Γιατί το βραχίονά σας μπορεί να κοιμηθεί τη νύχτα

Περιεχόμενο

• Τι σημαίνει για ένα μέρος του σώματος να κοιμάται;
• Πώς η ανατομία οδηγεί σε διαφορετικά συμπτώματα
• Είναι ασφαλές για ένα βραχίονα να κοιμάται;
• Διάγνωση και θεραπεία για επίμονη βλάβη των νεύρων

Εάν έχετε ξυπνήσει ποτέ με μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα που επηρεάζει το χέρι ή το χέρι σας, ίσως αναρωτηθείτε αμέσως πώς ή γιατί συνέβη. Τι σημαίνει για ένα μέρος του σώματος να «κοιμηθεί;» Η συμπίεση των ακτινικών, ulnar και διάμεσων νεύρων ενώ ξαπλώνει μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία που επηρεάζει το άνω άκρο. Μάθετε πώς η τοποθέτηση στον ύπνο μπορεί να οδηγήσει σε ιατρικές παθήσεις όπως παράλυση το βράδυ του Σαββάτου, παράλυση του μέλιτος και ακόμη και σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ευτυχώς, υπάρχουν μερικές θεραπείες που μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση.

Τι σημαίνει για ένα μέρος του σώματος να κοιμάται;

Είναι συνηθισμένο να λέμε ότι ένα μέρος του σώματος έχει «κοιμηθεί» όταν αισθάνεται μούδιασμα-με αισθητή έλλειψη αίσθησης-ή έχει αίσθηση καρφίτσας και βελόνας ή μυρμήγκιασμα (μερικές φορές ονομάζεται παραισθησία). Μπορεί να υπάρχει πόνος ή άλλη ταλαιπωρία που σχετίζεται με αυτό το συναίσθημα, ειδικά καθώς ακολουθεί η ανάρρωση. Τι προκαλεί αυτά τα φαινόμενα;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω μιας προσωρινής απώλειας ροής αίματος σε ένα άκρο, όπως στο πόδι ή στο χέρι. Στην πραγματικότητα, η αιτία είναι πιθανότατα λόγω της συμπίεσης του νεύρου που τροφοδοτεί το μέρος του σώματος.

Συχνά, η παροχή αίματος (συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών και των φλεβών) λειτουργεί μαζί με το νεύρο που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά αισθητηριακών πληροφοριών και για την ενεργοποίηση της μυϊκής δραστηριότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στην παροχή αίματος των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη, αλλά συνήθως η πίεση στο ίδιο το νεύρο προκαλεί τα συμπτώματα.

Η αίσθηση του βραχίονα να κοιμάται συνήθως οφείλεται σε συμπίεση των νεύρων και όχι σε περιορισμένη παροχή αίματος.

Τα νεύρα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν βλάβη σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Αυτή η βλάβη μπορεί να γενικευτεί, οδηγώντας σε δυσλειτουργία πολλαπλών νεύρων. Η βλάβη των νεύρων ονομάζεται επίσης νευροπάθεια. Είναι πιθανό η νευροπάθεια να απομονωθεί σε μερικά νεύρα ή ακόμα και σε ένα μόνο νεύρο.

Η πιο κοινή γενικευμένη βλάβη των νεύρων είναι η περιφερική νευροπάθεια. Επηρεάζει συχνά τα μακρύτερα νεύρα του σώματος, αυτά που εκτείνονται στα πόδια και τα κάτω πόδια.

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, χρόνια νεφρική νόσο ή έκθεση σε βαρέα μέταλλα. Με την πάροδο του χρόνου, τα νεύρα μπορεί σταδιακά να καταστραφούν και αυτός ο τραυματισμός μπορεί να είναι μη αναστρέψιμος.

Υπάρχουν επίσης γενετικές διαταραχές που μπορούν να προδιαθέσουν τα επηρεαζόμενα άτομα σε τραυματισμούς νεύρων. Μία τέτοια διαταραχή είναι γνωστή ως κληρονομική νευροπάθεια με προδιάθεση για παράλυση πίεσης (HNPP). Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε επεισόδια αδυναμίας και απώλειας αίσθησης που συχνά συνδέονται με συμπίεση μεμονωμένων νεύρων. Είναι αυτόσωμο κυρίαρχο, καθιστώντας ένα οικογενειακό ιστορικό πολύ κοινό. Τα επηρεαζόμενα άτομα αναφέρουν συχνή δυσκολία με νευρική βλάβη που προκύπτει από καθημερινές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της αφύπνισης με συμπτώματα από τον ύπνο.

