Περιεχόμενο
- Η σύνδεση μεταξύ του Αλτσχάιμερ και του διαβήτη
- Συμπτώματα διαβήτη τύπου 3
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Πρόληψη
- Μια λέξη από το Verywell
Σύμφωνα με την American Diabetes Association (ADA), εκτός από την προχωρημένη ηλικία που πάσχει από διαβήτη ή prediabetes είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Alzheimer. Παρόλο που ένας μικρός αριθμός ερευνών διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο άνοιας με διαβήτη τύπου 1, η μεγάλη πλειοψηφία Μελετών κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτή η σχέση μεταξύ του διαβήτη και του Αλτσχάιμερ είναι συγκεκριμένη για τον διαβήτη τύπου 2.
Ωστόσο, η κατάταξη του Αλτσχάιμερ ως διαβήτη τύπου 3 είναι αμφιλεγόμενη και πολλοί στην ιατρική κοινότητα δεν επιθυμούν να αναγνωρίσουν τον διαβήτη τύπου 3 ως ιατρική διάγνωση έως ότου γίνει περισσότερη έρευνα.
Σημειώστε ότι ο διαβήτης τύπου 3 δεν είναι ο ίδιος με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 3c (ονομάζεται επίσης T3cDM ή παγκρεατογενής διαβήτης), μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα άλλων παγκρεατικών παθήσεων.
Η σύνδεση μεταξύ του Αλτσχάιμερ και του διαβήτη
Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ σε άτομα με διαβήτη είναι 65% υψηλότερος από εκείνο των ατόμων χωρίς διαβήτη. Με έναν τόσο ισχυρό σύνδεσμο, η έρευνα επικεντρώθηκε στην εξήγηση της σχέσης μεταξύ των δύο ασθενειών.
Στον διαβήτη τύπου 1, που είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, που ονομάζονται βήτα κύτταρα, προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, προκαλώντας τη γλυκόζη να αυξηθεί σε υψηλά επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματος.
Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται όταν η ινσουλίνη γίνεται λιγότερο ευαίσθητη στη γλυκόζη (σάκχαρο) και ως εκ τούτου λιγότερο αποτελεσματική στην απομάκρυνσή της από την κυκλοφορία του αίματος, επιτρέποντάς της να συσσωρευτεί αντί να μεταφερθεί στα κύτταρα για να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια.
Στη νόσο του Alzheimer, φαίνεται ότι εμφανίζεται ένα παρόμοιο πρόβλημα αντίστασης στην ινσουλίνη, αλλά αντί να επηρεάζει το σώμα στο σύνολό του, τα αποτελέσματα εντοπίζονται στον εγκέφαλο.
Σε μελέτες του εγκεφάλου των ανθρώπων μετά το θάνατο, οι ερευνητές έχουν σημειώσει ότι οι εγκέφαλοι εκείνων που είχαν νόσο του Αλτσχάιμερ αλλά δεν είχαν διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 έδειξαν πολλές από τις ίδιες ανωμαλίες με τους εγκεφάλους εκείνων με διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλών επιπέδων ινσουλίνης στο εγκεφάλου. Ήταν αυτό το εύρημα που οδήγησε στη θεωρία ότι το Αλτσχάιμερ είναι ένας ειδικός για τον εγκέφαλο διαβήτης τύπου «διαβήτης τύπου 3».
Στον διαβήτη, εάν τα σάκχαρα του αίματος ενός ατόμου γίνουν πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, το σώμα στέλνει εμφανή σημάδια του προβλήματος: αλλαγές συμπεριφοράς, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ. Ωστόσο, στη νόσο του Αλτσχάιμερ, παρά αυτά τα οξέα σήματα, η λειτουργία και η δομή του εγκεφάλου μειώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Όταν μια ομάδα ερευνητών εξέτασε τις συλλογές των διαθέσιμων μελετών σχετικά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τη λειτουργία του εγκεφάλου, διαπίστωσαν ότι ένα κοινό εύρημα στη νόσο του Αλτσχάιμερ ήταν η επιδείνωση της ικανότητας του εγκεφάλου να χρησιμοποιεί και να μεταβολίζει τη γλυκόζη. Συγκρίνουν αυτή τη μείωση με τη γνωστική ικανότητα και σημείωσαν ότι η μείωση της επεξεργασίας γλυκόζης συνέπεσε ή ακόμα και πριν από τις γνωστικές μειώσεις της εξασθένησης της μνήμης, δυσκολία εύρεσης λέξεων, αλλαγές συμπεριφοράς και πολλά άλλα.
Επιπλέον, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι καθώς η ινσουλίνη λειτουργεί στον εγκέφαλο επιδεινώνεται, όχι μόνο μειώνεται η γνωστική ικανότητα, αλλά και το μέγεθος και η δομή του εγκεφάλου επιδεινώνονται - όλα αυτά συνήθως εμφανίζονται καθώς εξελίσσεται η νόσος του Αλτσχάιμερ.
Ο όρος «διαβήτης τύπου 3» χρησιμοποιείται, επομένως, σε δύο περιπτώσεις: για να περιγράψει έναν πραγματικό τύπο διαβήτη που επηρεάζει μόνο τον εγκέφαλο και για να περιγράψει την εξέλιξη του διαβήτη τύπου 2 στη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Συμπτώματα διαβήτη τύπου 3
Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 3 είναι ουσιαστικά τα ίδια με τα συμπτώματα της πρώιμης άνοιας, η οποία, σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, περιλαμβάνει:
- Δυσκολία ολοκλήρωσης κάποτε γνωστών εργασιών, όπως οδήγηση στο μανάβικο
- Απώλεια μνήμης που διαταράσσει την καθημερινή ζωή
- Προκλήσεις στο σχεδιασμό ή την επίλυση προβλημάτων
- Σύγχυση με τον χρόνο ή τον τόπο
- Πρόβλημα με την κατανόηση οπτικών εικόνων ή χωρικών σχέσεων, όπως δυσκολία στην ανάγνωση ή την ισορροπία
- Δυσκολία συμμετοχής ή μετά από συνομιλίες ή ομιλία / γραφή
- Συχνά τοποθετείτε εσφαλμένα πράγματα και δεν μπορείτε να ακολουθήσετε ξανά τα βήματά σας
- Η διάθεση ή η προσωπικότητα αλλάζουν
Αιτίες
Για δεκαετίες, οι ερευνητές προσπάθησαν να προσδιορίσουν τη συγκεκριμένη αιτία της νόσου του Αλτσχάιμερ. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι ενώ ο διαβήτης πιθανότατα επιδεινώνει και συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ, πιθανώς δεν είναι η μόνη αιτία της.
Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι επιπλοκές του διαβήτη μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του εγκεφάλου από:
- Αύξηση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την άνοια
- Οδηγώντας σε περίσσεια ινσουλίνης, η οποία μπορεί να αλλάξει την ποσότητα ή την κατάσταση άλλων νευροχημικών που φτάνουν στον εγκέφαλο, μια ανισορροπία που μπορεί να οδηγήσει σε Αλτσχάιμερ
- Αποτέλεσμα αυξημένου σακχάρου στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονή που μπορεί να βλάψει τα εγκεφαλικά κύτταρα και να προκαλέσει Αλτσχάιμερ
Παράγοντες κινδύνου
Ο πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 3 είναι ο διαβήτης τύπου 2. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:
- Ένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ή μεταβολικού συνδρόμου
- Ηλικία άνω των 45 ετών
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Υπερβολικό σωματικό βάρος ή παχυσαρκία
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
Διάγνωση
Αν και δεν υπάρχει ειδική δοκιμή για διαβήτη τύπου 3, οι κλινικοί γιατροί συνήθως θα αναζητήσουν σημάδια Αλτσχάιμερ και σημάδια διαβήτη.
Για τη διάγνωση του Αλτσχάιμερ, ένας γιατρός θα:
- Πάρτε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό
- Ρωτήστε για το οικογενειακό σας ιστορικό σχετικά με το Αλτσχάιμερ και την άνοια
- Πραγματοποιήστε νευρολογική εξέταση
- Χορήγηση νευροφυσιολογικών δοκιμών
- Προτείνετε μελέτες απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI), οι οποίες μπορούν να παρέχουν οπτικές ενδείξεις για το πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος και να αναζητήσετε τις χαρακτηριστικές πλάκες αμυλοειδούς-συστάδων μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται βήτα-αμυλοειδές-συμβατή με το Αλτσχάιμερ
Εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη τύπου 2, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει να κάνετε τεστ νηστείας ή τυχαίας γλυκόζης και εξέταση αιμοσφαιρίνης A1c (Hb A1c) για να δείτε πόσο καλά ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα σας.
Τι είναι μια δοκιμή A1C;Θεραπεία
Εάν έχετε διαγνωστεί τόσο με διαβήτη τύπου 2 όσο και με Αλτσχάιμερ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα πρωτόκολλο για τη θεραπεία του διαβήτη για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
Η τυπική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνει:
- Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους, αλλαγές στη διατροφή και άσκηση
- Διάφορες φαρμακευτικές θεραπείες όπως σουλφονυλουρίες, πεπτίδια τύπου γλυκαγόνης, διγουανίδες όπως μετφορμίνη και άλλα
- Συμπληρωματική ινσουλίνη, που χρησιμοποιείται γενικά μόνο όταν οι τρόποι ζωής αλλάζουν και άλλα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν είναι αποτελεσματικά
- Συχνή παρακολούθηση σακχάρου στο αίμα και έλεγχος Hb A1c
Υπάρχει πιθανότητα τα φάρμακα για το διαβήτη όπως η μετφορμίνη και τα πεπτίδια που μοιάζουν με γλυκαγόνη να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξέλιξης του Alzheimer. Σε μελέτες σε ζώα και ανθρώπους, αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει στοιχεία βελτίωσης της ευαισθησίας στην ινσουλίνη που μπορεί να προστατεύσουν από τις δομικές ανωμαλίες που αναπτύσσονται στη νόσο του Αλτσχάιμερ, να βελτιώσει την ικανότητα του εγκεφάλου να μεταβολίσει τη γλυκόζη και να δείξει βελτίωση στη γνωστική λειτουργία σε ορισμένες περιπτώσεις.
Από τη διατροφή στα ναρκωτικά: Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2Η φαρμακευτική θεραπεία για το Αλτσχάιμερ έχει αποδειχθεί αόριστη. Ενώ υπάρχουν πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του Αλτσχάιμερ, η αποτελεσματικότητά τους παραμένει υπό αμφισβήτηση.
Πολλά άτομα με Αλτσχάιμερ έχουν χαμηλά επίπεδα νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Φάρμακα γνωστά ως αναστολείς της χολινεστεράσης, για παράδειγμα, το Aricept (donepezil), το Razadyne (galantamine) ή το Exelon (rivastigmine), μπορούν να βοηθήσουν διατηρώντας τα επίπεδα της ακετυλοχολίνης στον εγκέφαλο.
Το Namenda (memantine), ένας ανταγωνιστής του υποδοχέα NMDA, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει οριακά την εξέλιξη της νόσου και συνήθως συνταγογραφείται παράλληλα με έναν αναστολέα της χολινεστεράσης.
Συμπεριφορικά συμπτώματα όπως κατάθλιψη, κοινά στην αρχή του Αλτσχάιμερ, αντιμετωπίζονται συνήθως με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως το Prozac (φλουοξετίνη).
Τα φάρμακα του Αλτσχάιμερ δοκιμάζονται γενικά πρώτα για οκτώ εβδομάδες και στη συνέχεια εξετάζονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποιο όφελος.
Θεραπεία της νόσου του AlzheimerΠρόληψη
Υπάρχει μεγάλη διασταύρωση μεταξύ μέτρων που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη τόσο του διαβήτη όσο και του Αλτσχάιμερ, όπως η παρακολούθηση μιας υγιεινής διατροφής και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ συγκεκριμένα, ακολουθήστε αυτούς τους τέσσερις πυλώνες:
- Ακολουθήστε μια δίαιτα πλούσια σε ολόκληρα τρόφιμα και χαμηλή σε επεξεργασμένα, εκλεπτυσμένα τρόφιμα και πάρτε ένα συμπλήρωμα υψηλής δραστικότητας. Μια καλή επιλογή είναι η μεσογειακή διατροφή.
- Λάβετε άφθονη σωματική άσκηση, ιδανικά 150 λεπτά καρδιακής άσκησης και προπόνηση δύναμης κάθε εβδομάδα και ψυχική άσκηση (διαβάζοντας, δημιουργώντας τέχνη, κάνοντας παζλ σταυρόλεξων και άλλες εγκεφαλικές δραστηριότητες.
- Αντιμετωπίστε το άγχος. Πρακτικές όπως η γιόγκα και ο διαλογισμός μπορούν να βοηθήσουν.
- Βελτιώστε την ψυχολογική σας ευημερία, κοινωνικοποιώντας με άλλους και παρέχοντας υπηρεσίες στην κοινότητά σας.
Πολλές μελέτες έχουν δείξει πώς οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βελτιώσουν τον έλεγχο της γλυκόζης σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Εκτός από τους τέσσερις παραπάνω πυλώνες, άλλα μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή του διαβήτη περιλαμβάνουν:
- Χάνοντας 5% έως 10% του σωματικού σας βάρους για την αποκατάσταση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη
- Σταματήστε το κάπνισμα για να μειώσετε το άγχος στα όργανα σας
- Να έχετε επαρκή ύπνο για να μειώσετε τις επιπτώσεις του χρόνιου στρες και να βελτιώσετε την απορρόφηση της γλυκόζης
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε διαβήτη και ανησυχείτε για τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ ως αποτέλεσμα, συζητήστε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να προσαρμόσουν τις στρατηγικές θεραπείας και διαχείρισης για να βοηθήσουν στην ενίσχυση της άμυνας σας έναντι του Αλτσχάιμερ.