Περιεχόμενο
Η διαβητική νευροπάθεια είναι νευρική βλάβη που προκαλείται από χρόνια υψηλά επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα που σχετίζεται με τον διαβήτη. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι νευροπάθειας, με την περιφερική νευροπάθεια και την αυτόνομη νευροπάθεια να είναι οι πιο συχνές. Η διαβητική νευροπάθεια αναπτύσσεται στο 60% έως 70% των ατόμων με διαβήτη, αν και μπορεί να αποφευχθεί. Εάν η κατάσταση προχωρήσει, μπορεί να είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας κυμαίνονται από ήπιο μούδιασμα και μυρμήγκιασμα έως πόνο που παρεμβαίνει στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Ο πλήρης κατάλογος πιθανών συμπτωμάτων περιλαμβάνει:
- Απώλεια αίσθησης
- Ευαισθησία στην αφή
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
- Δυσκολία στο περπάτημα λόγω προβλημάτων συντονισμού
- Μυϊκή αδυναμία
- Φούσκωμα και ναυτία
- Ζάλη όταν σηκώνεστε
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Υπερβολική ή μειωμένη εφίδρωση
- Ζητήματα της ουροδόχου κύστης
- Κολπική ξηρότητα
- Στυτική δυσλειτουργία
- Αδυναμία αντίληψης σημείων χαμηλού σακχάρου στο αίμα
- Διπλή όραση
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Αιτίες
Τα σταθερά αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν διαβητική νευροπάθεια, καθώς, με την πάροδο του χρόνου, τα ανεξέλεγκτα επίπεδα γλυκόζης παρεμποδίζουν τη σηματοδότηση και τη λειτουργία των νεύρων και μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθένιση των τριχοειδών τοιχωμάτων του αίματος, τα οποία θα μπορούσαν να λιμοκτονήσουν νεύρα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.
Τα ανεξέλεγκτα επίπεδα γλυκόζης επηρεάζουν τη σηματοδότηση και τη λειτουργία των νεύρων.
Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε νευροπάθεια. Το φάρμακο για τη διαβήτη μετφορμίνη έχει παρενέργεια που μειώνει τα επίπεδα Β12 στο σώμα. Εάν παίρνετε μετφορμίνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ενδεχόμενη συμπλήρωση με βιταμίνη Β12 για να εξουδετερώσετε αυτό το αποτέλεσμα.
Ο κίνδυνος νευροπάθειας αυξάνεται με την προχωρημένη ηλικία, το υπερβολικό βάρος και τη διάρκεια του διαβήτη με τα υψηλότερα ποσοστά μεταξύ εκείνων που είχαν διαβήτη για περισσότερα από 25 χρόνια. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης σημαντικά με το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ, η οποία μπορεί να περιορίσει και να εξασθενίσει τις αρτηρίες και μειώνουν τη ροή του αίματος στα άκρα σας.
Η νευροπάθεια μπορεί επίσης να προκαλείται μερικές φορές από νεφρική νόσο, από μηχανικό τραυματισμό, όπως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, γενετικούς παράγοντες, ορισμένες τοξίνες ή εκτεταμένη φλεγμονή, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει αυτοάνοση απόκριση που προσβάλλει τα νεύρα.
Διαβητική νευροπάθεια: Αιτίες και πρόληψη
Διάγνωση
Υπάρχουν διάφοροι τύποι νευροπάθειας που μπορεί να αναπτυχθούν σε σχέση με τον διαβήτη.
- Περιφερική νευροπάθεια είναι ο πιο κοινός τύπος νευροπάθειας - επηρεάζει τα άκρα, όπως τα δάχτυλα των ποδιών, τα πόδια, τα δάχτυλα και τα χέρια, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πόδια και τα χέρια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή πόνο.
- Αυτόνομη νευροπάθεια επηρεάζει τα νεύρα που ελέγχουν τα συστήματα του σώματος και είναι υπεύθυνα για την καθημερινή λειτουργία του σώματος, όπως η αρτηριακή πίεση, η εφίδρωση και η πέψη.
- Εγγύς νευροπάθεια είναι μια σπάνια μορφή νευρικής βλάβης που επηρεάζει το ισχίο, το μηρό ή τους γλουτούς. Συνήθως επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος.
- Εστιακή νευροπάθεια επηρεάζει ένα μόνο νεύρο, όπως στον καρπό ή στην πλάτη, και μπορεί επίσης να επηρεάσει το νεύρο που ελέγχει τους μυς των ματιών. Είναι λιγότερο συχνή από την περιφερική ή αυτόνομη νευροπάθεια.
