Περιεχόμενο
- Απορρίψεις αξιώσεων ασφαλιστικών προσφυγών
- Αίτηση για προγράμματα βοήθειας ασθενούς (PAP)
- Ζητήστε γενικά ή υποκατάστατα
- Συγκρίνετε φαρμακεία και τιμές φαρμάκων
Από επισκέψεις γιατρών έως εργαστηριακές εξετάσεις έως συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα έξοδα εκτός τσέπης μπορούν να αυξηθούν γρήγορα. Και αυτό δεν περιλαμβάνει καν διαμονή στο νοσοκομείο και χειρουργικές δαπάνες που μερικές φορές απαιτούνται. Τώρα προσθέστε σε αυτό το μη ιατρικό κόστος μεταφοράς, οικιακής βοήθειας και παιδικής φροντίδας και ο λογαριασμός αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
Πριν αποθαρρυνθείτε, εμπιστευτείτε ότι υπάρχουν πολλές επιλογές που μπορούν να μειώσουν το οικονομικό σας βάρος. Μερικοί προσφέρουν άμεση πληρωμή για τμήματα της φροντίδας σας, ενώ άλλοι σας βοηθούν να ξεπεράσετε τα ασφαλιστικά προβλήματα με μεγαλύτερη ευκολία.
Εάν αντιμετωπίζετε οικονομικές ανησυχίες ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου, σκεφτείτε τέσσερις απλές συμβουλές που μπορούν να σας βοηθήσουν.
Απορρίψεις αξιώσεων ασφαλιστικών προσφυγών
Ως μέλος της ασφάλισης υγείας, έχετε το δικαίωμα να προσφύγετε σε οποιαδήποτε υπηρεσία ή θεραπεία που η ασφαλιστική σας εταιρεία αρνήθηκε. Ενώ η διαδικασία προσφυγής μπορεί να είναι μεγάλη και συναισθηματικά αποξηραμένη, μπορεί επίσης να αξίζει τον κόπο.
Η διαδικασία θα περιλαμβάνει τη σύνταξη επιστολών και την πραγματοποίηση κλήσεων στην ασφαλιστική εταιρεία, ενώ συλλέγει πληροφορίες από τους γιατρούς σας και άλλους επαγγελματίες υγείας. Δεδομένου ότι οι προσφυγές εγκρίνονται κατά περίπτωση, είναι καλύτερο να συνεργαστείτε με έναν συνήγορο ασθενούς που μπορεί να βοηθήσει στην πλοήγηση στη διαδικασία. Πολλά νοσοκομεία και κλινικές καρκίνου διαθέτουν επαγγελματίες στο προσωπικό που μπορούν να βοηθήσουν ή τουλάχιστον να σας παραπέμψουν σε έναν εξειδικευμένο δικηγόρο στην περιοχή σας.
Ένας άλλος σπουδαίος πόρος είναι το Patient Advocate Foundation, ένα μη κερδοσκοπικό γραφείο που παρέχει επαγγελματικές υπηρεσίες διαχείρισης υποθέσεων. Είναι εξαιρετικοί στην παροχή συμβουλών και συμβουλών σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης μιας άρνησης ασφάλισης, ακόμη και αν το συμβόλαιο σας αναφέρει σαφώς τους περιορισμούς στην κάλυψη.
Αίτηση για προγράμματα βοήθειας ασθενούς (PAP)
Οι περισσότερες φαρμακευτικές εταιρείες διαθέτουν προγράμματα βοήθειας ασθενούς (PAP) που θα παρέχουν φάρμακα, δωρεάν, σε ειδικευμένα άτομα. Τα κριτήρια επιλεξιμότητας δεν βασίζονται πάντα στο εισόδημα, οπότε μην υποθέσετε ότι δεν είστε επιλέξιμοι επειδή έχετε μια δουλειά. Τα PAP δημιουργήθηκαν τόσο για άτομα χωρίς ασφάλιση όσο και για άτομα με ασφάλιση που απλά δεν μπορούν να πληρώσουν για τα φάρμακά τους.
