Περιεχόμενο
- Πώς σχηματίζονται εμμηνορροϊκοί θρόμβοι
- Αιτίες
- Διάγνωση υποκείμενων καταστάσεων
- Θεραπεία για μη φυσιολογικούς θρόμβους
Η πήξη είναι ο μηχανισμός του σώματος για να σταματήσει η αιμορραγία. Η κηλίδα που αναπτύσσεται σε μια τομή είναι εν μέρει πήξη του αίματος που σκληραίνει για να δημιουργήσει ένα είδος φυσικού επιδέσμου στην πληγή. Ενώ οι θρόμβοι στο εμμηνορροϊκό αίμα δεν είναι ακριβώς ψώρα, συνήθως δεν είναι τίποτα να ανησυχούν.
Δείτε πώς είναι φυσιολογικοί θρόμβοι και συσσωματώσεις στη μορφή της περιόδου σας, από τι αποτελούνται και πώς να ξέρετε πότε οι θρόμβοι μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι κάτι μπορεί να είναι λάθος.
Πώς σχηματίζονται εμμηνορροϊκοί θρόμβοι
Η εμμηνορροϊκή σας περίοδος ξεκινά όταν οι ορμόνες προκαλούν το σώμα σας να αρχίσει να ρίχνει την επένδυση της μήτρας, εκθέτοντας μικρά αιμοφόρα αγγεία και προκαλώντας την αιμορραγία. Ενώ αυτό το αίμα περιμένει στη μήτρα σας να περάσει από τον τράχηλο και τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το σώμα σας παράγει αντιπηκτικά για να βοηθήσει να σπάσει το αίμα και τον ιστό έτσι ώστε να μπορείτε να το περάσετε πιο εύκολα.
Όταν το αίμα κινείται γρηγορότερα από ό, τι μπορεί να παραχθεί τα αντιπηκτικά, ωστόσο, μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι. Αναμειγνύονται στο εμμηνορροϊκό αίμα είναι επίσης μικρά κομμάτια ιστού από τα μικρά αγγεία στην επένδυση της μήτρας, το ενδομήτριο. Μερικές φορές αυτό που φαίνεται να είναι θρόμβος αίματος είναι στην πραγματικότητα μια συσσώρευση ενδομητρικών κυττάρων ή μπορεί να είναι ένα μείγμα αυτών και θρόμβων αίματος.
Σκούρο κόκκινο ή μαύρο χρώμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τις πρώτες ημέρες της περιόδου σας όταν η ροή είναι πιο έντονη. Σε γενικές γραμμές, εάν οι θρόμβοι είναι μικρότεροι από το ένα τέταρτο και δεν υπάρχουν πολλοί από αυτούς, δεν πρέπει να ανησυχείτε.
Όταν η ροή της εμμήνου ρύσεως σας είναι βαρύτερη, οι θρόμβοι του αίματος τείνουν να είναι μεγαλύτεροι επειδή υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα αίματος που κάθεται στη μήτρα. Οι σχηματισμένοι θρόμβοι είναι συνήθως πολύ πιο φωτεινό κόκκινο χρώμα επειδή το αίμα γεμίζει και κινείται έξω από την κοιλότητα της μήτρας σας πιο γρήγορα-τόσο γρήγορα δεν έχει χρόνο να σκουραίνει.
Αυτό εξηγεί επίσης εν μέρει γιατί, εάν έχετε μεγάλη ροή, είναι πιο πιθανό να έχετε κράμπες. Για να περάσει μεγαλύτεροι θρόμβοι αίματος, ο τράχηλος πρέπει να διαστέλλεται λίγο, προκαλώντας πόνο που μπορεί να είναι αρκετά έντονος.
Αιτίες
Ανάλογα με την ηλικία σας και το ιατρικό σας ιστορικό, οποιοσδήποτε αριθμός παραγόντων θα μπορούσε να αυξήσει τον όγκο της εμμηνορροϊκής ροής σας και / ή να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων μεγαλύτερου από τον μέσο όρο, όπως:
- Ινομυώματα της μήτρας: Αυτές οι μη καρκινικές αναπτύξεις στη μήτρα σας είναι πολύ συχνές.
- Ενδομητρίωση: Σε αυτήν την κατάσταση, ο ενδομήτριος ιστός στην επένδυση της μήτρας σας μεγαλώνει έξω από τη μήτρα σας, συνήθως στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες σας.
- Αδενομύωση: Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο ενδομήτριος ιστός στην επένδυση της μήτρας σας διαπερνά και αρχίζει να αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας σας, κάνοντας συχνά τη μήτρα σας μεγαλύτερη.
- Ορμονικές ανισορροπίες: Ο υποθυρεοειδισμός, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), η εμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστους κύκλους της εμμήνου ρύσεως, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πήξη και βαριά αιμορραγία από την επένδυση της μήτρας να μην χάνεται τακτικά.
- Αποτυχία: Η απώλεια εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί πολύ νωρίς, προτού καν γνωρίζετε ότι είστε έγκυος και οδηγεί σε πήξη και αιμορραγία.
- Καρκίνος στη μήτρα ή στον τράχηλο: Αυτά είναι πιθανά αλλά λιγότερο πιθανό να είναι η πηγή των θρόμβων αίματος.
Εάν είστε έγκυος και μεταφέρετε θρόμβους, επισκεφτείτε το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, καθώς αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη αποβολής ή πιθανώς απειλητικής για τη ζωή έκτοπη εγκυμοσύνη (στην οποία το έμβρυο εμφυτεύτηκε έξω από τη μήτρα).
Διάγνωση υποκείμενων καταστάσεων
Οι θρόμβοι αίματος από μόνες τους δεν είναι ιατρική κατάσταση ή ασθένεια, αλλά μάλλον πιθανό σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης κατάστασης. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει την αναζήτηση για να μάθει την αιτία των θρόμβων αίματος σας, θέτοντάς σας μερικές ερωτήσεις όπως:
- Πότε πήρατε για πρώτη φορά την περίοδό σας;
- Πόσο διαρκεί η περίοδος σας;
- Πόσο βαριά είναι η ροή σας;
- Έχετε παρατηρήσει αλλαγές στη ροή σας με την πάροδο του χρόνου;
- Πώς επηρεάζει η αιμορραγία τη ζωή σας;
- Είστε έγκυος πριν;
- Είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση της πυέλου;
- Χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων και, εάν ναι, τι είδους;
- Σε ποια φάρμακα χρησιμοποιείτε;
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα κάνει μια πυελική εξέταση. Αυτός ή αυτή πιθανότατα θα θέλει επίσης να κάνει κάποιες εξετάσεις για να καταλάβει τι μπορεί να προκαλεί θρόμβους στο αίμα σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Μπορεί να γίνει εξέταση αίματος για να εξεταστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς σας και για να ελεγχθεί η ορμονική ανισορροπία ή ένα πρόβλημα με το πώς πήζει το αίμα σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δείτε εάν έχετε αναιμία, μια κοινή επιπλοκή της βαριάς αιμορραγίας που μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε κουρασμένοι και αδύναμοι.
- Τεστ ΠΑΠ: Τα κύτταρα λαμβάνονται από τον τράχηλο σας και αξιολογούνται για αλλαγές για να διαπιστωθεί εάν αυτό μπορεί να είναι η αιτία της βαριάς αιμορραγίας ή / και των θρόμβων.
- Υπέρηχος: Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα, μια ανώδυνη εξωτερική διαδικασία που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα, για να παρακολουθεί τη ροή του αίματος και να ελέγχει για ινομυώματα ή ενδομητρίωση στη μήτρα σας.
- Βιοψία ενδομητρίου: Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ενδομητρίου, αφαιρούνται δείγματα ιστών της επένδυσης της μήτρας και αξιολογούνται για να αναζητηθούν μη φυσιολογικά κύτταρα. Μπορεί να αισθανθείτε κράμπες κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
- Sonohysterogram: Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει την επένδυση της μήτρας σας. Αφού το υγρό εγχυθεί στη μήτρα σας μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου σας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Το υγρό βοηθά το γιατρό σας να δει το ενδομήτριο σας με περισσότερες λεπτομέρειες, ώστε τα προβλήματα να φαίνονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει κράμπες ή πίεση.
- Υστεροσκόπηση: Για αυτήν τη διαδικασία, μπορεί να έχετε γενική αναισθησία ή απλά να έχετε τοπική αναισθησία για να μουδιάσετε την πυελική περιοχή. Ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό κάλυμμα με φως για να κοιτάξετε γύρω από τη μήτρα σας με περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση πολύποδων και ινομυωμάτων.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της μήτρας σας. Αυτή είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία.
Οδηγός συζήτησης γιατρών για θρόμβους αίματος
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Θεραπεία για μη φυσιολογικούς θρόμβους
Η θεραπεία για μη φυσιολογικούς θρόμβους αίματος σημαίνει ότι πρέπει να αντιμετωπίζετε ό, τι μπορεί να τους προκαλεί. Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως αυτό που προκαλεί τους μεγάλους θρόμβους στο αίμα σας ή / και τη βαριά αιμορραγία, πόσο σοβαρή είναι, την ηλικία σας, τις προσωπικές σας επιθυμίες και πού βρίσκεστε στο αναπαραγωγικό σας ταξίδι.
Τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι θεραπείας για τις καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος ή να προκύψουν από βαριά αιμορραγία. Τα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Συμπληρώματα σιδήρου: Εάν έχετε αναιμία, τα συμπληρώματα σιδήρου θα επαναφέρουν τον σίδηρο στο αίμα σας.
- Αντισυλληπτικά χάπια: Ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων κάνει τις περιόδους σας πιο τακτικές και μειώνει σημαντικά τη ροή του αίματος της εμμήνου ρύσεως. Ο συνδυασμός αντισυλληπτικών χαπιών που περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστερόνη μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος κατά την εμμήνου ρύση έως και 50 τοις εκατό. Ένα μόνο χάπι προγεστερόνης ή ένεση όπως η νορεθινδρόνη (νορεθιστερόνη) μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος της εμμήνου ρύσεως έως και 83 τοις εκατό.
- Ενδομήτρια συσκευή (IUD): Ένα IUD όπως το Mirena έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη ροή του αίματος κατά την εμμηνόρροια έως και 96 τοις εκατό μετά από ένα έτος χρήσης, αν και μπορεί να έχετε ακανόνιστη αιμορραγία όπως κηλίδες κατά τους πρώτους έξι μήνες ή περισσότερο.
- Advil ή Motrin (ιβουπροφαίνη): Κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, η ιβουπροφαίνη μειώνει τον πόνο, τις κράμπες και την ποσότητα αιμορραγίας που έχετε κατά 49%.
- Ορμονική θεραπεία: Η προγεστερόνη, τα οιστρογόνα ή ένας συνδυασμός των δύο μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αιμορραγίας.
- Αντιφρινολυτικά φάρμακα: Εάν δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε ορμονικές θεραπείες, μια άλλη επιλογή είναι να πάρετε το Lysteda (τρανεξαμικό οξύ) ή το Amicar (αμινοκαπροϊκό οξύ), τα οποία βοηθούν στη μείωση της αιμορραγίας. Το Lysteda μπορεί να μειώσει τη ροή της εμμήνου ρύσεως σας έως και 58 τοις εκατό.
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς όταν πρέπει να αφαιρέσετε πολύποδες ή ινομυώματα ή όταν τα φάρμακα δεν βοηθούν. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Διαστολή και επιμέλεια (Δ & Δ): Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο τράχηλος σας διαστέλλεται και το πάνω στρώμα της μήτρας σας αφαιρείται. Ένα Δ & Κ πρέπει συχνά να επαναλαμβάνεται μόλις η επένδυση χτιστεί ξανά.
- Λειτουργική υστεροσκόπηση: Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των ινομυωμάτων ή της επένδυσης της μήτρας ή για την επίλυση προβλημάτων στη μήτρα σας.
- Εκτομή ή εκτομή του ενδομητρίου: Αυτές οι παρόμοιες διαδικασίες αφαιρούν το σύνολο ή μέρος της επένδυσης της μήτρας σας, η οποία μειώνει ή σταματά τις περιόδους σας, αλλά επίσης σας εμποδίζει να αποκτήσετε παιδιά.
- Λαπαροσκόπηση: Αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μικρές τομές στην κοιλιά σας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των μικρών ινομυωμάτων της μήτρας και των αναπτύξεων.
- Μυομεκτομή: Εάν τα ινομυώματα σας είναι μεγάλα, μπορεί να χρειαστείτε μυομεκτομή, η οποία συνεπάγεται μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά σας.
- Υστεροτομία: Σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, η μήτρα σας αφαιρείται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα έχετε πλέον περιόδους. Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν τα φάρμακα δεν έχουν βοηθήσει και / ή έχετε τελειώσει να έχετε παιδιά και ακόμη πολύ μακριά από την εμμηνόπαυση όταν σταματούν τα προβλήματα αιμορραγίας.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
- Εάν η εμμηνορροϊκή αιμορραγία σας είναι βαριά και απαιτεί να αλλάζετε το ταμπόν ή το μαξιλάρι σας κάθε δύο ώρες
- Εάν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες
- Εάν οι θρόμβοι αίματος είναι μεγαλύτεροι από το ένα τέταρτο
- Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα θρόμβων αίματος
- Εάν έχετε ακραίο κοιλιακό άλγος με ναυτία ή έμετο
- Εάν έχετε αιμορραγία ή θρόμβους ενώ είστε έγκυος