Άλλες λιγότερο συχνές μορφές νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- Νευροπάθεια μηριαίου
- Αρθροπάθεια αρθρώσεων ή νευροπαθητικής αρτηρίας
- Μονονευροπάθεια συμπίεσης
- Κρανιακή νευροπάθεια
- Θωρακική ή οσφυϊκή ριζοπάθεια
- Μονομερής πτώση ποδιών
Θεραπεία
Η καλύτερη μέθοδος για τη θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας είναι μέσω της διαχείρισης του πόνου και της προσπάθειας για την πρόληψη της εξέλιξης της κατάστασης. Επειδή η βασική αιτία της διαβητικής νευροπάθειας είναι ο διαβήτης, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε τη βασική αιτία του προβλήματος και να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας στο στόχο εύρος. Ενώ το ιδανικό εύρος μπορεί να είναι διαφορετικό για όλους, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για να εφαρμόσετε ένα πρόγραμμα θεραπευτικού τρόπου ζωής που περιλαμβάνει φάρμακα και συμπληρώματα, διατροφή και άσκηση και ακολουθώντας τη σωστή φροντίδα των ποδιών.
Δοκιμή γλυκόζης
Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας με ένα γλυκόμετρο για να καθορίσετε το βασικό επίπεδο της κατάστασής σας και για να ενημερώνετε τις καθημερινές σας αποφάσεις. Επίσης, φροντίστε να κάνετε μια εργαστηριακή εξέταση αιμοσφαιρίνης A1c που εκτελείται δύο έως τρεις φορές το χρόνο για να ρίξετε μια ματιά στο μέσος έλεγχος σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους μήνες.
Τι είναι το τεστ A1c;Φάρμακα
Όχι όλοι με νευροπάθεια θα βιώσουν πόνο στα νεύρα, αλλά τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά όπως το Tylenol ή τα ΜΣΑΦ όπως το Motrin ή το Aleve μπορεί να είναι χρήσιμα εάν το κάνετε. Οι ιατροί προτείνουν επίσης πολύ χαμηλής δόσης τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) όπως το Elavil ή το Antril για χρόνιο πόνο ή φάρμακα κατά της επιληψίας (AEDs) όπως το Neurontin ή το Lyrica, τα οποία λειτουργούν μειώνοντας τη συχνότητα των σημάτων νευρικού πόνου που αποστέλλονται στο εγκέφαλος.
Φροντίδα ποδιών
Στη διαβητική νευροπάθεια, τα πόδια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή δεν είναι ευδιάκριτα. Ένα ξένο αντικείμενο, όπως ένα κολλώδες, μπορεί να κολλήσει στο κάτω μέρος του ποδιού ή ο ερεθισμός μπορεί να εξελιχθεί σε ανοιχτή πληγή ή έλκος και να απαρατήρητο λόγω χαμένης αίσθησης στο πόδι.
Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα τα πόδια τους και να τα ελέγχουν τακτικά για προβλήματα, καθώς η κακή κυκλοφορία είναι ένα κοινό πρόβλημα και μπορεί να οδηγήσει σε βραδύτερη επούλωση, έλκος, λοίμωξη ή θάνατο ιστού (γάγγραινα), η οποία μπορεί να απαιτεί ακρωτηριασμό.
Πάνω από τους μισούς ακρωτηριασμούς ανά έτος οφείλονται σε διαβήτη και επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη. Οι περισσότεροι είναι ακρωτηριασμοί κάτω άκρου, όπως ακρωτηριασμός ποδιών. Η προσεκτική φροντίδα των ποδιών, ωστόσο, μπορεί να αποτρέψει αυτές τις επεμβάσεις. Προσέξτε:
- Πλύνετε και στεγνώστε καλά τα πόδια σας και τα ελέγχετε καθημερινά.
- Να φοράτε πάντα καλά παπούτσια και καθαρές, στεγνές κάλτσες. αποφύγετε το περπάτημα χωρίς παπούτσια.
- Περικοπή τα νύχια ευθεία απέναντι και αρχειοθετήστε τις γωνίες με μια σμυριδοσανίδα ή αφήστε τις να κοπούν από έναν ποδίατρο.
- Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα ποδιών, εργαλεία ή χημικές ουσίες όπως ξύστρες, ψαλίδια, αρχεία ή θεραπείες αφαίρεσης κονδυλωμάτων, καθώς ενδέχεται να προκαλέσουν τραυματισμό.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε έναν τραυματισμό στα πόδια που δεν θεραπεύεται κανονικά μέσα σε μερικές ημέρες ή εάν ανακαλύψετε έναν τραυματισμό άγνωστης προέλευσης και διάρκειας.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή 2, είναι σημαντικό να προσέχετε για σημάδια διαβητικής νευροπάθειας. Η απώλεια αίσθησης ή το να παρατηρήσετε μυρμήγκιασμα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος είναι ένα ενδεικτικό σήμα ότι κάτι μπορεί να είναι λάθος, αλλά η ενεργή προσπάθεια για να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης υπό έλεγχο είναι ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε και να αποτρέψετε την πρόοδο της νευροπάθειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος της νευροπάθειας μπορεί να μην ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή του πόνου και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση, εξασθένηση των μυών ή πιο σοβαρή αναπηρία. Ωστόσο, υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια: Επικοινωνήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση και υποστήριξη και για να εφαρμόσετε ένα σχέδιο φροντίδας.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο