Περιεχόμενο
- Κίνδυνοι πτώσης
- Τι προκαλεί πραγματικά πτώσεις
- Χρόνος αντίδρασης και στήριξη για πτώση
- Πρόληψη των πτώσεων
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Το νυστέρι, είναι η πρώτη που χρησιμοποιεί ψηφιακά δεδομένα βίντεο από κάμερες κλειστού κυκλώματος εγκατεστημένες σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας. Οι κάμερες εγκαταστάθηκαν σε διάφορους κοινόχρηστους χώρους, όπως σαλόνια και διάδρομοι δύο διαφορετικών γηροκομείων στη Βρετανική Κολομβία, με άδεια από το κάτοικοι και προσωπικό. Ο στόχος της έρευνας, σύμφωνα με τον κύριο συγγραφέα Stephen Robinovitch, ήταν να προσδιοριστεί ακριβώς τι προκαλούσε κάθε πτώση, αντί να βασίζεται σε ένα ερωτηματολόγιο ή τη λεγόμενη αυτοαναφορά μετά το γεγονός, όπως έχουν κάνει προηγούμενες μελέτες.
Συνολικά 227 πτώσεις μεταξύ 130 κατοίκων καταγράφηκαν σε βίντεο και αναλύθηκαν από την ομάδα του Robinovitch στο εργαστήριο πρόληψης τραυματισμών και κινητικότητας του πανεπιστημίου.
«Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που συλλέγει αντικειμενικά στοιχεία για την αιτία και τις περιστάσεις των πτώσεων», λέει ο Robinovitch. «Τα προηγούμενα δεδομένα συλλέχθηκαν ανεκδοτικά και εξαρτώνται από τη μνήμη ενός ατόμου για το τι τους έκανε να πέσουν-ή τις αναμνήσεις των μαρτύρων εάν υπήρχαν. Θέλαμε να πάρουμε βίντεο που θα λειτουργούσε σαν το μαύρο κουτί σε ένα αεροπλάνο για να προσδιορίσουμε τι οδήγησε στη συντριβή. "
Κίνδυνοι πτώσης
Οι πτώσεις σε ηλικιωμένους μπορεί να είναι καταστροφικές, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία. Στην πραγματικότητα, οι πτώσεις είναι η νούμερο ένα αιτία τραυματισμών και θανάτων που σχετίζονται με τραυματισμούς σε άτομα άνω των 65 ετών. Στον Καναδά, περίπου 27.000 ηλικιωμένοι πάσχουν από κάταγμα ισχίου (σπασμένο ισχίο) κάθε χρόνο, με κόστος ιατρικής θεραπείας μεγαλύτερο από $ 1 δισ. στις ΗΠΑ, υπάρχουν 300.000 κατάγματα ισχίου ετησίως. Το ένα τέταρτο των ασθενών με κατάγματα ισχίου θα πεθάνει μέσα σε ένα χρόνο και οι μισοί θα υποφέρουν από μια σημαντική πτώση της ανεξαρτησίας, όπως η αναγκαστική μετακίνηση από ένα σπίτι στην κοινότητα για πολύ -ροθεραπεία.
Τι προκαλεί πραγματικά πτώσεις
Ενώ η ζάλη, οι παρενέργειες φαρμάκων και ορισμένες καταστάσεις υγείας όπως οι αρρυθμίες μπορούν να συμβάλουν σε πτώσεις, οι περισσότερες πτώσεις στο παρελθόν αποδόθηκαν σε απλές «ολίσθηση και ταξίδια», σύμφωνα με τον Robinovitch. Οι αιτίες προσδιορίστηκαν με την αμφισβήτηση των ίδιων των ηλικιωμένων ή από εργαστηριακές αντιδράσεις ολίσθησης, χρησιμοποιώντας πολύ νεότερα άτομα. Ωστόσο, αυτές οι εξωτερικές αιτίες, όπως το τρίψιμο σε ανώμαλες επιφάνειες ή το πόδι στο πόδι της καρέκλας ή του περιπατητή, προκάλεσαν μόνο το 20% των πτώσεων στη μελέτη Simon Fraser.
Πολύ πιο συχνές ήταν οι πτώσεις που προκλήθηκαν από αυτό που οι ερευνητές αποκαλούν «λανθασμένη μεταφορά ή μετατόπιση του σωματικού βάρους», που αντιστοιχούσαν στο 41% των πτώσεων. Αυτά περιλάμβαναν μια κίνηση του σώματος που έκανε το κέντρο βάρους να αλλάξει ακατάλληλα ενώ περπατά ή στέκεται, και επειδή φαινόταν σκόπιμο - ή τουλάχιστον αυτο-προκαλούμενο - οι ερευνητές περιγράφουν τη δράση ως «εσωτερική» στην προέλευση. Πολλές από αυτές τις εσφαλμένες εκτιμήσεις ή υπερβολικές διορθώσεις σημειώθηκαν κατά τη μεταφορά από έναν περιπατητή σε μια καρέκλα ή αντίστροφα.
Μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό (3%) των πτώσεων προκλήθηκε από ολίσθηση. Ενώ το περπάτημα προς τα εμπρός ήταν μια από τις δραστηριότητες που ήταν πιο συχνά πριν από το φθινόπωρο, έτσι καθόμουν και στεκόταν ήσυχα.
Χρόνος αντίδρασης και στήριξη για πτώση
Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ένα ηλικιωμένο άτομο απλά δεν μπορεί να αντιδράσει αρκετά γρήγορα για να σπάσει μια πτώση - ή μπορεί να μην ξέρει ότι πέφτει μέχρι να είναι πολύ αργά για να το αποτρέψει - οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι δεν συνέβαινε συνήθως.
«Ένα πλήρες 75% των πτώσεων αφορούσε χτύπημα στο χέρι», λέει ο Robinovitch, «αλλά δεν είχε αποτέλεσμα. Κατά κάποιο τρόπο, αυτά είναι καλά νέα: οι άνθρωποι έχουν το χρόνο αντίδρασης και την αναγνώριση ότι πέφτουν, έτσι τα χέρια φτάνουν. Το πρόβλημα είναι ότι η δράση δεν σπάει τις πτώσεις τους, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την έλλειψη μυϊκής δύναμης στο άνω σώμα τους. "
Πρόληψη των πτώσεων
Η ακριβής ενημέρωση σχετικά με το ποιες περιστάσεις και ενέργειες οδηγούν σε πτώσεις μπορεί να βοηθήσει τους φροντιστές να μάθουν πώς να τους αποτρέπουν, σύμφωνα με τον Robinovitch. Για παράδειγμα, το βίντεο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείξει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, όπως φυσιοθεραπευτές και επαγγελματίες θεραπευτές, σενάρια που προκαλούν προβλήματα σε ηλικιωμένους ενήλικες με προβλήματα ισορροπίας ή κινητικότητας, βοηθώντας στην απάντηση στην ερώτηση, "Γιατί πέφτει ο ασθενής μου;" Και δεδομένου ότι σημειώθηκαν τόσες πολλές πτώσεις καθώς ένα άτομο αφήνει έναν περιπατητή για να καθίσει σε μια καρέκλα, ή στέκεται από μια καρέκλα για να χρησιμοποιήσει έναν περιπατητή, προτείνει τέτοιες βοηθητικές συσκευές να τροποποιηθούν για να διευκολυνθούν αυτές οι μεταβάσεις.
Άλλες έρευνες ζήτησαν επίσης επανασχεδιασμό συμβατικών περιπατητών, καθώς και καλύτερη εκπαίδευση σχετικά με τον τρόπο ασφαλούς χρήσης τους. Μια ανασκόπηση των εισαγωγών σε τμήματα έκτακτης ανάγκης του 2009 αποκάλυψε ότι περισσότεροι από 47.000 ηλικιωμένοι αντιμετωπίζονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ για πτώσεις που σχετίζονται με περιπατητές και καλάμια. Κύριος ερευνητής και επιδημιολόγος με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, Judy A. Stevens γράφει ότι το 87% αυτών των ατυχημάτων αφορούσε πεζοπόρους - με γυναίκες που είχαν υψηλότερο ποσοστό τραυματισμού σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Γηριατρικής, διαπίστωσε επίσης ότι το 60% των τραυματισμών κατά την πτώση συμβαίνει στο σπίτι και μόνο το 16% των γηροκομείων.
Ο Stephen Robinovitch προτείνει ότι τα δεδομένα του θα μπορούσαν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ενημέρωση των οικοδομικών κωδικών σε μελλοντικές εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης, για να συμπεριλάβουν πράγματα όπως μαλακότερα υλικά δαπέδων. Η ομάδα του ερευνά αν η χρήση ενός παχιού υποστρώματος κάτω από βινύλιο νοσοκομείου λειτουργεί για την προστασία των κατοίκων από πιο σοβαρούς τραυματισμούς όταν συμβαίνουν πτώσεις.
"Τουλάχιστον έχουμε επιτέλους ορισμένα στερεά, αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με το τι προκαλεί πτώσεις και πώς μπορούν να προληφθούν."