Πώς η ανατομία οδηγεί σε διαφορετικά συμπτώματα

Η σύνδεση από τον εγκέφαλο με τα μικρότερα νεύρα του σώματος διασχίζει μια διαδρομή καθιερωμένων οδών, όπως ένα σύστημα καλωδίων που εκτείνεται από μια μονάδα παραγωγής ενέργειας σε μια ηλεκτρική πρίζα. Δυστυχώς, υπάρχει η πιθανότητα για προβλήματα που μπορεί να διαταράξουν ή να καταστρέψουν αυτές τις συνδέσεις. Πέρα από τον εγκέφαλο - ακόμη και τον αυχενικό νωτιαίο μυελό στο λαιμό ή το βραχιόνιο πλέγμα των νεύρων στην μασχάλη - υπάρχουν κοινές τοποθεσίες όπου οι γραμμές μπορούν να πέσουν κάτω. Συγκεκριμένα, τρία κύρια νεύρα στο χέρι ή το χέρι:

Ακτινικό νεύρο: Σάββατο βράδυ Palsy ή Honeymoon Palsy

Ο τραυματισμός στο ακτινικό νεύρο μπορεί ή όχι να προκαλέσει απώλεια αίσθησης ή μυρμήγκιασμα, ανάλογα με το πού συμβαίνει η συμπίεση ή η διαταραχή. Μπορεί να υπάρχει μια μεταβλητή αδυναμία. Η αιτία του τραυματισμού μπορεί να καθορίσει τι είδους επιπτώσεις μπορεί να αναμένεται.

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς ονομάζεται παράλυση το βράδυ του Σαββάτου. Εμφανίζεται όταν υπάρχει συμπίεση του ακτινικού νεύρου στη σπειροειδή αύλακα του βραχίονα (το οστό στον άνω βραχίονα πάνω από τον αγκώνα). Μπορεί να υποκινηθεί λόγω συμπίεσης του νεύρου στο οστό όταν ο βραχίονας βιώνει παρατεταμένη πίεση . Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα χέρια ντύνονται πάνω από μια καρέκλα, όπως κατά τη διάρκεια του μεθυσμένου ύπνου, εξ ου και το όνομά του σχετίζεται με μια νύχτα της εβδομάδας, όταν είναι πιθανότερο να εμφανιστεί υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Μπορεί να προκύψει αδυναμία στην επέκταση των δακτύλων και του καρπού - και σπάνια εμπλέκεται ο τρικέφαλος. Μπορεί να υπάρχει απώλεια αίσθησης στο πίσω μέρος του αντίχειρα και τα πρώτα πρώτα δάχτυλα.

Είναι επίσης πιθανό το ακτινικό νεύρο να τραυματιστεί ψηλότερα. Στην παράλυση του μέλιτος, το βάρος του κεφαλιού του ύπνου συντρόφου μπορεί να συμπιέσει το νεύρο πιο κοντά στον ώμο. Παρομοίως, η χρήση δεκανικιών μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του νεύρου στη μασχάλη. Στο οπίσθιο ενδοστίκιο σύνδρομο, παρόμοια αδυναμία παρατηρείται στην επέκταση των δακτύλων και του καρπού, αλλά δεν υπάρχει αισθητική απώλεια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα ενός τραυματισμού από ακτινωτό νεύρο

Ulnar Nerve: Τένις ή αγκώνα του παίκτη γκολφ, καθένας;

Η φλεγμονή ή ο τραυματισμός στο ulnar νεύρο, πιο συχνά στον αγκώνα, οδηγεί σε κοινές συνθήκες υπερβολικής χρήσης, όπως τένις ή αγκώνα του παίκτη γκολφ (πλευρική και μεσαία επικονυλίτιδα, αντίστοιχα). Η πίεση στο νεύρο κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί επίσης να συμβάλει στον βραχίονα αποκοιμιέμαι. Συγκεκριμένα, η παρατεταμένη ή συχνή ανάπαυση του λυγισμένου αγκώνα σε σκληρή επιφάνεια (όπως σε γραφείο ή σε πολυθρόνα) μπορεί να συμπιέσει το νεύρο. Η παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί επίσης να συμβάλει στη νευροπάθεια της ulnar.

Όταν το νευρικό νεύρο παγιδεύεται στον ή κοντά στον αγκώνα, η αδυναμία των εγγενών μυών στο χέρι μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη δύναμη λαβής. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του τέταρτου και του πέμπτου δακτύλου (δαχτυλίδι και ροζ) και η αντίστοιχη πλευρά του χεριού (που ονομάζεται υπερωαρίνα). Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αδυναμία στους μακριούς μύες των δακτύλων αυτών.

Είναι επίσης πιθανό να συμπιέζεται το νευρικό νεύρο στον καρπό. Σε αυτήν την περίπτωση, η αδυναμία είναι απομονωμένη στους εγγενείς μυς των χεριών και άλλοι μύες δεν επηρεάζονται. Μπορεί να υπάρχει παρόμοιος πόνος ή μούδιασμα στην άκρη του χεριού.

Κατανόηση της νευροπάθειας του Ulnar

Διάμεσος νεύρος: Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η πιο κοινή νευροπάθεια που επηρεάζει ένα μόνο νεύρο. Περιλαμβάνει τραυματισμό στο διάμεσο νεύρο που χαρακτηρίζεται από συμπίεση καθώς περνά κάτω από το αμφιβληστροειδές αμφιβληστροειδές, ή εγκάρσιο καρπιαίο σύνδεσμο, ένα ανυπόφορο ινώδες περίβλημα στον καρπό. Μέσα σε αυτήν τη σήραγγα περνούν τένοντες που κάμπτουν τα δάχτυλα, τα αιμοφόρα αγγεία και το διάμεσο νεύρο. Η φλεγμονή ή το πρήξιμο σε αυτό το πέρασμα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που επηρεάζουν το χέρι τη νύχτα.

Νυχτερινός πόνος, αίσθημα καψίματος, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα μπορεί να επεκταθεί στην παλάμη πλευρά του αντίχειρα, του δείκτη και των μεσαίων δακτύλων. Αυτό μπορεί να σημειωθεί με αφυπνίσεις από τον ύπνο. Ο πόνος μπορεί επίσης να φαίνεται να εκπέμπεται στο αντιβράχιο. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται συχνά από την υπερβολική χρήση του χεριού ή του καρπού. Αν και μπορεί να επηρεάσει και τα δύο χέρια, είναι συνήθως μεγαλύτερο στο κυρίαρχο χέρι. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αδυναμία ή σπατάλη του απαγωγέα pollicis brevis μυ που τραβά τον αντίχειρα προς το χέρι.

Πέρα από τους προκαθοριστικούς παράγοντες για περιφερική νευροπάθεια που περιγράφεται παραπάνω, το διάμεσο νεύρο μπορεί να είναι πιο πιθανό να τραυματιστεί σε εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και άλλες καταστάσεις.

Περίπου το 3,5% του γενικού πληθυσμού εμφανίζει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Μια επισκόπηση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Είναι ασφαλές για ένα βραχίονα να κοιμάται;

Ανεξάρτητα από το τι νεύρο εμπλέκεται, ίσως αναρωτιέστε: Είναι ασφαλές για έναν βραχίονα να κοιμηθεί; Ευτυχώς, εάν ο βραχίονάς σας αποκοιμηθεί τη νύχτα, τα συμπτώματα πιθανότατα θα υποχωρήσουν προτού ξυπνήσετε πλήρως για την ημέρα. Στην πραγματικότητα, η διαλείπουσα συμπίεση των περιφερειακών νεύρων συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν παροδικά αισθητήρια συμπτώματα ή ακόμη και αδυναμία στο χέρι ή στο χέρι. Πολλά επεισόδια πιθανότατα περνούν απαρατήρητα καθώς ο ύπνος συνεχίζεται.

