Μια επισκόπηση των διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Οι διαταραχές των λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύονται όταν το σώμα έχει πάρα πολλά ή πολύ λίγα λευκά αιμοσφαίρια (WBCs ή λευκοκύτταρα) - ένα από τα τέσσερα συστατικά του αίματός σας. Αυτά τα κύτταρα, που κατασκευάζονται στον μυελό των οστών, εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αποκρίσεις και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Ορισμένες διαταραχές των λευκών αιμοσφαιρίων (π.χ. αυτοάνοση ουδετεροπενία) είναι καλοήθεις, ενώ άλλες (π.χ. λευχαιμία) είναι κακοήθεις. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά.

Ενώ ένας υψηλός αριθμός WBC αξίζει ανησυχία, μπορεί να συμβεί όταν μια ασθένεια, λοίμωξη ή φλεγμονή υπάρχει στο σώμα και - από μόνη της - μπορεί να μην υποδηλώνει διαταραχή λευκών αιμοσφαιρίων. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία των ανώμαλων επιπέδων WBC.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των διαταραχών των λευκών αιμοσφαιρίων ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, αν και μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Τα συμπτώματα, όταν εμφανίζονται, σχετίζονται κυρίως με μόλυνση και περιλαμβάνουν:

• Συχνές ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
• Πυρετός
• Στοματικά έλκη
• Αποστήματα δέρματος
• Πνευμονία
• Κούραση
• Δυσφορία
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Οι 5 κύριοι τύποι WBCs

• Ουδετερόφιλα, που καταπολεμούν κατά κύριο λόγο βακτηριακές λοιμώξεις
• Λεμφοκύτταρα, που κατά κύριο λόγο καταπολεμούν ιογενείς λοιμώξεις
• Μονοκύτταρα, που κατά κύριο λόγο καταπολεμούν τις μυκητιασικές λοιμώξεις
• Ηωσινόφιλα, που κατά κύριο λόγο καταπολεμούν τις παρασιτικές λοιμώξεις και εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις
• Βασιόφιλα, που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις

Τύποι και λειτουργίες των λευκών αιμοσφαιρίων

Αιτίες

Οι διαταραχές του WBC εμπίπτουν σε δύο μεγάλες κατηγορίες: πολλαπλασιαστικές διαταραχές, που σημαίνει αύξηση των WBC, καιλευκοπενίας, που συνεπάγονται μείωση των WBC.

Αυτά μπορεί να συμβούν όταν υπάρχει αλλαγή στην παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, πρόβλημα με την κυτταρική λειτουργία ή άλλο πρόβλημα με έναν συγκεκριμένο τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Ο οδηγός λόγος πίσω από αυτά τα συμβάντα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη διαταραχή.

Οι συχνές διαταραχές των λευκών αιμοσφαιρίων και οι αιτίες τους περιλαμβάνουν:

• Λευκοκυττάρωση, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων: Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, ορισμένα φάρμακα, αλλεργίες, κάπνισμα, φλεγμονώδεις ασθένειες, αυτοάνοσες διαταραχές, γενετική κατάσταση και καρκίνο.
• Λευχαιμία: Καρκίνος των κυττάρων που παράγει λευκά αιμοσφαίρια στο μυελό των οστών. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, κάπνισμα και χημική έκθεση ή έκθεση σε ακτινοβολία.
• Αυτοάνοση ουδετεροπενία, όταν το σώμα παράγει αντισώματα που επιτίθενται και καταστρέφουν τα ουδετερόφιλα: Η πάθηση σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
• Σοβαρή συγγενής ουδετεροπενία, η οποία είναι δευτερεύουσα για μια γενετική μετάλλαξη. Τα άτομα με σοβαρή συγγενή ουδετεροπενία έχουν υποτροπιάζουσες βακτηριακές λοιμώξεις.
• Κυκλική ουδετεροπενία: Αυτό οφείλεται επίσης σε μια γενετική μετάλλαξη. Η ουδετεροπενία εμφανίζεται σε κύκλους περίπου 21 ημερών.
• Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος: Αυτή είναι μια διαταραχή όπου πολλοί τύποι WBCs (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, μακροφάγοι) δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Είναι μια κληρονομική κατάσταση και οδηγεί σε πολλαπλές λοιμώξεις, ιδιαίτερα πνευμονία και αποστήματα.
• Ανεπάρκειες προσκόλλησης λευκοκυττάρων (Σύνδρομα LAD), σπάνιες γενετικές διαταραχές όπου τα λευκά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να μετακινηθούν σε περιοχές λοίμωξης

Διαταραχές που περιλαμβάνουν πάρα πολλά από έναν τύπο WBC υποδεικνύονται από το επίθημα -φιλία, ενώ αυτά που σχετίζονται με πολύ λίγα WBC καταλήγουν σε -πενία.

Διάγνωση

Όπως και με άλλες διαταραχές του αίματος, το πρώτο τεστ που συνήθως γίνεται είναι ένα πλήρης αριθμός αίματος (CBC)Αυτό μπορεί να παραγγελθεί ειδικά επειδή αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενες ή ασυνήθιστες λοιμώξεις και ο γιατρός σας υποψιάζεται διαταραχή λευκών αιμοσφαιρίων. Όμως, δεδομένου ότι μια CBC γίνεται επίσης ως μέρος ενός ετήσιου φυσικού, η δοκιμή μπορεί τυχαία να ανιχνεύσει μια τέτοια κατάσταση.

Κατά τον έλεγχο των αποτελεσμάτων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αναζητήσει μια αλλαγή είτε στον συνολικό αριθμό WBC είτε στον αριθμό ενός συγκεκριμένου τύπου WBC. Τα αποτελέσματά σας θα συγκριθούν με το κατάλληλο εύρος αναφοράς για μετρήσεις WBC. Αυτά μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, αλλά κατά μέσο όρο έχουν ως εξής:

• Ανδρες: 5.000 έως 10.000 WBC ανά μικρολίτρο αίματος
• Γυναίκες: 4.500 έως 11.000 WBC ανά μικρολίτρο αίματος
• Παιδιά (από την παιδική ηλικία έως την εφηβεία): 5.000 έως 10.000 WBC ανά μικρολίτρο αίματος
• Νεογέννητα (ηλικίας κάτω των 2 εβδομάδων): 9.000 έως 30.000 WBC ανά μικρολίτρο αίματος

Σημείωση: Οι Αφροαμερικανοί έχουν χαμηλότερα βασικά επίπεδα WBC από τα λευκά.

Γιατί ένα κανονικό πλήθος WBC διαφέρει

Εάν τα αποτελέσματά σας είναι πάνω ή κάτω από τα φυσιολογικά, ο γιατρός σας θα εργαστεί στη συνέχεια για να προσδιορίσει γιατί. Μερικές φορές η αιτία είναι προσωρινή, όπως αύξηση του αριθμού WBC κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η ΚΤΚ επαναλαμβάνεται συχνά για να διασφαλιστεί ότι τα πράγματα έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει επίχρισμα αίματος-έλεγχος όπου μια μικρή ποσότητα αίματος τοποθετείται σε γυάλινη πλάκα, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να εξετάσει τα κύτταρα του αίματος σας κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει ανωμαλίες που μπορεί να οδηγήσουν σε μια διαταραχή (και την αιτία της).

Εάν χρειάζεστε περαιτέρω αξιολόγηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό. Οι διαταραχές του WBC αντιμετωπίζονται συνήθως από αιματολόγους που ειδικεύονται σε διαταραχές του αίματος ή ανοσολόγους που ειδικεύονται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Δεδομένου ότι τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται στο μυελό των οστών, α βιοψία μυελού των οστών μπορεί να χρειαστεί για να ολοκληρωθεί η επεξεργασία.

Θεραπεία

Η θεραπεία των διαταραχών του WBC εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της διαταραχής και τυχόν υποκείμενες αιτίες. Τα άτομα με διαταραχές του WBC πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να διασφαλιστεί ότι η θεραπευτική αγωγή τους λειτουργεί.

Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη σχετικών λοιμώξεων
• Παράγοντες διέγερσης αποικιών (CSF) ή αυξητικοί παράγοντες, φάρμακα που μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις

Οι μεταγγίσεις λευκών αιμοσφαιρίων σπάνια χρησιμοποιούνται καθώς η έρευνα δεν δείχνει ότι μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου ή μόλυνσης σε άτομα με διαταραχές του WBC.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα διαταραχών του WBC και ο αντίκτυπος που μπορεί να έχει κάποιος στη ζωή σας θα εξαρτηθεί από την ατομική σας διάγνωση. Πολλά από αυτά τα ζητήματα είναι χρόνιες ανησυχίες για την υγεία και το να ζεις καλά μαζί τους σημαίνει στενή συνεργασία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τη διαχείριση της κατάστασής σου Η κόπωση μπορεί να είναι μια κοινή ανησυχία για άτομα με διαταραχές του WBC, οπότε ακούστε το σώμα σας και ξεκουραστείτε όταν το χρειάζεστε. Είναι επίσης χρήσιμο να εφαρμόζετε στρατηγικές πρόληψης για να αποφύγετε τη μετάδοση μεταδοτικών ασθενειών, όπως η γρίπη και άλλα κρυολογήματα και ιοί.