώσεις, κώματος.
Τα γεγονότα για τις αλλεργίες της πενικιλίνης και της κεφαλοσπορίνηςΔοσολογία
Η συνιστώμενη δοσολογία της πενικιλίνης G και της πενικιλίνης V μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ασθένεια, την ασθένειά της και την ηλικία του ατόμου που υποβάλλεται σε θεραπεία.
Οι δόσεις μετρώνται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τη σύνθεση. Σε ενήλικες, το φάρμακο μετράται συνήθως σε μονάδες ή χιλιοστόγραμμα (mg). Σε παιδιά, η δόση μπορεί να υπολογιστεί με χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα (mg / kg / ημέρα) ή μονάδες ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα (μονάδες / kg / ημέρα).
| Φάρμακο | Ενδειξη | Συνιστώμενη δόση |
|---|---|---|
| Πενικιλίνη G. | Ανθρακας | Τουλάχιστον 8 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα σε τέσσερις διαιρεμένες δόσεις |
| Διφθερίτιδα | Ενήλικες: 2 έως 3 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις για 10 έως 12 ημέρες Παιδιά: 150.000 έως 250.000 μονάδες / kg / ημέρα σε τέσσερις διαιρεμένες δόσεις για 7 έως 14 ημέρες | |
| Ενδοκαρδίτιδα | Ενήλικες: 15 έως 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα για 4 εβδομάδες Παιδιά: 150.000 έως 300.000 μονάδες / kg / ημέρα σε τέσσερις έως έξι διαιρεμένες δόσεις (η διάρκεια ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας) | |
| Γάγγραινα | 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα | |
| Μηνιγγίτιδα | Ενήλικες: 14 έως 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα για 2 εβδομάδες Παιδιά: 150.000 έως 300.000 μονάδες / kg / ημέρα σε τέσσερις έως έξι διαιρεμένες δόσεις (η διάρκεια ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας) | |
| Πνευμονία | Ενήλικες: 5 έως 24 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα σε τέσσερις έως έξι διαιρεμένες δόσεις (η διάρκεια ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας) | |
| Σύφιλη | Ενήλικες: 12 έως 24 εκατομμύρια μονάδες ανά ημέρα κάθε τέσσερις ώρες για 10 έως 14 ημέρες Παιδιά: 200.000 έως 300.000 μονάδες / kg / ημέρα σε τέσσερις έως έξι διαιρεμένες δόσεις για 10 έως 14 ημέρες | |
| Πενικιλίνη V. | Οδοντικό απόστημα | 250 έως 500 mg κάθε 6 ώρες για 5 έως 7 ημέρες |
| Ερυσίπελας | 500 mg κάθε 6 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες | |
| Ρευματικός πυρετός | Ενήλικες: 250 mg κάθε 12 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες Παιδιά: 125 έως 250 mg κάθε 12 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες | |
| Στρεπτικός λαιμός | Ενήλικες: 500 mg κάθε 12 ώρες ή 250 κάθε 6 ώρες για 10 ημέρες Παιδιά: 250 έως 500 mg κάθε 8 έως 12 ώρες για 10 ημέρες | |
| Σταφυλοκοκκικές δερματικές λοιμώξεις | 250 έως 500 mg κάθε 6 έως 8 ώρες (η διάρκεια ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας) |
Τροποποιήσεις
Εάν απαιτείται πενικιλίνη σε κάποιον με νεφρική νόσο, η δόση μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί για να αποφευχθεί η τοξικότητα στα φάρμακα. Συνιστάται συνήθως μείωση της δόσης όταν η κάθαρση της κρεατινίνης (μέτρο της λειτουργίας των νεφρών) είναι μεγαλύτερη από 10 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό (mL / min).
Από την άλλη πλευρά, τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση μπορεί να απαιτήσουν μεγαλύτερη δόση καθώς η διαδικασία μπορεί να επιταχύνει την κάθαρση της πενικιλίνης από το αίμα.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Καθώς η πενικιλίνη G χορηγείται από γιατρό ενώ βρίσκεστε στο γραφείο του ή στο νοσοκομείο, η σωστή αποθήκευση και χορήγηση εξαρτάται από το ιατρικό προσωπικό. Η πενικιλίνη V, από την άλλη πλευρά, αυτοδιαχειρίζεται, έτσι αυτά τα βήματα είναι εσείς
Πενικιλίνη G.
Η πενικιλλίνη G διατίθεται είτε ως προαναμεμιγμένο διάλυμα είτε σε σκόνη που ανασυστάται με αποστειρωμένο ενέσιμο νερό. Το προαναμεμιγμένο διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο ή στον καταψύκτη, ενώ το σκεύασμα σκόνης μπορεί να διατηρηθεί με ασφάλεια σε θερμοκρασία δωματίου.
Οι ενέσεις πενικιλλίνης G δεν χορηγούνται αυτο-.
Πενικιλίνη V.
Το Penicillin V διατίθεται ως δισκίο από του στόματος ή σε σκόνη με γεύση κεράσι αναμεμειγμένο με νερό. Και τα δύο μπορούν να αποθηκευτούν με ασφάλεια σε θερμοκρασία δωματίου. Μόλις η σκόνη ανασυσταθεί, θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και να απορρίπτεται μετά από 14 ημέρες.
Η πενικιλίνη V πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι για να εξασφαλιστεί η μέγιστη απορρόφηση. Θα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν από το γεύμα και τουλάχιστον δύο ώρες μετά το γεύμα.
Εάν παραλείψετε μια δόση πενικιλίνης V, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης σας, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε κανονικά. Ποτέ μην διπλασιάζετε τις δόσεις.
Χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες
Λαμβάνετε πάντα πενικιλίνη σύμφωνα με τις οδηγίες και μέχρι τη συμπλήρωσή του. Μην σταματήσετε γιατί αισθάνεστε καλά. Πρέπει να ακολουθήσετε ολόκληρη την πορεία, ώστε να εξαλειφθούν όλα τα βακτήρια. Εάν όχι, μπορεί να υπάρχουν ανθεκτικά στελέχη που μπορούν να πολλαπλασιαστούν μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Γιατί δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά κάποιου άλλουΠαρενέργειες
Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, οι πενικιλίνες μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Μερικά είναι ήπια και παροδικά και θα υποχωρήσουν μόνα τους χωρίς θεραπεία. Άλλοι μπορεί να είναι σοβαροί και ακόμη και απειλητικοί για τη ζωή και χρειάζονται επείγουσα φροντίδα.
Κοινός
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των πενικιλλίνων (επηρεάζουν τουλάχιστον το 1% των χρηστών) είναι:
- Διάρροια
- Πονοκέφαλο
- Στομαχική ανακατοσούρα
- Ναυτία ή έμετος
- Εξάνθημα ή κνίδωση (συνήθως ήπια έως μέτρια)
- Πόνος στο σημείο της ένεσης (με πενικιλίνη G)
- Μαύρη τριχωτή γλώσσα
- Μυϊκές συσπάσεις
- Στοματική τσίχλα
- Κολπική μόλυνση ζύμης
Πυρετός και αγγειοοίδημα (οίδημα ιστού) μπορεί επίσης να εμφανιστούν, αλλά είναι λιγότερο συχνές.
3 τρόποι αποφυγής των αντιβιοτικών παρενεργειώνΑυστηρός
Μία από τις πιο σοβαρές ανησυχίες που σχετίζονται με τη χρήση της πενικιλλίνης είναι ο κίνδυνος μιας πιθανώς απειλητικής για τη ζωή αλλεργίας ολόκληρου του σώματος που είναι γνωστή ως αναφυλαξία. Με αυτά τα λόγια, η πραγματική αναφυλαξία που προκαλείται από πενικιλλίνη δεν είναι τόσο συχνή όσο κάποιος ύποπτος, επηρεάζοντας μόνο ένα έως πέντε από κάθε 100.000 άτομα.
Παρόλα αυτά, η αναφυλαξία μπορεί να αποκομίσει σοβαρές βλάβες εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγώντας σε σοκ, κώμα, αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.
Πότε να καλέσετε το 911
Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε μερικά ή όλα τα συμπτώματα της αναφυλαξίας μετά τη λήψη μιας δόσης πενικιλίνης:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συριγμός
- Ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία
- Σοβαρό εξάνθημα ή κνίδωση
- Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Οίδημα του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού
- Ένα αίσθημα επικείμενης μοίρας
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πενικιλίνες μπορούν να προκαλέσουν οξεία διάμεση νεφρίτιδα, μια φλεγμονώδη νεφρική κατάσταση που προκαλείται συνήθως από μια ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση στα φάρμακα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, εξάνθημα, πυρετό, υπνηλία, μειωμένη παραγωγή ούρων, κατακράτηση υγρών και έμετο. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες, αλλά μερικές μπορεί να γίνουν σοβαρές και να προκαλέσουν οξεία νεφρική βλάβη.
Οι πενικιλίνες, όπως όλα τα αντιβιοτικά, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο Clostridium difficile διάρροια. Αυτό προκαλείται όταν τα χρήσιμα βακτήρια στο έντερο εξαλείφονται από αντιβιοτικά, επιτρέποντας Γ. Difficile βακτήρια για πολλαπλασιασμό. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και εύκολα θεραπεύσιμες, αλλά Γ. Difficile είναι γνωστό σε σπάνιες περιπτώσεις να προκαλεί σοβαρή φλεγμονώδη κολίτιδα, τοξική μεγακόλωνα και θάνατο.
Τα αντιβιοτικά πιθανότατα προκαλούν διάρροιαΠροειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Οι πενικιλίνες θεωρούνται γενικά ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Με αυτά τα λόγια, τα φάρμακα ταξινομούνται ως φάρμακα κατηγορίας Β της εγκυμοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει κίνδυνο βλάβης του εμβρύου, αλλά λείπουν στοιχεία στον άνθρωπο.
Εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, μιλήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε πλήρως τα οφέλη και τους κινδύνους από τη χρήση πενικιλίνης.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με την πενικιλίνη, πολλές φορές αγωνιζόμενοι για κάθαρση στα νεφρά. Αυτό μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της πενικιλίνης στο αίμα καθώς και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τοξικότητας στα φάρμακα. Άλλα φάρμακα μπορούν να επιταχύνουν την κάθαρση της πενικιλίνης από το σώμα και να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Μεταξύ των φαρμάκων που είναι πιθανό να αλληλεπιδράσουν με την πενικιλίνη είναι:
- Αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) όπως το Coumadin (βαρφαρίνη)
- Διουρητικά (χάπια νερού) όπως Lasix (φουροσεμίδη) και Edecrin (αιθακρυνικό οξύ)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ασπιρίνη, το Tivorbex (ινδομεθακίνη) και η φαινυλβουταζόνη
- Σουλφανομίδες όπως Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim), Azulfidine (sulfasalazine) και Truxazole (sulfisoxazole)
Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις, ενημερώστε πάντα το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, χωρίς συνταγή, διατροφικά, φυτικά ή ψυχαγωγικά.