Η ανάκαμψη από το βραχίονα που κοιμάται γίνεται γρήγορα και σπάνια απαιτείται περαιτέρω διάγνωση της θεραπείας.

Διάγνωση και θεραπεία για επίμονη βλάβη των νεύρων

Εάν τα συμπτώματα δεν εξασθενίσουν τις πρώτες πρωινές ώρες, εξετάστε πρόσθετες επιλογές αξιολόγησης και θεραπείας. Μπορεί να είναι απαραίτητο να τον δείτε από τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό και θα κάνει μια λεπτομερή φυσική εξέταση.

Εάν είναι απαραίτητο, ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε νευρολόγο και απεικόνιση της ανατομίας του λαιμού, του βραχιονίου πλέγματος ή σε σημεία πιθανής συμπίεσης, συμπεριλαμβανομένων των υπολογιστικών τομογραφιών (CT) ή της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) - μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα. Οι ηλεκτρικές μελέτες των περιφερικών νεύρων μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω ενός νευρομυϊκού ειδικού, συμπεριλαμβανομένων των μελετών αγωγιμότητας των νεύρων (NCS) και των ηλεκτρομυογραμμάτων (EMG).

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια βλάβη με επίμονο μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και απώλεια μυϊκής μάζας ή λειτουργίας.

Είναι σημαντικό το άνω άκρο να υποστηρίζεται άνετα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο καρπός και ο αγκώνας δεν πρέπει να κάμπτονται ούτε να παρατείνονται για παρατεταμένες περιόδους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν προκαλεί δυσφορία ενώ ξυπνάτε, είναι μια θέση που πιθανότατα θα πρέπει να αποφεύγεται για παρατεταμένες περιόδους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο θα ξυπνήσει και θα αναπροσαρμόσει, αλλά το υπερβολικό αλκοόλ ή τα υπνωτικά χάπια μπορεί να οδηγήσει σε ανακούφιση.

Πέρα από τη σημασία της ουδέτερης τοποθέτησης του χεριού, του καρπού και του βραχίονα κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί να αποδειχθεί απαραίτητη περαιτέρω παρέμβαση. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Ακτινική νευροπάθεια: Οι περισσότεροι τραυματισμοί που προκαλούνται από την πίεση συνήθως βελτιώνονται σε έξι έως οκτώ εβδομάδες. Πιθανά κατάγματα που προσβάλλουν τον βραχίονα, ειδικά εκείνα που κατά λάθος εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, θα πρέπει να αποκλειστούν καθώς η πρόγνωση μπορεί να είναι φτωχή.
• Νευροπάθεια Ulnar: Η ξεκούραση και η αποφυγή σκανδαλισμών (όπως παρατεταμένη κάμψη αγκώνα) μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Η χειρουργική επέμβαση με αποσυμπίεση στο σημείο προσβολής μπορεί να είναι η τελευταία λύση.
• Διάμεση νευροπάθεια: Τα στηρίγματα του καρπού ή οι νάρθηκες, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη κ.λπ.) και η τοπική ένεση κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι χρήσιμα. Όταν εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα, με απώλεια αίσθησης ή ατροφία των μυών, απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα μέσω χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προσφέρει άμεση ανακούφιση. Αυτό μπορεί να απαιτεί διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό ή έναν χειρουργό ορθοπεδικό χειρός.

Μια λέξη από το Verywell

Ευτυχώς, το ξύπνημα με ένα χέρι ή βραχίονα που έχει αποκοιμηθεί τη νύχτα είναι συνήθως αβλαβές. Μπορεί να εμφανιστεί πίεση στα ακτινικά, ulnar ή διάμεσα νεύρα λόγω της θέσης του ύπνου. Τα συμπτώματα μπορεί να επιλυθούν γρήγορα κατά την αφύπνιση και να μην έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ή ενοχλούν τον ύπνο, ίσως είναι καιρός να μιλήσετε με έναν γιατρό. Απλές παρεμβάσεις όπως ένα στήριγμα καρπού μπορεί να ανακουφίσουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η θεραπεία επιλογής για να εξασφαλιστεί η επίλυση και η βέλτιστη λειτουργία αυτών των ζωτικών νεύρων.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