Η εγγραφή στο PAP απαιτεί συνήθως μία ή δύο αιτήσεις με επιπλέον έγγραφα να συμπληρωθούν από το γιατρό σας. Το γραφείο του ογκολόγου σας πιθανότατα θα γνωρίζει τα σχετικά PAPs και μπορεί να σας βοηθήσει με την εγγραφή, εάν χρειαστεί.
Ακόμα κι αν το εισόδημά σας αποκλείει, οι ίδιες εταιρείες προσφέρουν συνήθως προγράμματα βοήθειας για κατανομή κόστους (ΚΓΠ) για την κάλυψη εξόδων από τα ναρκωτικά. Σε πολλές περιπτώσεις, η επιλεξιμότητα βασίζεται συνήθως στο να έχει ετήσιο εισόδημα μικρότερο από 500% του Ομοσπονδιακού Ορίου Φτώχειας (FPL). Τα ετήσια όρια συνήθως ισχύουν, αλλά η εξοικονόμηση μπορεί εύκολα να προσθέσει έως και χιλιάδες δολάρια.
Ζητήστε γενικά ή υποκατάστατα
Το φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου δεν ξεκινά και σταματά με χημειοθεραπεία. Πολλά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και αυτά μπορούν να προστεθούν γρήγορα.
Εάν ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο δεν περιλαμβάνεται στη φαρμακευτική εταιρεία της ασφαλιστικής σας εταιρείας, δείτε εάν ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αποδεκτό γενόσημο ή υποκατάστατο. Αυτά είναι συνήθως φθηνότερα από τις επιλογές επωνυμίας και μπορούν να κάνουν τεράστια διαφορά στο κόστος της περίθαλψης.
Επιπλέον, μιλήστε με τον παροχέα σας εάν σας συνταγογραφούνται οποιαδήποτε δισκία συνδυασμού. Ονομάζονται συνδυασμοί σταθερής δόσης (FDCs), αυτά τα χάπια all-in-one είναι συνήθως πιο ακριβά από τα μεμονωμένα συστατικά τους. Εάν δεν σας πειράζει να παίρνετε τρία χάπια αντί για ένα, αυτό μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος μείωσης του κόστους.
Συγκρίνετε φαρμακεία και τιμές φαρμάκων
Εάν πληρώνετε για μη χημειοθεραπεία από τη δική σας τσέπη, είναι συνετό να συγκρίνετε τιμές σε διαφορετικά φαρμακεία. Υπάρχει συχνά μια τεράστια διαφορά στο κόστος από το ένα φαρμακείο στο άλλο.
Απλώς καλέστε το φαρμακείο και πείτε τους τι φάρμακο θέλετε, συμπεριλαμβανομένης της δοσολογίας και της ποσότητας και κάντε το ίδιο με άλλα φαρμακεία στην περιοχή σας. Είναι κοινό για τους πελάτες να ζητούν ελέγχους τιμών, οπότε μην αισθάνεστε άβολα.
Ενδέχεται επίσης να μπορείτε να πραγματοποιήσετε διαδικτυακούς ελέγχους τιμών μέσω του ιστότοπου της ασφαλιστικής σας εταιρείας. Πολλοί σήμερα σας προσφέρουν τα εργαλεία για να κάνετε άμεσους ελέγχους τιμών μεταξύ διαφορετικών φαρμακείων και υπηρεσιών παραγγελίας μέσω αλληλογραφίας στο δίκτυό τους.
Κατά τη διάρκεια της αναζήτησής σας, μπορεί να βρεθείτε στον πειρασμό να χρησιμοποιήσετε διαδικτυακά φαρμακεία που διαθέτουν απίστευτες τιμές για συνταγογραφούμενα φάρμακα με επωνυμία. Εάν ακούγεται πολύ καλό για να είναι αληθινό, τότε θυμηθείτε ότι είναι πιθανότατα.
Πολλά διαδικτυακά φαρμακεία εδρεύουν σε χώρες που δεν συμμορφώνονται με τους αυστηρούς κανονισμούς της FDA. Εάν αγοράζετε από αυτά, δεν διακινδυνεύετε μόνο να αποκτήσετε μια "λαθρεμπόριο" έκδοση ενός ναρκωτικού, αλλά μπορεί να διαπράξετε έγκλημα εισάγοντας παράνομα φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες.