Περιεχόμενο
- Συμπτώματα
- Περιφερικές νευρικές αιτίες
- Αιτίες του νωτιαίου μυελού και του βραχιόνιου πλέγματος
- Διαγνωστικές δοκιμές
- Μια λέξη από το Verywell
Αν και είναι λιγότερο συχνό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η αιτία είναι κάτι επικίνδυνο. Το μούδιασμα των χεριών μπορεί να υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακόμη και καρδιακή προσβολή ή αορτική ανατομή. Ωστόσο, το μούδιασμα συνδέεται συχνά με άλλα συμπτώματα σε αυτές τις περιπτώσεις.
Συμπτώματα
Υπάρχουν δύο ζητήματα στο παιχνίδι: η έννοια του όρου μούδιασμα και τα μέρη του χεριού που έχουν την ασυνήθιστη αίσθηση. Με μούδιασμα, εννοείς ένα συναίσθημα "καρφίτσες και βελόνες", γνωστό ως παραισθησία, ή εννοείς μια πλήρη έλλειψη αίσθησης
Όταν σκέφτεστε τον αντίχειρά σας, επηρεάζονται εξίσου όλες οι περιοχές του αντίχειρα ή είναι ακριβώς το μπροστινό, το πλάι ή το πίσω μέρος του αντίχειρα; Η τελευταία ερώτηση μπορεί να είναι πολύ σημαντική για τη διάκριση της αιτίας του μούδιασμα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Το μούδιασμα πρέπει να αξιολογείται το συντομότερο δυνατό εάν εμφανιστεί ξαφνικά, συνοδεύεται από άλλα προβλήματα όπως η αδυναμία, δεν έχει προφανή αιτία (όπως να κοιμηθεί στο χέρι) ή σχετίζεται με δυσφορία στο λαιμό ή στο στήθος.
Περιφερικές νευρικές αιτίες
Το χέρι λαμβάνει την παροχή του περιφερικού νεύρου από κορδόνια που διακλαδίζονται μεταξύ των οστών του λαιμού. Αυτά τα κλαδιά στρίβονται και αλληλοσυνδέονται σε ένα περίπλοκο πλέγμα, και στη συνέχεια γίνονται καλά καθορισμένα νεύρα που ονομάζονται διάμεσο, ακτινικό και ulnar νεύρο. Ενώ και τα τρία νεύρα εμπλέκονται με την κίνηση του αντίχειρα, μόνο το ακτινικό και το μέσο νεύρο εμπλέκονται με αίσθηση στον αντίχειρα.
Μέσος νεύρος
Το διάμεσο νεύρο παρέχει αίσθηση στο λεγόμενο "palmar" τμήμα του αντίχειρα - το μέρος με το αποτύπωμα και το μέρος που κρύβεται όταν κάνετε μια γροθιά. Το νεύρο τροφοδοτεί επίσης την παλάμη όψη του δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα.
Το διάμεσο νεύρο τσίμπημα συχνά, με αποτέλεσμα μειωμένη ικανότητα μεταφοράς ηλεκτρικών σημάτων πίσω από το δέρμα στον νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα είναι μούδιασμα. Μερικές φορές, μπορεί να προκύψει αδυναμία, ιδιαίτερα στους μύες που λυγίζουν τον αντίχειρα προς τη βάση του μικρού δακτύλου.
Το πιο συνηθισμένο για το τσίμπημα του μέσου νεύρου είναι η καρπιαία σήραγγα, ένα στενό πέρασμα στον καρπό όπου το διάμεσο νεύρο ταξιδεύει κατά μήκος πολλών τενόντων στα δάχτυλα. Εάν οι τένοντες φλεγμονώσουν, το πρήξιμο στη στενή σήραγγα μπορεί να οδηγήσει σε ένα τρυπημένο νεύρο. Αυτό είναι μερικές φορές οδυνηρό, αλλά όχι πάντα.
Μάθετε περισσότερα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήναΤο διάμεσο νεύρο μπορεί επίσης να τρυπηθεί σε μια θέση κάπου στο χέρι, αλλά αυτό συνήθως προκαλεί μούδιασμα ή αδυναμία στο χέρι ή στον καρπό, καθώς και στο χέρι και τον αντίχειρα.
Ακτινικό νεύρο
Ο επιφανειακός κλάδος του ακτινικού νεύρου είναι υπεύθυνος για την παροχή αίσθησης από το πίσω μέρος του χεριού, τον αντίχειρα και τα πρώτα δύο δάχτυλα στον εγκέφαλο. Εάν διακοπεί το ακτινικό νεύρο, μπορεί να προκληθεί μούδιασμα στο πίσω μέρος του χεριού.
Η βλάβη στο ακτινικό νεύρο είναι λιγότερο συχνή από ότι στο μεσαίο νεύρο. Το τραύμα είναι επίσης πιο προφανές. Αντί για ένα λεπτό πρήξιμο που σφίγγει το νεύρο, η αιτία μπορεί να είναι ένα κάταγμα οστού στο χέρι, για παράδειγμα.
Επιπλέον, εκτός αν η βλάβη αφορά μόνο τον επιφανειακό κλάδο, πιθανότατα θα υπάρχει κάποιος βαθμός μυϊκής αδυναμίας. Στον αντίχειρα, αυτό είναι πιο αισθητό στον μυ που τραβά τον αντίχειρα μακριά από το πρώτο δάχτυλο, σαν να μιμείται το σφυρί από όπλο.
Επισκόπηση του τραυματισμού από ακτινικά νεύραUlnar Nerve
Τραυματισμός στο νεύρο του Ulnar καθώς ταξιδεύει από το λαιμό σας προς τα δάχτυλά σας μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα κατά μήκος της πλευράς του χεριού σας, ειδικά το δαχτυλίδι και το μικρό δάχτυλό σας. Ένα παράδειγμα είναι όταν χτυπάτε το «αστείο οστό» σας και αισθάνεστε ένα άβολο μυρμήγκιασμα να χτυπάτε στα δάχτυλά σας.
Όπως και το διάμεσο νεύρο, το νευρικό νεύρο μπορεί να τσιμπήσει, ειδικά καθώς περνά κάτω από τον αγκώνα. Όταν συμβεί αυτό, ένα άτομο αναπτύσσει σύνδρομο κυβικής σήραγγας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στον δακτύλιο και το μικρό δάχτυλο, καθώς και μυϊκή αδυναμία στο χέρι.
Επισκόπηση του τραυματισμού των νεύρων του UlnarΑιτίες του νωτιαίου μυελού και του βραχιόνιου πλέγματος
Τα νεύρα τρέχουν από το χέρι στο χέρι και μετά στον νωτιαίο μυελό. Όπως οι δρόμοι που πλησιάζουν μια μεγάλη πόλη, όλο και περισσότερη κίνηση (σε αυτήν την περίπτωση οι ηλεκτρικές πληροφορίες) συνδέονται όσο πιο κοντά φτάνετε στο κέντρο της δράσης - τον εγκέφαλο.
Τα νεύρα που κάποτε ήταν εντελώς ξεχωριστά αρχίζουν να τρέχουν δίπλα-δίπλα, τελικά συγκλίνουν στο εγκεφαλικό στέλεχος, μια περιοχή όχι μεγαλύτερη από τον αντίχειρά σας, μέσω της οποίας ρέει όλες οι πληροφορίες μεταξύ του σώματος και του εγκεφάλου.
Για αυτόν τον λόγο, όσο πιο κοντά είναι ένα πρόβλημα στον εγκέφαλο, τόσο πιθανότερο είναι να διαταραχθούν περισσότερες από μία ροές πληροφοριών, όπως τα αυτοκίνητα που συσσωρεύονται σε έναν αυτοκινητόδρομο.
Πριν εισέλθουν στον αλληγορικό αυτοκινητόδρομο του νωτιαίου μυελού, οι ηλεκτρικές πληροφορίες ταξιδεύουν ουσιαστικά μέσω μιας πολύ περίπλοκης ράμπας που είναι γνωστή ως το βραχιόνιο πλέγμα.
Ενώ είναι πιθανό ότι μια πολύ μικρή βλάβη εδώ θα μπορούσε να προκαλέσει μούδιασμα ενός μόνο αντίχειρα, είναι απίθανο και γενικά γίνεται ακόμη λιγότερο πιθανό όταν οι πληροφορίες εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό. Όχι μόνο άλλα μέρη του σώματος θα είναι μούδιασμα, αλλά πιθανώς θα προκύψει και αδυναμία.
Αξίζει να αναφέρουμε μερικές εξαιρέσεις στον κανόνα. Οι αισθητήριες και κινητικές πληροφορίες διαχωρίζονται στον νωτιαίο μυελό, ξεκινώντας από το σημείο εισόδου των νευρικών ριζών. Οι πληροφορίες κινητήρα εισέρχονται στο μπροστινό μέρος και οι αισθητηριακές πληροφορίες στο πίσω μέρος του νωτιαίου μυελού.
Για αυτόν τον λόγο, είναι δυνατό να υπάρχει μόνο μούδιασμα από βλάβη του κορδονιού. Ωστόσο, αυτό το μούδιασμα πιθανότατα θα επηρέαζε μια μεγάλη περιοχή του σώματος.
Διαγνωστικές δοκιμές
Οι δοκιμές που διενεργήθηκαν συχνά στοχεύουν στην εύρεση της ακριβούς αιτίας μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, με στόχο τον καθορισμό του καλύτερου σχεδίου θεραπείας. Δεν πρέπει να περιμένετε να κάνετε όλες αυτές τις δοκιμές, αλλά μόνο λίγους επιλεγμένους που είναι πιο πιθανό να σας βοηθήσουν στην ατομική σας κατάσταση.
Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή η μελέτη αγωγιμότητας νεύρων (NCS) είναι δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων στα χέρια και τα πόδια σας. Το EMG είναι μια δοκιμή που περιλαμβάνει τη χρήση βελόνων στους προσβεβλημένους μύες, ενώ το NCS περιλαμβάνει την εφαρμογή ηλεκτροδίων στο δέρμα και χρησιμοποιώντας ένα μικρό εφέ σοκ.
Και οι δύο αυτές δοκιμές είναι ελαφρώς άβολα για λίγα δευτερόλεπτα, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ανεχθούν τις δοκιμές χωρίς δυσκολία και δεν θα πρέπει να απομένει πόνος ή δυσφορία μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών.
Ίσως χρειαστεί να κάνετε αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου εάν υπάρχει πιθανότητα ότι το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραύμα στο κεφάλι, όγκο στον εγκέφαλο ή άλλη ιατρική πάθηση που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις θα χρειαζόταν οσφυϊκή παρακέντηση, όπως εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για μια ταχέως επιδεινούμενη ασθένεια που ονομάζεται σύνδρομο Guillain-Barre (GBS).
Το σύνδρομο Guillain-Barre χαρακτηρίζεται από σοβαρή αδυναμία των ποδιών, ακολουθούμενη από αδυναμία των χεριών και αδυναμία των μυών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μυών που ελέγχουν την αναπνοή. Το GBS ξεκινά συχνά με ήπιο μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των ποδιών ή των χεριών.
Δεδομένου ότι οι τοξίνες, οι διατροφικές ανεπάρκειες και ορισμένες λοιμώξεις μπορούν να βλάψουν τα περιφερικά νεύρα, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις τείνουν να επηρεάζουν ταυτόχρονα ολόκληρο το σώμα, οπότε θα ήταν λίγο ασυνήθιστο για τη μία πλευρά του σώματος να επηρεαστεί περισσότερο από ένα άλλο.
Παραδείγματα περιλαμβάνουν τοξικότητα μολύβδου και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Ο διαβήτης και η νόσος του θυρεοειδούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια.
Μια λέξη από το Verywell
Τις περισσότερες φορές, το μούδιασμα του αντίχειρα προκύπτει απλώς από συμπίεση ενός περιφερικού νεύρου. Ενώ ενοχλεί, δεν είναι επικίνδυνο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν άλλα προειδοποιητικά σημάδια. Εφόσον το μούδιασμα είναι το μόνο πρόβλημα, γενικά δεν απαιτείται πραγματικά επιθετική θεραπεία.
Ακόμα κι αν οφείλεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί μπορεί να μην χορηγούν φάρμακα εκτός εάν υπάρχουν ήδη πιο σοβαρά συμπτώματα. Ένα ισχυρό αραιωτικό αίματος μπορεί να χορηγηθεί για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο, επομένως χρησιμοποιείται με σύνεση.
Εάν το μούδιασμα στον αντίχειρά σας ή σε άλλα δάχτυλα επιμείνει, είναι καλή ιδέα να επισκεφθείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση, αλλά εκτός εάν υπάρχουν άλλα σημάδια αδυναμίας ή ξαφνικής εμφάνισης, είναι απίθανο να είναι έκτακτη ανάγκη.